26 538 публикувани новини
Какво е
The ендометриоза е наличието на ендометриална тъкан извън матка. През повечето време тези огнища на ендометриоза са в тазовата област (на перитонеума, в яйчниците, червата или пикочния мехур), но по-рядко те могат да бъдат намерени в други области, като например кожата или белите дробове.
Тези огнища се развиват въз основа на хормони на менструален цикъл и като нормална маточна лигавица, те се развиват циклично и кървят.
Тази патология се развива по непредсказуем начин. В някои случаи пациентът има тъкани извън матката, които не се развиват, докато в други те могат да се развият по-широко.
Характеризира се с това, че е болест възпалително, така че може да причини сраствания между органите.
В допълнение, това състояние може да има различни степени:
- Минимален или етап I: възниква, когато има изолирани импланти без сраствания.
- Лек или етап II: има повърхностни импланти, прикрепени или разпространени по повърхността на перитонеума и яйчниците.
- Умерен или етап III: има множество импланти, които се характеризират с това, че са повърхностни или инвазивни. Има сраствания около Фалопиева тръба или яйчник.
- Тежко или IV стадий: в този стадий на заболяването имплантите са множествени и дълбоки, освен че произвеждат големи кисти и сраствания с мембраните с голямо удължаване.
Причини
Точните причини не са известни на ендометриоза, но според специалистите една от възможностите, за която може да се появи, е, че когато жената има менструация, ретрограден поток при което клетките през фалопиевите тръби могат да се върнат в таза.
След като са там, те се фиксират и размножават, причинявайки ендометриоза. Във връзка с тази причина някои изследователи уверяват, че тя може да се дължи на системни повреди имунни на жените, въпреки че това е хипотеза, която е в процес на разследване.
Ендометриозата е патология, която в някои случаи дава резултат наследствен, т.е. може да се предава от майка на дъщеря и вероятно започва, когато жената започне да има менструални периоди.
Съществуват и рискови фактори, които увеличават шансовете да страдате от това състояние:
- Пациентът има майка или сестра с това заболяване или никога не е имал деца.
- Началото на менструалния цикъл е настъпило в ранна възраст и те се характеризират с чести и/или с продължителност седем дни или повече.
- Имайте химен затворен също може да блокира менструалния поток по време на менструация.
Симптоми
Проявите на това заболяване са разделени на четири групи:
- Менструална болка (дисменорея): е един от основните симптоми при това състояние и се появява няколко месеца след първа менструация.
Тази болка се увеличава прогресивно с течение на времето и обикновено се дължи на образуването на простагландини, които са причина за силни контракции на матката. - Болка при полов акт (диспареуния): Поради вагинално проникване, някои области, които са засегнати от ендометриоза, като яйчниците, вагиналния покрив или утеросакралните връзки, могат да бъдат притиснати.
- Ненормално маточно кървене: в много случаи необичайно кървене не се появява извън циклите, но в някои случаи те могат да бъдат променени и да генерират кървене извън периодите.
- Репродуктивни проблеми: те не са чести, но при някои жени това може да се случи стерилитет или безплодие и те се оказват патологии, които позволяват диагностицирането на ендометриоза.
Това безплодие може да бъде причинено от a подуване на корема което предотвратява обединяването на яйцеклетката със спермата или предмети, които могат да попречат на нормалното движение тръби или овулация, като сраствания или тъкан в яйчниците.
Жените с това състояние са изложени на повишен риск от аборти, проблем, който отшумява, когато болестта е излекувана.
Предотвратяване
Няма конкретни превантивни мерки които могат да предотвратят развитието на ендометриоза, но лечение с контрацептиви може да помогне за предотвратяване или забавяне на тази патология.
Лечението на ендометриоза с контрол на раждаемостта може да помогне за нейното предотвратяване
Видове
В рамките на класификацията за ендометриоза има три вида:
- Перитонеална ендометриоза: Този тип представлява повърхностни лезии в яйчниците или в перитонеалната сероза, въпреки че рядко могат да се образуват червени лезии или везикуларни или бели лезии, които включват области на фиброза и изцеление.
- Ендометриоза на яйчниците: този тип кисти които съдържат гъста течност, обикновено образуват сраствания с перитонеума на яйчниковата ямка, тръбите и червата.
- Дълбока ендометриоза: Това е най-тежката форма на патологията и в нея се образуват възли, които засягат преди всичко областта на маточно-сакралните връзки, въпреки че може да достигне до уретерите, червата и пикочния мехур.
Диагноза
За да открият заболяването, специалистите имат няколко процедури. Първо ще се извърши физически преглед, който ще включва таза, за да се открие наличието на тъкани в зоните извън матката.
Освен това има два теста, които се извършват, за да се достигне до по-точна диагноза на състоянието:
- Трансвагинален ултразвук: използва се за целите на изследвайте гениталните органи жената, включително матката, яйчниците и шийката на матката. Сондата за извършване на ултразвук ще бъде поставена във влагалището.
- Лапароскопия на таза: Тази процедура позволява на специалиста директно да види съдържанието на корема и таза на пациента.
Лечения
Лечение на това състояние това ще зависи от симптомите представено от пациента, желанието да забременеете, възрастта и степента на заболяването, което означава, че всеки случай трябва да се лекува индивидуално.
Възможностите за лечение карат симптомите да изчезват в повечето случаи и да включват хормонална терапия, аналгезия (лечение за премахване на болката) и хирургични методи.
Що се отнася до болкоуспокояващите, специалистите препоръчват провеждането им техники за релаксация, за справяне с болката и лечение с аналгетици без рецепта (като ацетаминофен) или с рецепта.
Освен това са необходими периодични прегледи, за да се провери развитието на състоянието.
Позовавайки се на хормонална терапия, лечение с контрацептиви, инжекции с прогестерон, които помагат да се предотврати развитието на тумори или други лекарства, които пречат на яйчниците да произвеждат естрогени.
И накрая, използваните техники от гледна точка на операцията се свеждат до:
- Лапароскопия: които могат да премахнат области на ендометриоза и белези.
- Лапаротомия: състоящ се от разрез на корема за отстраняване на зони на ендометриоза.
- Хистеректомия: е най-инвазивната хирургия тъй като премахва матката, тръбите и яйчниците. Този тип лечение ще се прилага само в случай, че пациентът има тежки симптоми и не иска да има деца в бъдеще.
Други данни
Ендометриоза може да бъде пречка за забременяване. Но при повечето жени симптомите са леки и следователно този проблем не ги засяга.
В тези случаи лапароскопското лечение, което премахва тумори и белези, може да помогне за подобряване на шансовете ви за забременяване.
Други усложнения, които това състояние може да причини, могат да бъдат тазова болка интензивен което предотвратява нормалното извършване на социални и работни дейности или кисти, които могат да се спукат.
В последния случай освободената при ендометриоза тъкан може да причини препятствия в червата или пикочните пътища.