Actas Dermo-Sifiliográfica е официалното издание на Испанската академия по дерматология и венерология (AEDV). Actas Dermo-Sifiliográfica, основана през 1909 г., е най-старото от месечните медицински списания, публикувани в Испания. През 2006 г. той беше индексиран в базата данни Medline и се превърна в един от най-актуалните и модерни средства за изразяване на испанската медицина. Всички статии са подложени на строг процес на партньорска проверка и внимателна редакция, както литературна, така и научна. Заедно с класическите раздели на Оригинали и клинични случаи се открояват Прегледите, Случаите за диагностика и Преглед на книги. В обобщение, Actas Dermo-Sifiliográfica представлява важна публикация за тези, които трябва да бъдат в течение на всички аспекти на испанската и световната дерматология.

Индексирано в:

Medline, IME, Embase/Excerpta Medica, Embase, Toxline, Абстракти на кабината, Здраве на кабината, Осветени от рак NIm, Serline: Biomed, Bibliomed, Pascal, Scopus, IBECS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

actas

Географският език (LG) е банален процес, известен от 1831 г., който засяга 1-2% от общото население. Може да засегне всяка възраст и има леко преобладаване на мъжете (5: 4) 1. Лезиите са разположени в предните две трети на езика и се разпознават два клинични модела: а) под формата на розови макули със заоблени ръбове, които чрез сливането дават вид на карта, откъдето идва и името на географски, което се приписва на загубата на папили в засегнатите области и б) лезии, подобни на предишните, но граничещи с леко повдигнат белезникав ореол. Независимо от клиничното представяне, има ежедневна миграция на лезиите. Не е известно ефективно лечение на този процес. Наличието на LG лезии извън езика е рядка и лошо докладвана находка.

Връзката му с псориазиса е противоречива. От една страна, хистопатологичните находки се наслагват с тези на псориазис 1,2, а от друга, честотата на LG е увеличена при пациенти с псориазис, 3 въпреки че изглежда ясно, че те са различни субекти. Представяме два случая на географски стоматит.

Първият случай принадлежи на 27-годишен мъж от Кавказка, който се е консултирал за локализирани лезии в лигавичната област на долната устна, с дълга история, която се променя всеки ден с центробежен растеж и изчезва в рамките на 7 дни. Те бяха асимптоматични, с изключение на лекия дискомфорт при ядене на солена храна. Той няма лична или фамилна анамнеза за псориазис.

При изследване тя представи циркулатни плаки с еритематозен център, оградени от повдигната белезникава граница, която се намира в лигавицата на долната устна (фиг. 1) и очното дъно. Подобни лезии бяха наблюдавани по страните на езика, заедно с папилатни области на гърба на езика, съвместими с LG. Останалата част от прегледа, включително ноктите, гениталиите, дланите и ходилата, беше строго нормална.

Случай 1. Еритематозна циркунатна плака с повдигната белезникава граница, разположена върху лигавицата на долната устна. Наблюдава се как лезиите мигрират в 4 последователни дни. А) ден 1. Б) ден 2. В) ден 3. Г) ден 4.

Лечението със 100 mg/ден тетрациклини започна без да се получат резултати след един месец.

Случаят 2 е този на 30-годишна испанска жена, която се е консултирала за появата на лезии в лигавицата на долната устна от две години на еволюция, което е показало центробежен растеж на ежедневните вариации, докато те изчезнат след няколко дни. Те произвеждат леко изгаряне след поглъщане на цитрусови или кисела храна. Предшествениците подчертаха LG от 18-годишна възраст, който понякога следва курс, успореден на лезиите на устните.

При изследване са наблюдавани пръстеновидни плаки с еритематозен център и леко повдигнат белезникав ръб. В допълнение, оцеленият език беше оценен, но без лезии на LG и небцето.

Не се провежда лечение.

Хистопатологичното проучване и на двамата пациенти показва припокриващи се констатации. Имаше акантозен епител със спонгиоза и изразен адвентициален оток. Имаше повърхностен и дифузен възпалителен инфилтрат, съставен от неутрофили, който представя екзоцитоза и образува микроабсцеси в най-повърхностните области на лигавицата (фиг. 2).

Случай 1. Акантоза със супрапапиларно изтъняване, придружена от значителен адвентициален оток със спонгиоза. Освен това се наблюдава възпалителен инфилтрат, съставен почти изключително от неутрофили, който представлява изразена екзоцитоза и в горните слоеве на лигавицата те се групират заедно, за да образуват микроабсцеси (хематоксилин-еозин, х200).

Въпреки че LG е много често откритие, появата на подобни лезии, разположени в устната лигавица, но извън езика, е много рядка. От признаването му от Кук през 1955 г. той получава различни имена. В допълнение към този, който изглежда най-подходящ за географски стоматит, той също е наречен ектопичен LG, stomatitis areata migrans, мигриращ стоматит, erythema migrans, erythema circinado migrans, annulus migrans, ектопична еритема migrans и болест на Cooke 2,4. Към днешна дата са описани приблизително 50 случая, като всички те са публикувани в стоматологични списания като единични случаи 1,5–7 или в малки серии 2,4 .

Клинично те представляват пръстеновидни или циркулатни плаки с еритематозен център и повдигната белезникава граница, които мигрират центробежно от ден до ден 2 (фиг. 1). Той е описан практически във всяка област на устната кухина, но досега лабиалната лигавица е най-честото място. Това може да засегне всяка възраст и има ясно изразено мъжко преобладаване (2.6: 1), по-голямо от регистрираното за LG 4. Повечето случаи са свързани с LG, въпреки че са описани и други без езиково участие. До 41% също свързват напукан език 4. Обикновено протича безсимптомно; обаче не са редки случаите, когато съществуват леки симптоми, особено по отношение на горещи или много пикантни храни 2,4 .

Хистопатологичните находки са подобни на тези на LG и много подобни на тези при псориазис. Наблюдава се акантоза на лигавичния епител с удължаване на епидермалните хребети и надпапиларно изтъняване, с екзоцитоза на неутрофили, които образуват микроабсцеси 1,2. Въпреки постоянното присъствие на неутрофили, културите са отрицателни.

Както при LG, няма ефективно лечение.

Дерматолозите трябва да разпознаят тази банална същност, която може да бъде объркана с други заболявания като лишей планус, пемфигозен вулгарис, кандидоза или лупус, наред с други, за да се избегнат ненужни изследвания.