Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

доказателства

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Endocrinología, Diabetes y Nutrición е изданието на Испанското дружество по ендокринология и хранене (SEEN) и на Испанското общество за диабет (SED). Изданието събира вълнуващия напредък, регистриран в знанията за ендокринната патофизиология както в клиничната, така и в експерименталната област, и е верен представител на напредъка на тази специалност у нас. В допълнение към раздела „Оригинални“ и „Клинични бележки“, в които се публикуват висококачествени произведения, подготвени от различни клинични и експериментални ендокринологични центрове, списанието публикува прегледни и редакционни статии, написани от известни специалисти по испанска ендокринология, за да актуализира знанията и да публикува най-много съответните аванси днес.

Индексирано в:

Index Medicus/MEDLINE, Excerpta Medica/EMBASE, SCOPUS, Разширен индекс за научно цитиране, Доклади за цитиране на списания/Science Edition, IBECS

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Витамин D помага за насърчаване на доброто здраве на скелета, поддържайки калциевата хомеостаза чрез действието си върху рецептора за витамин D 1,2. Наличието на рецептори за витамин D в екстраскелетните тъкани, синтезът на активни форми на витамин D в клетки, които имат активност на 1α-хидроксилаза, и свързването на хиповитаминоза D с екстраскелетни заболявания правят съществуването на възможен екстраскелетен ефект, подозиран за витамин D 2. Въпреки че не е доказана причинно-следствена връзка с не-скелетна патология, няколко проучвания изследват възможните ползи от добавянето на витамин D в контекста на тези заболявания, някои от които съобщават за подобрение по отношение на клиничното въздействие, прогнозата и/или профилактиката. Въпреки това, няколко скорошни проучвания предполагат, че екстраскелетните прояви не отговарят на дефицита на витамин D и следователно не се подобряват значително с витаминни добавки 2,3. Едно проучване предполага, че липсата на доказателства за предписване на добавки с витамин D за намаляване на глобалната смъртност и предотвратяване на сърдечно-съдови или неопластични заболявания изглежда е категорична, без необходимост от допълнителни рандомизирани клинични проучвания 3 .

Повечето институции и общества не предлагат извършване на скрининг на популация за хиповитаминоза D 4–6. Въпреки това, трябва да се поиска определяне на 25-хидрокси-витамин D 3 (25 [OH] D) в случай на аналитични данни за метаболизма на фосфокалций, които ни карат да подозираме, че има недостиг на витамин D или когато субектът принадлежи към рискова група ( бременни жени, деца под 5 години, възрастни хора над 65 години, пациенти със затлъстяване, хора с тъмна кожа, разселени по географски ширини с по-малко слънце и институционализирани хора или с ограничено излагане на слънце) 2,4,7 .

Най-препоръчителният аналитичен тест за оценка на серумните концентрации на витамин D е определянето на серумен 25 (OH) D; обаче няма консенсус за референтни серумни стойности. Минималните стойности за оптимален диапазон на състоянието са между 20 и 30 ng/ml 4,5. Тази несигурност поражда известни съмнения в случаите на серумни концентрации между 20-30 ng/ml, тъй като те могат да отразяват състояние на достатъчност или недостатъчност в решението за допълване; При тези определяния фактор, който трябва да се вземе предвид, е сезонността и способността на индивида да увеличи излагането на слънце.

Предписването на добавки с витамин D е показано в случаи на хиповитаминоза D, диагностицирана чрез аналитично определяне при тези хора, които принадлежат към рискова група и които не могат да достигнат оптимален статус на витамин D чрез суберематозно излагане на слънце 2. Освен това, профилактичните добавки се препоръчват при деца под една година и при бременни жени и по време на кърмене 4,5. Решението за предписване на добавки с витамин D трябва да се взема с повишено внимание, тъй като не е без рискове; първо трябва да се изключи съществуването на хиперкалциемия и/или хиперкалциурия.

Алтернативна стратегия за лечение или профилактика на хиповитаминоза D е увеличаването на количеството витамин D, погълнато чрез диетата чрез обогатени храни. Тази мярка е важна по време на периоди с ниско или никакво излагане на слънце, препоръчва се дори от втората година от живота 8 .

Важно е да запомните, че суберитемното излагане на естествена светлина без слънцезащита е основният източник на витамин D при деца и възрастни. При липса на такъв източник би било трудно, ако не и невъзможно, да се постигнат серумните нива на витамин D, които тялото изисква за своите метаболитни нужди. Продължителността на излагането на слънце зависи от сезонността, географския район, времето на деня, цвета на кожата и други фактори 1. В района на Средиземно море витамин D може да се произвежда чрез излагане на слънце от приблизително март до октомври, като това производство е практически нулево през зимата. Излагането на слънце на ръцете и краката 2-3 пъти седмично в продължение на приблизително 25-50% от времето, в което се развива минимален еритем, би било достатъчно, за да отговори на необходимите изисквания за ендогенно производство на витамин D 1,9. Тъй като обаче излагането на слънчева светлина е рисков фактор за кожни лезии, трябва да използваме слънцезащитни продукти след този кратък период на излагане и да избягваме продължително излагане.

В заключение, аналитичното определяне на серум 25 (OH) D е показано за рискови групи или в случай на клинично подозрение за дефицит на витамин D. Допълването е показано в случаи на диагностицирана хиповитаминоза D и профилактично за деца под една година, тъй като както и по време на бременност и кърмене. Ниските концентрации от 25 (OH) D са свързани с причинно-следствена връзка само със скелетни симптоми. Добавките с витамин D подобряват профилактиката и прогресирането на мускулно-скелетните заболявания, намалявайки риска от падания при възрастни хора с дефицит на витамин D или анамнеза за падания. Не се препоръчва добавка за предотвратяване на извънскелетна патология, като диабет, сърдечно-съдови заболявания и други.

За всичко по-горе и като превантивна мярка срещу дефицита на витамин D, добра диета, основана на средиземноморска диета, заедно с физически упражнения, ще бъде препоръчана за цялото население без ограничения на възраст, пол и раса. естествена светлина.