Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е гастропареза?
След хранене стомахът обикновено се изпразва в рамките на 1½ до 2 часа. Когато имате гастропареза, отнема много повече време, за да се изпразни стомахът ви. Забавянето води до досадни и евентуално сериозни симптоми поради нарушено храносмилане.
Безоарът е доста рядко състояние, свързано с гастропареза. При това състояние храната остава в стомаха за дълго време и образува твърда маса. Това води до засядане на храната в стомаха.
Какво причинява гастропареза?
Гастропарезата се случва, когато нервите в стомаха са повредени или не работят. Диабетът е най-честата причина. Други причини включват някои нарушения на нервната система, като болестта на Паркинсон и инсулт, както и някои лекарства, като трициклични антидепресанти, блокери на калциевите канали и опиоидни болкоуспокояващи. Това състояние може да бъде и усложнение на стомашната хирургия.
Какви са симптомите?
Най-честите симптоми на гастропареза са:
- Усещане за ситост след ядене само на няколко хапки.
- Болест.
- Повръщане.
- Храна, която се връща обратно в гърлото, без гадене или повръщане.
Може да се подозира гастропареза при човек с диабет, който има симптоми в горната част на стомашно-чревния тракт или има нива на кръвна захар, които е трудно да се контролират. Контролът на нивата на кръвната захар може да намали симптомите на гастропареза.
Как се диагностицира гастропарезата?
Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашите симптоми и ще направи физически преглед. Може да се нуждаете и от тестове, за да оцените стомаха и храносмилането си и да изключите други проблеми, които могат да причинят симптомите ви. Тестовете, които могат да се проведат, включват:
- Сканиране на стомашна евакуация. Този тест може да покаже колко бързо храната напуска стомаха. Радиоактивно вещество е включено в твърда храна, която ядете. Не включва достатъчно лъчение, за да ви навреди. Това вещество се появява в специално изображение, което позволява на лекаря да види храната в стомаха и да види колко бързо напуска стомаха.
- Стомашна или дуоденална манометрия. Манометрията е тест, който измерва интензивността и модела на мускулните контракции. Този тест може да се направи в стомаха (стомашна манометрия) или в първата част на червата (дуоденална манометрия).
- Езофагогастродуоденален транзит .
- Ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт .
- Ехография на корема .
- Кръвен тест.
Как се лекува?
Можете да направите промени в начина на живот, за да облекчите симптомите на гастропареза. Ето няколко неща, които да опитате:
- Променете хранителните си навици:
- Най-добре е да ядете няколко малки хранения, вместо две или три големи хранения. Може да искате да замените някои твърди храни с течности (като супа).
- След хранене изчакайте 2 до 3 часа преди лягане.
- Яжте храни с ниско съдържание на фибри и мазнини.
- Отпуснете се, преди да започнете да ядете, и след това яжте бавно.
- Ако имате диабет, е добра идея да:
- Носене на храна с лесно смилаема захар, която се абсорбира в устата вместо в стомаха (като хапчета за глюкоза, гелове или твърди бонбони), в случай че имате нужда от нея за лечение на ниска кръвна захар.
- Разберете дали активността ви прави храносмилането по-бързо или по-бавно. Гастропарезата може да причини непредсказуеми промени в кръвната захар. Колкото повече знаете за това как реагира тялото ви, толкова по-добре можете да контролирате диабета си.
Ако имате нужда от помощ за промяна в диетата си, попитайте Вашия лекар или диетолог.
Има и лекарства, които могат да помогнат при гастропареза, включително:
- Лекарства за гадене и повръщане (антиеметици), като прохлорперазин, триметобензамид (Тиган) или прометазин.
- Лекарства за подпомагане на по-бързото изпразване на стомаха (подвижни средства), като метоклопрамид (например Reglan) или еритромицин.
Промяната в диетата и приемането на лекарства помага на повечето хора с гастропареза. Ако това не помогне, може да се наложи Вашият лекар да опита нещо друго. Отначало може да се наложи да опитате различно лекарство или да вземете повече от едно лекарство. Други лечения, които са изпробвани за тежка гастропареза, включват:
- Операция за поставяне на тръба за хранене в тънките черва.
- Имплантиране на електрически стомашен стимулатор, който може да накара стомаха ви да работи по-бързо. Няма сериозни доказателства, че тази операция работи в помощ на гастропарезата. Не се прави много често.
Свързана информация
Препратки
Други консултирани произведения
- Американска диабетна асоциация (2017). Стандарти за медицинска помощ при диабет - 2017. Грижа за диабета, 40 (Suppl 1): S1 - S135.
- Американска гастроентерологична асоциация (2004). Изявление на медицинската позиция на AGA: Диагностика и лечение на гастропареза. Гастроентерология, 127 (5): 1589–1591.
- Американска гастроентерологична асоциация (2004). Технически преглед на AGA за диагностика и лечение на гастропареза. Гастроентерология, 127 (5): 1592–1622.
- Chan WW, Burakoff R (2012). Нарушения на подвижността на стомаха и тънките черва. В NJ Greenberger et al., Eds., Текуща диагностика и лечение: гастроентерология, хепатология и ендоскопия, 2-ро издание, Pp. 214–223. Ню Йорк: McGraw-Hill.
- Mahimo H, et al. (2005). Ефекти на захарния диабет върху храносмилателната система. В Diabetes Mellitus на Joslin, 14-то издание, Pp. 1070-1102. Филаделфия: Липинкот Уилямс и Уилкинс.
Кредити
Текущо към: 15 април 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Елизабет Т. Русо - Вътрешни болести