Пушенето, високото тегло преди бременността и прекомерното наддаване по време на бременността на майката са основните причини за наднорменото тегло при децата
Мадрид | 01 · 03 · 16 | 23:33
Новини, запазени във вашия профил
Първите месеци от живота са решаващи, според експертите на GettyImages
Пушенето, високото тегло преди бременността и прекомерното наддаване по време на бременността на майката, както и голямото тегло при раждането на бебето и бързото наддаване на тегло през първите месеци след раждането са основни рискови фактори детско затлъстяване, според преглед на многобройни проучвания, които анализират възможните промотори на наднорменото тегло в детска възраст.
Как процентът на затлъстяването сред населението на САЩ продължава да нараства драстично, все повече деца са с наднормено тегло в по-млади възрасти. Разбирането на факторите, които допринасят за затлъстяването в детска възраст, и определянето на начини за предотвратяване на неговото развитие са критични елементи за спиране на историческото високо разпространение на детското затлъстяване и свързани здравни проблеми, като диабет тип 2.
Две статии, публикувани в онлайн изданието на „American Journal of Preventive Medicine“, описват систематични прегледи на резултатите от проучвания, изследващи рисковите фактори, които допринасят за детското затлъстяване или интервенции, които биха могли да го предотвратят през първите хиляда дни от живота, от зачеването до 2 години.
„Знаем, че затлъстяването е известно Трудно е да се лекува и доказателства сочат, че намаляването на рисковите фактори за детското затлъстяване по време на бременност, кърмаческа възраст и ранно детство би могло да се избегне деца с наднормено тегло ", казва водещият автор на двете статии, Елси Таверас, директор на Общата педиатрия в Масачузетс, Обща академична болница за деца (MGHfC).
"Въпреки че прегледите успяха да идентифицират някои от факторите и интервенциите, които изглежда имат известна ефикасност по отношение на риска в ранен живот, установените проучвания бяха доста ограничени по отношение на факторите, които бяха изследвани и интервенциите, които бяха тествани", казва това експерт.
Преглед на рисковите фактори за детското затлъстяване Водена от Дженифър Ву Байдал, асистент по педиатрия в катедрата по детска гастроентерология в Медицинския център на Колумбийския университет и бивш изследовател в MGHfC, тя анализира резултатите от 282 проучвания, публикувани между 1980 и 2014 г.
Във всички проучвания само няколко фактора са последователно свързани с повишен риск на детето да бъде с наднормено тегло или затлъстяване в края на периодите на изследване, вариращи от възраст от 6 месеца до 18 години.
Майчините фактори бяха тютюнопушенето, високото тегло преди бременността и прекомерно наддаване на тегло по време на бременност, докато факторите, които се прилагат при децата, са високото тегло при раждане и бързото наддаване на тегло през първите месеци след раждането. Въпреки че повечето изследвания се фокусират върху кърменето, доказателствата за каквото и да е въздействие върху риска от затлъстяване са противоречиви.
Прегледът на интервенционните проучвания бе воден от Тифани Блейк-Кордеро, акушер-гинеколог в Катедрата по акушерство и гинекология в Обща болница в Масачузетс, САЩ, и оцени 34 статии, публикувани през същия период от време, които докладват за резултатите от 26 уникални интервенции . Нито един от двамата пренатални интервенции -един, който включва диетични съвети, тренировки и упражнения по време на бременност, а друг се фокусира върху лечението на жени с лек гестационен диабет - изглежда променя честотата на затлъстяването при децата им.
Успех на някои действия за предотвратяване на детското затлъстяване
Две от шест интервенции, започнали по време на бременност и продължили през ранна детска възраст, които включват посещения вкъщи, фокусирани върху храненето на диетата на майката и храненето на бебето, намаляват риска от наднормено тегло през следващите години. Други действия, които имат известен успех, са фокусирани върху физическата активност и диетата на майката, родителските практики, свързани с храненето на деца, и поведенческите терапии.
Интервенции обаче, които предлагат използването на високо протеинови и обогатени формули всъщност повишен риск затлъстяването, докато използването на формули с хидролизиран протеин, за който се смята, че насърчава пълнотата на бебето, спира скоростта на растеж на бебетата през първата година от живота.
Авторите бяха изненадани, че нито една от изследваните интервенции не е насочена помощ на майките да достигнете здравословно тегло преди началото на бременността, да предотвратите пренатално излагане и тютюн през първите години от живота или да намалите въвеждането на сладки напитки.
Много интервенции, свързани с храненето на бебета, се фокусират изключително върху Кърмене и те не включват стратегии за предотвратяване на затлъстяването при деца, хранени с адаптирано мляко. Въпреки че бяха приложени ефективни интервенции в условия, вариращи от дома до общността, сложността на факторите, които допринасят за риска от затлъстяване, предполага, че действията трябва да надхвърлят просто детската диета и нивата на активност и отделните майки.
"Докато повечето от интервенциите, които са завършени до момента, се фокусират върху промяна на индивидуалното поведение, ясно е, че множество и припокриващи се фактори допринасят за риска от затлъстяване ", казва Блейк-Ламб, сътрудник от Центъра за лидерство в общността за здравеопазване на Kraft към Partners Healthcare.