лечения
Има много видове гъбички и всяка една се проявява по различен начин.

26 538 публикувани новини

Какво е

Гъбите са група еукариотни микроорганизми, които имат биологични характеристики, които ги отличават както от растителното, така и от животинското царство, образувайки свое царство.

„Гъбите не могат да синтезират собствените си хранителни вещества, тъй като им липсва хлорофил, което ги принуждава да живеят като паразити, главно на растенията и в по-малка степен на животните. По този начин гъбичките, способни да причинят микоза при хората, са в по-голямата си част сапрофити на човека и са в състояние да живеят постоянно с него, без да причиняват инфекция, и при определени обстоятелства те могат да причинят инфекции ", според Лора Санчес Палау, от Дерматологичната група на Испанско дружество по семейна и общностна фармация (Sefac).

„Гъбите имат малък капацитет да произвеждат болести при бозайници“, според Александра Переа Полак и Леандро Й. Мартинес-Пилар, и двамата от Испанската академия по дерматология и венерология. Всъщност, "има повече от 80 000 описани вида гъби и все пак, доказано е, че само петдесет са способни да причинят инфекции при хората здрав ".

Списъкът може да бъде удължен до 300 ако разглеждаме имунодепресивни пациенти, тоест с променени естествени защитни сили по една или друга причина.

The патогенни гъбички може да засегне всеки орган, но най-чести са инфекции, наречени повърхностни микози или дерматомикоза. „Това обикновено са доброкачествен характер и засягат главно външните слоеве на скалпа, кожата, ноктите или лигавиците, еднакво и при двата пола, във всички възрасти, въпреки че някои от тях по-често в детска възраст, като напр. трихофития на скалпа и микоза от ноктите се наблюдават с по-голяма честота при възрастни ", детайли Санчес Палау.

Причини

Сред факторите, които влияят върху появата на гъбички, присъстващи на кожата, са влажност задържани в дрехи и обувки от синтетични материали и контакт с различни повърхности, като пясък, тъй като киселинната мантия и мазнините от кожата се елиминират, което предотвратява действието на тези патогенни микроорганизми.

"Най - благоприятните обстоятелства се проявяват преди всичко в летен сезон, когато топлината и влагата благоприятстват разпространението му и дори увеличаването на навиците, които улесняват заразяването му, като използването на общи басейни, фитнес зали или спортни съоръжения със съответните им душове", подробности за Санчес Палау.

Симптоми

Според експерта от Sefac признаците, които показват, че пациентът има гъбична инфекция на кожата, се разделят на:

Предотвратяване

За да се предотврати възможна зараза, Александра Переа Полак и Леандро Й. Мартинес-Пилар от Испанска академия по дерматология и венерология, съветвам:

  1. Използвайте обувки в съблекални, душове и общи части.
  2. Душ преди и след на банята в басейна.
  3. Пазя изсушете зоните на междудигитални, ингвинални и субмамарни гънки с използване на кърпи или смяна на мокрия бански за сух.
  4. Избягвайте да режете кожички по време на педикюр/маникюр, като бъдете много внимателни при извършването им.
  5. Направи периодична проверка на ноктите, ходилата и гънките.

Веднъж засегнати, в допълнение към локалното лечение, възможните източници на замърсяване трябва да бъдат третирани:

  • В случай на обувки се справете с противогъбични прахове.
  • За чорапи, доколкото е възможно, се отървете от тези, които са били използвани, докато сте имали инфекцията, оттогава гъбичките могат да оцелеят на чорапи.

Видове

Както съобщава Санчес Палау, "има две групи гъбички, които причиняват микоза по кожата, дрожди и дерматофити".

Микозите, произведени от дрожди, "възникват поради изменение на микробиотата, което води до разпространение на гъбичките, а микозите, произведени от дерматофити, са екзогенни инфекции, чиято зараза се получава чрез предаване на животно или предмет на хора".

Въз основа на това разделението ще бъде:

Дрожди от рода кандида, обикновено Candida albicans, което причинява кандидоза. Те са малки гъбички от семейство Cryptocccaceae. Това не е често срещан сапрофит на кожата, но съществува в стомашно-чревната и гениталната микробиота. От идентифицираните 200 вида Candida albicans е отговорен за 90% от кожните и лигавичните инфекции. Обикновено се появяват в райони, където има по-голяма влажност, местна топлина като кожни гънки и междупалцови пространства.

  • Гъби дерматофити, причиняващи трихофития, известна още като дерматофитоза. Те са група нишковидни гъби, които причиняват повърхностни микози, наречени дерматофитоза или трихофития, с афинитет към тъкани, съдържащи кератин, тъй като те са способни да го метаболизират и по този начин да колонизират роговичния слой на кожата и нейните придатъци.
    В зависимост от местообитанието им те могат да бъдат зоофилни дерматофити, които обитават животни; геофили, които обитават земята, и антропофили, които обитават човешкото същество.
  • Дрожди от рода Маласезия, кауза pityriasis versicolor, инфекция, причинена от дисбиоза на кожната микробиота, причиняваща прекомерен растеж на Malassezia. Това е липофилна гъба, която е част от сапрофитната кожна микробиота и се разпространява в области, където има повече мастни жлези (багажник, рамене, шия и при деца в предпубертетно време, по лицето). Причинява повърхностна микоза, наречен pityriasis versicolor. Честотата е по-висока в райони с горещ и влажен климат.

    • От своя страна кандидите и гъбите се подразделят на няколко подтипа.

