ХЕМОДИНАМИЧНО ИЗСЛЕДВАНЕ НА ЧЕРНИЯ ЧЕРЕН

КОНЦЕПЦИЯ

КАКВО Е?

Това е сканиране, което измерва налягането във вените в черния дроб.

храносмилателно

ЗА КАКВО Е?

Чернодробното хемодинамично проучване позволява получаване на параметър, наречен градиент на чернодробното венозно налягане, който има многократна употреба при пациенти с чернодробни заболявания. По принцип, наред с други, той предоставя много ценна информация за риска от компенсирана декомпенсация на заболяването и позволява да се оцени ефективността на лечението при пациенти, които са имали кървене поради

Варици на хранопровода:

Те са разширени вени, които се образуват в хранопровода или стомаха поради повишено налягане в порталната вена (вената, която носи кръв към черния дроб) в резултат на чернодробна цироза.

Свързани връзки:

ПРОЦЕС

КАКВА Е ПРОЦЕДУРАТА?

За съжаление, няма неинвазивна процедура за измерване на чернодробното налягане, така че за получаване на тези данни е необходимо да се извърши катетеризация на надхепаталните вени, което задължително включва въвеждането на катетър в тези вени. Проучването има следните фази:

1. Подготовка на пациента: пациентът пристига в стаята, където се провежда изследването, в която процедурата е обяснена подробно. Продължаваме да наблюдаваме пациента и да подготвяме мястото за пробиване (яремната вена на врата или бедрената вена на крака). По същия начин се получава съгласие за провеждане на теста. Преди процедурата пациентът трябва да предостави на медицинския екип подробна информация за тяхната клинична история: алергии, съпътстващи заболявания, обичайни лекарства, предишни операции, предишни пункции на врата или крака и ако са представили някакво влошаване на изходното им състояние в предишни седмици за изучаване. Тази информация може да бъде много полезна за избор на път за достъп, предвиждане на трудности и избягване на усложнения.

2. Пункция на кръвоносния съд: обикновено се пробива яремната вена или и в двата случая вената първоначално се локализира с помощта на ултразвук. След като се локализира, зоната се анестезира чрез инфилтрация на местна упойка и кръвоносният съд се пробива. Тази фаза на изследването може да създаде дискомфорт от локалната анестезия. След това изследователят вмъква устройство, наречено интродюсер, през което катетрите ще бъдат преминати.

3. Катетеризация на надхепаталните вени: чрез въвеждача и с непрекъснат рентгенов контрол, лекарят ще постави катетър във вените на черния дроб. В тази фаза на изследването е необходимо използването на рентгенографски контраст, за да може да се идентифицират анатомичните структури. След като бъде избрана най-подходящата вена за измерване, се измерва налягането.

4. Измерване на наляганията: в тази фаза се получават записи за налягането на вените ви. Отнема приблизително 5 минути, за да се получат валидни записи на налягането.

5. Приключване на прегледа: след като процедурата приключи, пробитата вена се компресира, за да се избегне появата на синини. Ще бъдете под наблюдение няколко часа, за да следите за усложнения. Обикновено пациентите се изписват в рамките на 3-4 часа след теста и могат да започнат да извършват обичайните си дейности на следващия ден. Следващата домашна помощ обаче винаги ще зависи от медицинската преценка.

УСЛОВИЯ

КАКВИ УСЛОВИЯ И РИСКОВЕ ИМА ИЗСЛЕДВАНЕТО?

Чернодробното хемодинамично проучване е много безопасна и добре поносима техника, която позволява получаване на точна информация в повече от 90% от случаите. Това обаче може да доведе до някои леки усложнения, свързани основно с най-честата пункция, която се появява при приблизително един на всеки 20 прегледа, е появата на хематом в областта на шията, който може лесно да се контролира с механична компресия или с поставянето на студени превръзки. В някои случаи може временно да настъпи намаляване на силата и изтръпване в горните крайници или дисфония в резултат на дифузията на анестезиращия агент към нервите, които преминават близо до шията. Рядко могат да възникнат сърдечни аритмии в резултат на контакт на катетъра със сърдечната стена (по-малко от 5% от случаите). Този проблем почти винаги изчезва спонтанно. По изключение е необходимо приложението на лекарства, за да се разреши, по време на теста се използва радиологичен контраст, за да се видят кръвоносните съдове с рентгенови лъчи.Рискът от алергия към това вещество е много нисък. Изследването обаче е противопоказано при пациенти с анамнеза за алергия към йодни контрастни вещества.

КАКВО АКО НЕ ИСКАМ ДА ИМА ПРОУЧВАНЕТО?

Няма алтернативи за точното измерване на чернодробното налягане, така че информацията, която Вашият лекар смята за необходима, понастоящем не може да бъде получена чрез друга процедура. Други прегледи (ултразвук, ендоскопия, CT и др.) Обаче могат да предложат полезна допълнителна информация при оценката на вашето заболяване.