формула

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т. 30В бр.2 В МадридВ август В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.2.7581В

ОРИГИНАЛ/Затлъстяване

Формула CUN-BAE и биохимични фактори като предсказващи маркери за затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания при пациенти преди и след вертикална гастректомия

CUN-BAE Формула и биохимични фактори като предсказващи маркери за затлъстяване и сърдечно-съдова болест при пациенти преди и след гастректомия на ръкава

Лореа Зубиага Торо, Хайме Руиз-Товар Поло, МарГа ДЕз-Табернила, Лорена Гинер Бернал, Антонио Аройо Себастиан и Рафаел Калпена Рико

Обща хирургия и храносмилателна система. Отделение за бариатрична и метаболитна хирургия. Обща университетска болница Елче. Елче. Испания.

Ключови думи: Бариатрична хирургия. Индекс на телесна маса. Формула CUN-BAE. Кардиометаболитни рискови фактори.

Ключови думи: Бариатрична хирургия. Индекс на телесна маса. Формула CUN-BAE. Кардиометаболитни рискови фактори.

Въведение

През 19-ти век математикът и статистик Адолф Куетле отбелязва, че относителното тегло на средния човек е пропорционално на квадрата на височина 1. Връзката между телесното тегло, измерено в килограми, разделено на квадрата на височината, измерено в метри, е преименувана на индекс Quetelet и по-късно индекс на телесна маса (BMI) 2. Граничните точки в ИТМ са много полезни при епидемиологични проучвания, но въпреки широкото му използване, ИТМ оценява телесното тегло и не дава точна мярка за телесния състав. Така че това изчисление често подценява хората, които всъщност са със затлъстяване. Въз основа на резултатите, получени от проучването на повече от 6000 субекта, изследователи от Университетската клиника в Навара 4 са разработили ново уравнение, което позволява да се изчисли процентът на телесните мазнини (BGP) или затлъстяването, без да зависи от сложната технология, на базата на стойности, лесни за подреждане 14,15. Новата формула, наречена CUN-BAE (Clínica Universidad de Navarra-Body Adiposity Estimator) предоставя оценка на мастния състав на всеки индивид и го класифицира според предварително установени граници (таблица I).

С тази нова класификация групата на Университетската клиника в Навара показа, че субектите, считани за слаби или с наднормено тегло (ИТМ по-малко от 30 kg/m 2), всъщност имат висок BGP, което може да обясни проявата на някои съпътстващи заболявания като хипертония, хипергликемия, хиперинсулинизъм, дислипидемия и повишени маркери на възпалението 14-16 .

Проведохме ретроспективно наблюдателно проучване на всички жени, претърпели VG между 2007 и 2012 г. в болница General Universitario de Elche, като изчислихме PGC, използвайки формулата CUN-BAE преди операцията и 12 месеца след интервенцията.

Предоперативна оценка

Следоперативен курс

Проследяване

Статистически анализ

Всички статистически анализи бяха извършени с програмата SPSS 17.0 (SPSS Inc., Чикаго, Илинойс). Количествените променливи, които следват нормално разпределение, се определят от средното и стандартното отклонение; медиана и обхват бяха използвани за негауссови променливи. Качествените променливи бяха определени по брой случаи и процент. Сравнението между пред- и следоперативните променливи беше проведено с T-теста на Student за сдвоени данни (Wilcoxon за негоус променливи). Количествените променливи са корелирани с теста на Пиърсън за количествени променливи с Гаусово разпределение и Спиърман за негоус променливи. Стойностите на Р се считат за значими

Включени са 50 жени със средна възраст 42,7 ± 10 години и среден ИТМ 50,4 ± 7 kg/m 2. Сред най-честите съпътстващи заболявания сред пациентите са описани следните: артериална хипертония, захарен диабет 2 (някои с орално лечение, а други с инсулинозависимо лечение), дислипидемии (главно хипертриглицеридемия), OSAS с индикация CPAP, чернодробна стеатоза, остеоартропатии, и т.н.

Степента на разделителна способност при захарен диабет е била 84%, а при хипертония 87%. Хипертриглицеридемия, остеоартрит и OSAS се подобриха във всички случаи, като прекратиха лечението и CPAP при 100% от пациентите. Хиперхолестеролемията показва леко подобрение, но лекарствата за понижаване на липидите в никакъв случай не могат да бъдат спрени.

Стойностите на преди и следоперативните резултати са отразени в таблица II.

Анализ на резултатите

Асоциация на затлъстяването с индекса на сърдечно-съдовия риск

Асоциация на затлъстяването с други аналитични параметри

Индексът на телесна маса (ИТМ) е параметърът, който се използва най-често като инструмент при настоящата диагностика на затлъстяването, тъй като има предимството, че височината и теглото на пациента са лесни и евтини за измерване 3-5. Световната здравна организация определя стойности над 30 kg/m 2 като затлъстяване 6. Граничните точки в ИТМ са много полезни при епидемиологични проучвания 7, но въпреки широкото му използване, ИТМ е само ориентировъчна мярка и не дава мярка за телесния състав 8,9 .

Заслужава да се отбележи, че формулата CUN-BAE гласи, че приблизително една трета от хората, класифицирани като слаби чрез измерване на ИТМ, всъщност имат висок PGC 14,15. Тази работа оценява степента на грешка при диагностицирането на затлъстяването, предлагана от изчислението на ИТМ. Така се стига до заключението, че 29% от хората, които според техния ИТМ са в нормални граници, всъщност предлагат PGC, типичен за затлъстел човек и че 80% от хората с наднормено тегло всъщност са със затлъстяване .

