Съдържание на темата
Преглед на темата
Какво е дегенеративно заболяване на диска?
Дегенеративното заболяване на диска всъщност не е заболяване, а термин, който се използва за описване на нормалните промени, които се случват на гръбначните ви дискове с напредване на възрастта. Гръбначните дискове са меки, свиваеми дискове, които разделят взаимосвързаните кости (прешлени), изграждащи гръбначния стълб. Дисковете действат като амортисьори за гръбначния стълб, позволявайки му да се огъва, огъва и усуква. Дегенеративното заболяване на диска може да се появи в целия гръбначен стълб, но през повечето време се появява в дисковете на долната част на гърба (лумбалната област) и шията (цервикалната област).
Промените в диска могат да причинят болка в гърба или врата и/или:
- Артроза, разграждането на тъканите (хрущялите), които предпазват и амортизират ставите.
- Дискова херния, необичайно изпъкналост или разкъсване на диск в гръбначния стълб.
- Спинална стеноза, стесняване на гръбначния канал, отвореното пространство в гръбначния стълб, което съдържа гръбначния мозък .
Тези състояния могат да окажат натиск върху гръбначния мозък и нервите, причинявайки болка и евентуално засягащи нервната функция.
Каква е причината за дегенеративно заболяване на диска?
С напредване на възрастта гръбначните дискове се влошават или дегенерират. Това може да доведе до дегенеративно заболяване на диска при някои хора. Тези промени поради възрастта включват:
- Загуба на течност в дисковете. Това намалява способността на дисковете да действат като амортисьори и ги прави по-малко гъвкави. Загубата на течност също намалява дебелината на диска и съкращава разстоянието между прешлените.
- Малки разкъсвания или пукнатини във външния слой (пръстен или капсула) на диска. Желатиновият материал вътре в диска (ядрото) може да изтече през прекъсвания или пукнатини в капсулата, причинявайки диска да стърчи, да се разцепва (разкъсва) или да се счупи на парчета.
Тези промени са по-склонни да се появят при хора, които пушат цигари и тези, които извършват тежка физическа работа (като многократно повдигане на тежки предмети). Хората със затлъстяване също са по-склонни да имат симптоми на дегенеративно заболяване на диска.
Внезапното (остро) нараняване, причиняващо дискова херния (например падане), също може да започне дегенеративен процес.
Тъй като пространството между прешлените се скъсява, амортизацията между тях намалява и гръбначният стълб става по-малко стабилен. Тялото реагира на това, като изгражда костни израстъци, наречени костни шпори (остеофити). Костните шпори могат да окажат натиск върху корените на гръбначния нерв или гръбначния мозък. Това причинява болка и засяга нервната функция.
Какви са симптомите?
Дегенеративното заболяване на диска може да причини болки в гърба или шията, но това варира от човек на човек. Много хора не изпитват болка, докато други със същата степен на увреждане на диска изпитват силна болка, която ограничава дейността им. Където се появява болката ще зависи от местоположението на засегнатия диск. Засегнатият диск в областта на шията може да причини болка във врата или ръката, докато засегнатият диск в долната част на гърба може да причини болка в гърба, седалището или крака. Болката често се влошава при движения като огъване, разтягане или усукване.
Болката може да започне след сериозно нараняване (например от автомобилна катастрофа), леко нараняване (например при ниско падане) или нормално движение (например навеждане, за да повдигнете нещо). Може също да започне постепенно по неизвестни причини и да се влоши с времето.
В някои случаи може да почувствате изтръпване или изтръпване в единия крак или ръката.
Как се диагностицира дегенеративно заболяване на диска?
Дегенеративното заболяване на диска се диагностицира чрез медицинска история и физически преглед. Вашият лекар ще попита за вашите симптоми, наранявания или заболявания, всички предишни лечения и навици и дейности, които биха могли да причинят болка във врата, ръцете, гърба, седалището или крака. По време на физическия преглед лекарят:
- Проверете обхвата на движение на засегнатата област и дали има болка, причинена от движение.
- Потърсете зони на болезненост и всякакви промени, свързани с нервите, като изтръпване, изтръпване или слабост в засегнатата област или някакви промени в рефлексите .
- Проверете за други състояния, като фрактури, тумори и инфекция.
Ако вашият преглед не разкрие признаци на сериозно състояние, тестовете за изображения, като рентгенова снимка, е малко вероятно да помогнат при диагностицирането. Може да се обмислят образни тестове, когато имате симптоми след нараняване, подозирате увреждане на нервите или вашата медицинска история предполага други състояния, които биха могли да засегнат гръбначния стълб, като костни заболявания, тумори или инфекция.
Как се лекува?
За облекчаване на болката поставете лед или топлина (което се чувства най-добре) върху засегнатата област. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да приемате ацетаминофен (като Tylenol) или нестероидни противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен или напроксен. Вашият лекар може да предпише по-силни лекарства, ако е необходимо. Бъдете мъдри с лекарствата. Прочетете и следвайте всички инструкции на етикета.
Ако имате здравословни проблеми като остеоартрит, дискова херния или спинална стеноза, може да се нуждаете от други лечения. Те включват физическа терапия и упражнения за укрепване и разтягане на гърба. В някои случаи може да се препоръча операция. Операцията обикновено включва отстраняване на повредения диск. В някои случаи костта е трайно прикрепена (слята), за да предпази гръбначния мозък. В редки случаи може да се използва изкуствен диск, който да замести извадения диск.
Свързана информация
- Проблеми с гърба и наранявания
- Болки в кръста
- Затлъстяване
- Проблеми с врата и наранявания
- Лумбална гръбначна стеноза
- Болка във врата
- Херния на лумбалния диск
Препратки
Други консултирани произведения
- Fast A, Dudkiewicz I (2015). Дегенеративно заболяване на маточната шийка. В WR Frontera et al., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 3rd ed., Pp. 12–16. Филаделфия: Сондърс.
- Hellum C, et al. (2011). Хирургия с дискови протези срещу рехабилитация при пациенти с болки в кръста и дегенеративни дискове: Двугодишно проследяване на рандомизирано проучване. BMJ. Публикувано онлайн на 25 март 2011 г. (doi: 10.1136/bmj.d2786).
- Roh JS, et al. (2005). Дегенеративни нарушения на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. Ортопедични клиники на Северна Америка, 36 (2005): 255-262.
- Schaufele MK, Tate JL (2015). Лумбална дегенеративна болест. В WR Frontera et al., Eds., Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 3rd ed., Pp. 225–232. Филаделфия: Сондърс.
Кредити
Текущо към: 2 март 2020 г.
Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
У. Уилям Х. Блад младши, FACEP - Спешна медицина
Д. Грегъри Томпсън д-р - Вътрешни болести
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Кенет Дж. Ковал - ортопедична хирургия, ортопедична травма