    Кандида

    Класификация на кандидозата, причинена от Candida:

    • Орофарингеална кандидоза.
    • Кандидат intertrigo.
    • Генитална кандидоза.
    • Онихомикоза.
    • Вродена кандидоза.

    Дерматофити.

    Класификация на повърхностните дерматофитози според тяхното местоположение:

    Диагноза

    За да открие този тип инфекция, специалистът може да извърши следните тестове:

    • Култура на лимфните възли- Лабораторен тест, извършен върху проба от лимфен възел за идентифициране на микроорганизми, които причиняват инфекция.
    • Намазка на гъбички от храчки: храчките са материалът, който излиза от дихателните пътища, когато пациентът кашля дълбоко.
    • Кръвен тест.

    Лечения

    Експертът на Дерматологична група Sefac подробно описва различните видове лечение в зависимост от вида на гъбичната инфекция:

    Кандидоза

    • Кандидат intertrigo: За първоначално лечение на леки случаи могат да се използват стягащи, антисептични и изсушаващи продукти (калиев перманганат 1/10 000, цинков сулфат 1/1000). Ако антисептиците не са ефективни, най-често използваните лекарства са производни на имидазол (Клотримазол) и циклопироксоламин в крем, разтвор, спрей или прах.

    Трихофития

    В случай на повърхностни дерматофитози, могат да бъдат ефективно лекувани с локални и/или системни противогъбични средства. Предлагат се голям брой локални и системни противогъбични лекарства за лечение на дерматофитози, принадлежащи към семействата имидазол (клотримазол, миконазол, кетоконазол, еконазол, оксиконзол и др.), Пиридони (циклопирокс оламин), тиокарбамати (толнафтат), бензофурани (гризеофулвин), алиламини (тербинафин) и моролфини (аморолфин). Изборът зависи от вида на трихофития и клиничното състояние на пациента.

    Специални характеристики според клиничното представяне:

    • Трихофития на тялото, слабините и стъпалото: имидазолите, циклопироксоламинът и толнафтатът имат подобна ефикасност при локално приложение, ако въздействието не е много широко. Отговорът обикновено е добър. В големи площи, устойчиви на локално лечение, възпалителни форми или със засягане на косата: перорален тербибафин.
    • Трихофития на скалпа: Познаването на местната епидемиология е важно, тъй като противогъбичното лечение ще варира в зависимост от разпространението на Trichophyton или Microsporum. За това се препоръчва културата да се извършва във всички случаи. При съмнение за Trichophyton, лечението на първо място е перорален тербинафин, а като алтернативи могат да се използват перорални итраконазол, флуконазол или гризеофулвин.

    Лечението през устата трябва да бъде допълнено от локално лечение със спороцидни шампоани, 2,5% селенов сулфат за намаляване на предаването и подобряване на микробиологичното излекуване. Ако има клинично подобрение, контролните култури не са необходими и е достатъчно директно микроскопско изследване. Ако все още съществуват хифи и спори, трябва да се приложи нов курс на лечение. В кверион на celso Местни антисептици, като 1/10000 калиев перманганат, могат да се използват до спиране на секрецията, в допълнение към кола маска на мястото.
    Трихофития на ноктите: това е дерматофитоза трудно за лечение поради високата честота на рецидиви и реинфекции, по-често при възрастни. Обикновено се препоръчва орално лечение. Препоръчителните противогъбични средства са тербинафин и итраконазол. Предложено е изключително локално лечение с лак с циклопирокс оламин, ако лунулата не е засегната и дисталното удължаване на лезията е по-малко от 50% при не повече от три пръста, но продължителността на лечението затруднява спазването.

    В юношите могат да обмислят локално лечение, ако матриксът на ноктите не е засегнат, въпреки че съществува риск от несъответствие, рецидиви и продължаване на картината чрез самопредаване. Поради бавния растеж на ноктите, разглеждането на лечението може да отнеме до 9-12 месеца наблюдение.

  • Pityriasis versicolor. Локалните противогъбични средства са изборът на лечение и сред тях най-често се използват локални азоли (кетоконазол, флуконазол, миконазол, клотримазол), тербинафин и циклопироксоламин. Има и други класически антисеборейни лечения, включени сред т. Нар. Неспецифични агенти, тъй като те нямат специфична активност срещу гъбичките, като селен сулфид и цинков пиритион. Днес те не се използват широко, но могат да бъдат и полезни и ефективни.

    • Системни противогъбични средства.

    Те са запазени за повтарящи се случаи, много обширен или не реагира на локално лечение. Най-често използваните лекарства са кетоконазол, флуконазол и итраконазол. Пероралният тербинафин не е показан поради липсата на ефикасност. Пациентът трябва да бъде уведомен за това може да отнеме месеци, докато кожата възвърне нормалния си вид, особено в случай на хипопигментирани лезии, и че слънчевите бани подчертават лезиите, защото околната здрава кожа потъмнява нормално.

    Други данни

    Честотата на гъбични инфекции е много трудна за установяване, тъй като, тъй като те не са болести, които се подлежат на уведомление, не е лесно да се намерят надеждни статистически данни.

    Въпреки това може да се отбележи, че трихофития червис и трихофития педис са най-често срещаните: cruris представлява приблизително 15% от дерматофитните инфекции, а pedis засяга между 30 и 70% от рисковите групи.

    Тъй като гъбите се размножават чрез спори във въздуха, вдишването или контактът с тях може да причини заразяване и следователно инфекцията обикновено започва в белите дробове или върху кожата.