Затлъстяване и сърдечно-съдов риск

Затлъстяване и кортизол:

Затлъстяване и витамин D

Заключение

Препратки

1. Haslam D, James WPT. Затлъстяване. Лансет 2005; 366: 1197-209. [Връзки]

2. Fráhbeck G, Diez-Caballero A, GGímez-Ambrosi J, Cienfuegos JA, Salvador J. Предотвратяване на затлъстяването. Лекарите подценяват затлъстяването. BMJ 2003; 326: 102-3. [Връзки]

3. FrÃхbeck G. Скрининг и интервенции за затлъстяване при възрастни. Ann Intern Med 2004; 141: 245-6. [Връзки]

5. Buchwald H, Antador Y, Braunwald E, Jensen MD, Pories W, Fahrbach K, et al. Бариатрична хирургия: систематичен преглед и мета-анализ. ДЖАМА 2004; 292: 1724-37. [Връзки]

6. Световната здравна организация. Физически статус: използването и интерпретацията на антропометрията. Доклад на експертна комисия на СЗО. World Health Organ Tech Rep Ser деветнадесет и деветдесет и пет; 854: 1-452. [Връзки]

7. Frankenfield DC, Rowe WA, Cooney RN, Smith JS, Becker D. Граници на индекса на телесна маса за откриване на затлъстяване и прогнозиране на телесния състав. Хранене 2001; 17: 26-30. [Връзки]

8. Romero-Corral A, Somers VK, Sierra-Johnson J, Thomas RJ, Collazo-Clavell ML, Korinek J, et al. Точност на индекса на телесна маса при диагностициране на затлъстяването сред възрастната обща популация. Int J Obes 2008; 32: 959-66. [Връзки]

9. Rothman KJ. Свързани с ИТМ грешки при измерването на затлъстяването. Int J Obes 2008; 32 (Допълнение 3): S56-S59. [Връзки]

10. Flegal KM, Shepherd JA, Looker AC, Graubard BI, Borrud LG, Ogden CL, et al. Сравнения на процент телесни мазнини, индекс на телесна маса, обиколка на талията и съотношение талия и ръст при възрастни. Am J Clin Nutr 2009; 89: 500-8. [Връзки]

11. Basterra FJ, Bes M, Segui M, Forga L, MartÃnez JA, MartÃnez MA. Тенденции при затлъстяване, захарен диабет, хипертония и хиперхолестеролемия в Испания, 1997-2003. Med Clin (Barc) 2007; 129: 405-8. [Връзки]

12. Fields DA, Goran MI, McCrory MA. Оценка на състава на тялото чрез въздушно изместване плетизмография при възрастни и деца: Преглед. Am J Clin Nutr 2002; 75: 453-67. [Връзки]

13. Carbajo MA, Castro MJ, Kleinfinger S, GGímez-Arenas S, Ortiz-SolGirzano J, Wellman R, GarcÃa-Lanza C и Luque E. Ефекти на балансирана енергийна и високо протеинова формула диета (Vegestart complet ®) срещу. нискокалорична редовна диета при болни със затлъстяване пациенти преди бариатрична хирургия (лапароскопска единична анастомоза стомашен байпас): Проспективно, двойно-сляпо рандомизирано проучване. Nutr Hosp 2010; 25 (6): 939-48. [Връзки]

14. GGіmez-Ambrosi J, Silva C, Catalán V, et al. Клинична полезност на ново уравнение за оценка на телесните мазнини. Грижа за диабета 2012; 35 (2): 383-8. [Връзки]

15. Catalán V, Gámez-Ambrosi J, RamÃrez B, et al. Провъзпалителни цитокини при затлъстяване: въздействие на захарен диабет тип 2 и стомашен байпас. Obes Surg 2007; 17: 1464-74. [Връзки]

16. CatalÃn V, GÃmez-Ambrosi J, RodrÃguez A, RamÃrez B, Rotellar F, Valentà V, et al. Повишените нива на експресия на циркулираща и висцерална мастна тъкан на YKL-40 при свързан със затлъстяването диабет тип 2 са свързани с възпаление: въздействие на конвенционалната загуба на тегло и стомашен байпас. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96 (1): 200-9. [Връзки]

17. J OВ´Donnela C, Elosuab R. Сърдечно-съдови рискови фактори. Статистика, получена от проучването на Framingham Heart. Rev Esp Cardiol 2008; 61: 299-310. [Връзки]

18. Ruiz-Tovar J, Oller I, Galindo I, Llavero C, Arroyo A, Calero A, et al. Промяна в нивата на С-реактивния протеин (CRP) и серумния кортизол при пациенти със затлъстяло затлъстяване след лапароскопска гастректомия на ръкава. Obes Surg 2013; 23: 764-9. [Връзки]

19. Clare-Grace PD, Vincent R, Aylwin SJ. Високо разпространение на недостатъчност на витамин D в градско население с болестно затлъстяване в Обединеното кралство: последици за тестването и лечението. Surg Obes Relat Dis 2013; 29. pii: S1550-7289 (13) 00257-8. [Връзки]

20. Ruiz-Tovar J, Oller I, Tomas A, Llavero C., Arroyo A, Calero A, et al. Средносрочни ефекти на гастректомия на ръкавите върху параметрите на метаболизма на калция. Витамин D и паратормон (PTH) при болестни жени със затлъстяване. Obes Surg 2012; 22 (5): 797-801. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Лореа Зубиага Торо.
Обща хирургия и храносмилателна система.
Отделение за бариатрична и метаболитна хирургия.
Общоуниверситетска болница в Елче.
CamG de LВ´Almassera, 11.
03203 Елче. Аликанте. Испания.
Имейл: [email protected]

Получено: 6-V-2014.
Прието: 27-V-2014.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons