Индекс
- Какви други имена прави?
- Какво е хидронефроза?
- Каква е причината, която го причинява?
- Какви са симптомите на хидронефроза?
- Как можете да откриете?
- Какво е препоръчаното лечение?
Какви други имена прави?
Калиектазия
Пиелокалиектазия
Уретеропиелокалиектаза
Уронефроза
ICD-9: 591
ICD-10: N13.3
Какво е хидронефроза?
The хидрофреноза е възпалението на бъбреците, причинено от натрупването на урина.
Това се случва главно поради запушване (обикновено в уретерите), което предотвратява преминаването на урина от бъбреците към пикочния мехур.
Хидронефрозата включва разширяване (уголемяване) на пикочните пътища от пикочния мехур до бъбреците. Класифицира се в различни степени (от I до IV) в зависимост от настъпилото разширение, като IV е най-сериозната.
Каква е причината, която го причинява?
Хидрофренозата обикновено е вторична по отношение на запушване в уретера или отдолу. Това препятствие може да се дължи, наред с други причини, на:
- Структурни аномалии (проблеми с раждането в уретерите)
- Камъни в бъбреците (наричани още камъни в уретера)
- Проблем с простатата (увеличаване на простатата поради доброкачествена простатна хиперплазия или тумори на простатата могат да причинят обструкция)
Това запушване на пикочните канали предотвратява излизането на урината през пикочния мехур, мястото, където двата уретера се изпразват. Поради тази причина урината, неспособна да си тръгне, тече назад, докато стигне до бъбреците, като по принцип е обратима и ако ситуацията продължава във времето необратимо.
Налице е и функционално изменение на пикочната система, наречено везикоуретерален рефлукс, при което урината се връща необичайно от пикочния мехур към бъбреците без никаква пречка.
Хидронефрозата може да бъде едностранна (в един бъбрек) или двустранна (в двата бъбрека), като едностранна по-често.
Какви са симптомите на хидронефроза?
Основните симптоми, които обикновено се наблюдават, са:
- Болка в областта на бъбреците
- Дизурия (болка при уриниране)
- Често и спешно уриниране
- Гадене и повръщане
Как можете да откриете?
Ултразвукът е основният тест за откриване на хидронефроза. (Хидронефроза може дори да се наблюдава при плода по време на бременността от 20-та седмица на бременността)
Изследването трябва да завърши с извършване на цистография на катетър на пикочния мехур и стерилна техника, за да се види дали причината за дилатацията е везикоуретерален рефлукс, т.е. урината се издига към бъбреците, когато се извършва уриниране.
Какво е препоръчаното лечение?
Първоначалното лечение за избягване на увреждане на бъбреците се състои от:
- Прекарайте катетери във формата на „капка“ през препятствието, за да се опитате да го поправите
- Ако горният метод не даде задоволителни резултати, ще е необходимо да се извърши бъбречна нефростомия. Нефростомията се състои в пробиване на бъбреците отзад, в лумбалната област и поставяне на катетри за оттичане на урината, която ще излезе директно от бъбреците навън.
След като този спешен проблем е решен, трябва да се анализира причината за препятствието, за да се предотврати повторното му възникване.
Също така се препоръчва:
- Избягвайте бъбречна травма (удари в областта на бъбреците)
- Спрете да приемате всички онези продукти и лекарства, които са нефротоксични, за да се опитате максимално да запазите функцията на двата бъбрека