МАДРИД, 14 ноември (EUROPA PRESS) -

големите

Децата, които са по-големи от средното по рождение (големи за гестационна възраст или LGA) и родени от майки с гестационен диабет, са почти три пъти по-склонни да бъдат затлъстели, отколкото децата, родени от нормален размер на майки без диабет. Това става ясно от ново изследване, публикувано в „Diabetologia“ (списанието на Европейската асоциация за изследване на диабета [EASD, със съкращението на английски език)), проведено от д-р Падма Каул, от Медицинския департамент на университета. Алберта, в Едмънтън, Алберта, Канада, и колеги.

Има много причини за наднорменото тегло или затлъстяването в детска възраст. Изследванията установяват, че децата, които се раждат големи, са по-склонни да бъдат по-големи в ранна детска възраст. Теглото на майката, наддаването на тегло преди бременността и гестацията и състоянието на диабет при майката по време на бременност са установени рискови фактори за раждане на бебета с LGA. Въпреки това, малко се знае за относителното въздействие на LGA и майчиния диабет по време на бременност върху наднорменото тегло/затлъстяването в ранна детска възраст.

Проучването разглежда 81 226 деца, родени между януари 2005 г. и август 2013 г. Почти всички майки са пребивавали в района на Калгари в провинция Алберта, Канада, с по-малък дял от други части на щата. Данните за височината и теглото по време на посещението за предучилищна имунизация (възраст 4-6 години) на потомството между януари 2009 г. и август 2017 г., както и състоянието на кърменето през първите пет месеца от живота, са свързани с майчиното хоспитализация и амбулаторни досиета и регистрация на раждане.

Децата бяха групирани в шест категории въз основа на състоянието на майчиния диабет по време на бременност (без диабет, гестационен диабет или съществуващ диабет) и теглото при раждане (подходящо за гестационната възраст [AGA] или LGA).). Критериите на Световната здравна организация (СЗО) бяха използвани за идентифициране на деца с наднормено тегло или затлъстяване. Имаше 69 506 деца в групата без диабет/AGA (контролна група), 5926 в групата без диабет/LGA, 4563 в групата с гестационен диабет/AGA, 5,73 в гестационния диабет/група LGA, 480 в съществуващ диабет/AGA и 178 в съществуващата група за диабет/LGA.

Процентът на наднорменото тегло/затлъстяването в предучилищна възраст варира от 21% в контролната група до 43% в гестационния диабет/LGA. Степента на наднормено тегло/затлъстяване също е висока в групата LGA/съществуваща диабет (36%) и в групата без диабет/LGA (35%). Статистическите изчисления показват, че рискът от наднормено тегло/затлъстяване на детето е почти тройно (2,79 пъти по-висок от риска), ако е в групата на гестационния диабет/LGA в сравнение с контролната група без диабет/AGA.

ГОЛЯМ РАЗМЕР НА РАЖДАНЕ ЗА ГЕСТАЦИОННА ВЪЗРАСТ, ФАКТОР НА РИСКА НАД ТЯЛО

В съществуващата група за диабет/LGA и групата без диабет/LGA рискът е удвоен в сравнение с контролите, което ясно показва, че LGA е независим рисков фактор за наднормено тегло/затлъстяване при детето. По-нататъшен анализ показа, че LGA допринася само 39% за риска от затлъстяване при детето, много по-висок от този, установен само за гестационен диабет при майките (16%) или само за съществуващ диабет (15%). Приносът на риска за комбинациите от гестационен диабет/LGA и съществуващ диабет/LGA е съответно 50 и 39%.

Когато съществуващата диабетна група беше разделена на подгрупи тип 1 и тип 2, авторите установиха, че разпространението на наднорменото тегло/затлъстяването е 21% в групата тип 1/AGA, 31% в групата тип 1./LGA (подобно за тези в групите без диабет), 27 процента в групата тип 2/AGA и 42 процента в групата тип 2/LGA.

Авторите обясняват, че да бъдеш LGA при раждане е потенциално модифицируем фактор и това проучване подчертава необходимостта от по-добро разбиране на факторите, свързани с честотата му, за разработване на стратегии за намаляване на процента на наднормено тегло/затлъстяване в детска възраст. Авторите смятат, че LGA може да бъде заместващ маркер за две променливи, които не са били измерени в проучването: тегло на майката (излишък от теглото преди бременността или повишено гестационно тегло) или гликемичен контрол по време на бременност.

"Нашето проучване установява, че по-висок дял от наднорменото тегло в детска възраст може да се отдаде на LGA, отколкото на майчиния диабет по време на бременност. Надяваме се, че тези открития подсилват кампаниите за обществено здраве, които информират жените, които планират да забременеят, точно както пушенето и консумацията на алкохол и друг начин на живот изборите, теглото ви преди да забременеете и наддаването на тегло и контрола на кръвната захар по време на бременност могат да окажат значително влияние върху бъдещото здраве на децата ви. ".

Кърменето през първите пет месеца от живота е свързано с приблизително 25 процента по-ниска вероятност от наднормено тегло/затлъстяване в детска възраст, като цяло и във всички групи, с изключение на гестационен диабет/LGA и съществуващ диабет/LGA (както тип 1, така и тип 2).

Авторите добавят: "Предлаганата защита от кърмата не се разпростира върху гестационния диабет/LGA и диабета/LGA групи; нито като цяло, нито в подгрупите тип 1/LGA и тип 2/LGA. Да, тъй като вярваме, че As възможно, LGA е маркер за лош контрол на кръвната захар по време на бременност, необходими са повече изследвания, за да се провери дали, както е предложено по-горе, нивата на глюкоза и инсулин в майчиното мляко на майки с диабет могат да се повишат, вместо да се предпазят от риска от детско затлъстяване ",