Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

функционални

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Следвай ни в:

  • Въведение
  • Методи
  • Резултати
  • Дискусия
  • Завършеност
  • Въведение
  • Методи
  • Експериментален дизайн
  • Алгоритъм на лечение
  • Дефиниции
  • Статистически анализ
  • Резултати
  • Глобална популация от пациенти
  • Незабавни крайни точки (3 месеца)
  • Дискусия
  • общ
  • Исхемична нефропатия
  • Атероемболия и дистална емболична защита
  • Завършеност
  • Библиография

Методи Експериментален дизайн

Взехме проби от проспективно поддържана база данни за ангиопластики на бъбречните артерии за атеросклеротично заболяване на бъбречните артерии между юни 1990 г. и юни 2007 г. и идентифицирахме пациентите, подложени на перкутанна интервенция за симптоматична съдова нефропатия. Острата бъбречна дисфункция се определя като постоянно повишаване на серумните концентрации на креатинин ≥ 0,5 mg/dl един месец след интервенцията. Определяха се отсъствието на бъбречна заболеваемост (трайно повишаване на креатинина> 20% от първоначалната стойност, прогресия към хемодиализа и смърт от бъбречни причини) и преживяемост на пациентите. Демографски данни, съществуващи съпътстващи процеси и рискови фактори за атеросклероза са идентифицирани при всеки пациент.

Алгоритъм на лечение

Резултати Глобална популация от пациенти

Четириста и осемнадесет пациенти са претърпели 581 ангиопластика на бъбречна артерия (1990-1995 124, 1996-2001 212 и 2002-2007 245). Като цяло 57% са мъже със средна възраст 70 години (Таблица I). Показанията за интервенция са: лошо контролирана хипертония (57%), лошо контролирана хипертония, свързана с хронична бъбречна недостатъчност (креатинин> 1,5 mg/dl, 23%) и хронична бъбречна недостатъчност (креатинин> 1,5 mg/dl, 12%); 68% са имали захарен диабет, 60% са имали хиперлипидемия, 24% са имали хронично бъбречно заболяване в стадий 1 или 2, 65% са имали хронично бъбречно заболяване в стадий 3 и 20% са имали хронично бъбречно заболяване в стадий 4 или 5. I и II показват разпределението на популацията между пациенти, които са отговорили и тези, които не са отговорили.

Характеристики на пациента, симптоми и съпътстващи заболявания.

Липса на нараняване Нараняване стр
Демография
Пациенти 334 83 -
Лекувани бъбреци 479 110 -
Мъже 54% 70% Средна възраст (средна стойност ± SD, години) 70 ± 11 73 ± 8 NS
Симптоми
Артериална хипертония 60% единадесет% Повишен креатинин 24% 54% Високо кръвно налягане с повишен креатинин 16% 35% История на тютюнопушенето 60% 71% Заболяване на коронарната артерия 53% 52% NS
Застойна сърдечна недостатъчност 32% 33% NS
IDDM 9% 8% NS
NIDDM петнадесет% 29% Хиперлипидемия 66% 69% NS
Метаболитен синдром 71% 76% NS
Цереброваскуларна 26% 2. 3% NS
AAA не е ремонтиран 5% 14% 1 6% 8% NS
две двадесет% 13% NS
3 56% 52% NS
4 петнадесет% двадесет и едно% 5 3% 6% Креатинин (mg/dl) 1,63 ± 0,05 1,92 ± 0,06 % креатинин> 1,5 mg/dl 37% 66% Среден eGFR (ml/min/1,73 m 2) 49,9 ± 1,1 48,2 ± 1,4 NS
EGFR (ml/min/1,73 m 2)
30-60 56% 52% NS
> 60 26% двадесет и едно% NS
Opsilateral анатомия на бъбреците
Размер на бъбреците 10,3 ± 0,05 10,6 ± 0,09 NS
Индекс на съпротивление 0,75 ± 0,01 0,72 ± 0,01 Нефросклероза 1,31 ± 0,03 1,39 ± 0,02 Нормално 71% 48% Стеноза (> 60%) 19% 28% Нефункционален 10% 24% Размер на бъбреците 9,9 ± 0,06 9,6 ± 0,09 NS
Индекс на съпротивление 0,75 ± 0,01 0,71 ± 0,01 Нефросклероза 1,42 ± 0,03 1,61 ± 0,04 Непосредствени крайни точки (