Д-р Карлос Сала Коорд. на звеното за затлъстяване на Киронсалуд Валенсия

Единицата за затлъстяване Quirónsalud Валенсия Състои се от престижни специалисти в области като ендокринология, хранене, психология, обща и храносмилателна хирургия, бариатрична и метаболитна хирургия, ендоскопски техники и детска ендокринология, което позволява лечение на техните пациенти в глобален мащаб с цел предлагане на персонализирана диагноза, адаптирани към техните физически и психосоциални характеристики, осигурявайки успех при всяко от леченията. В главата му е доктор Карлос Сала, хирург с повече от 1000 интервенции и който се смята за един от големите експерти във Валенсия в лечението на затлъстяване и силно разпространени заболявания като диабет тип два.

най-ефективното

-Как да разберем дали имаме наднормено тегло?

-За да разберем дали имаме наднормено тегло, използваме индекса на телесна маса (BMI или BMI на английски), чийто резултат се получава чрез разделяне на теглото в килограми на квадрата на височината в метри. По този начин, идеалното тегло е това, което съответства на ИТМ между 18 и 25; между 25 и 30 говорим за наднормено тегло; между 30-35, степен I затлъстяване; между 35-40, затлъстяване II степен; а ако са повече от 40, сме изправени пред степен III или болестно затлъстяване. Разликата в процента между това, което претегляме, и идеалното е процентът на наднорменото тегло. Също така говорим за затлъстяване, когато талията е по-голяма от 88 сантиметра при жените или 102 сантиметра при мъжете, или когато процентът на мастната маса (измерен с измерване на импеданса) е по-голям от 30% при жените или 25% при мъжете. По същия начин болестното затлъстяване се счита, когато се достигне два пъти идеалното тегло.

-Една от характеристиките на звеното е сътрудничеството на различни специалисти при лечението на пациенти със затлъстяване. Какви ползи има този мултидисциплинарен характер за пациента?

-От съществено значение е да се работи в екип, когато всеки специалист се занимава с един аспект на пациента: рентгенологични и ендоскопски техники, хирургично лечение, диета, психологически проблеми или свързани заболявания като диабет, хипертония или холестерол и триглицериди, мастен черен дроб, сънна апнея и т.н. Всеки от членовете на екипа е експерт в една от тези области и по този начин можем да осигурим най-доброто съгласие и индивидуализирано лечение за всеки човек, което води до по-добри резултати. Медицината се е променила и вече не е възможно да се разбере, че специалистите по определена патология се опитват да обхванат всички аспекти. Искрено вярвам, че Отделението за затлъстяване на болница Quironsalud във Валенсия, което имам честта да координирам, е най-доброто мултидисциплинарно звено, посветено на затлъстяването, диабета и свързаните с него заболявания във Валенсийската общност.

-Най-ефективната техника за лечение на затлъстяването е бариатричната хирургия, която коригира много от свързаните с нея заболявания. Какво точно?

-Досега сме посочвали бариатрична хирургия на пациенти със затлъстяване с ИТМ по-голям от 40 или по-голям от 35 със съпътстващи заболявания; поради глобалната епидемия от диабет и затлъстяване обаче започваме да насочваме интервенциите към разрешаване на съпътстващи заболявания като диабет тип втори, хипертония, дислипидемия (холестерол и триглицериди) и др., дори при пациенти с наднормено тегло или затлъстяване I степен, които все още не са със затлъстяване, но имат диабет тип два. Това наричаме метаболитна хирургия.

-За кого е показана тази операция?

-Метаболитната хирургия е показана за хора, страдащи от заболявания, свързани с наднормено тегло и затлъстяване, като диабет тип два, хипертония, дислипидемия и др. Дори, както вече споменахме, при пациенти с наднормено тегло с лош контрол на диабета. Причинно-следствената връзка между затлъстяването и диабета е толкова очевидна, че се появи концепцията за затлъстяване.

-Сред всички техники на метаболитна хирургия, които са най-препоръчителни?

-Всеки път се разработват нови техники и затова трябва да бъдем предпазливи, когато ги прилагаме, докато тяхната безопасност и ефективност бъдат проверени в средносрочен и дългосрочен план. По същия начин трябва да избягваме остарелите и неефективни техники в дългосрочен план, като стомашната лента. Редовно използваме вертикална гастректомия и метаболитен стомашен байпас, които са преминали теста на времето, доказвайки техния малък брой усложнения и ефективността им при разрешаване на диабет, хипертония, дислипидемия и сънна апнея. И двете операции се извършват чрез лапароскопия, тоест през пет малки едносантиметрови отвора в корема, през които се въвежда хирургическият материал. Това е минимално инвазивна техника, която почти не причинява болка, като се контролира с обичайните аналгетици. Пациентът е приет в болницата същия ден като интервенцията и се изписва след 48 часа. В болницата Quironsalud Valencia разполагаме с най-добрите лични и технически ресурси, за да предприемем този вид интервенция с най-голяма безопасност и най-добри резултати за пациента.

-Какъв процент от пациентите преодоляват заболявания като диабет след интервенцията?

-80% от диабетиците спират да бъдат такива, ремитирайки болестта. Останалите 20% се подобряват значително, в допълнение към постигането на над 70% загуба на наднормено тегло, дори достигането на идеалното тегло, ако включвате здравословни навици на живот, като физически упражнения и здравословна и балансирана диета. Този успех постига средно увеличение на живота на затлъстелите за десет години, заедно с по-добро качество на живот, тоест те живеят по-дълго и по-добре.

-Поради нарастването на случаите на детско и младежко затлъстяване, в какви ситуации този сектор от населението може да се възползва от операция?

-Тази операция е класически показана за пациенти, които отговарят на гореспоменатите критерии за ИТМ и съпътстващи заболявания между 18 и 65-70 годишна възраст. Съществува обаче достатъчно доказан опит на национално и глобално ниво, за да се посочи операцията при пациенти, които отговарят на гореспоменатите критерии и са на възраст между 16 и 18 години със съгласието на майката и бащата или съответния настойник. Разумно е да се разгледа възможността за тази операция след завършване на костното съзряване (между 12 и 16 години в зависимост от расата и страната на произход) и най-вече, че способността на пациента да разбира процедурата и нейните ограничения е демонстрирана и разчита с подкрепата на вашата среда за постигане на по-голям шанс за дългосрочен успех.

Повече от хиляда операции гарантират нейния успех

Координатор на звеното за затлъстяване и специалист по хирургия на метаболизма и затлъстяването в Quirónsalud Valencia, д-р Сала е извършил повече от 5000 интервенции в областта на общата хирургия и храносмилателната система, 1000 от тях в областта на хирургията на затлъстяването и свързаните с тях заболявания като диабет тип два, със 100% успеваемост при отслабване за своите пациенти. Автор на повече от 30 научни статии в национални и международни списания и на 100 съобщения и презентации. Той е носител на наградата на Валенсийското дружество по хирургия през 1995 г. за най-добра оригинална работа по клинични изследвания, на Националната награда на Испанската асоциация на хирурзите за най-добра оригинална работа, публикувана през 1998 г. и завършва обучението си в различни чуждестранни болници. Лекарят е активен член на различни национални и международни научни дружества по обща и храносмилателна хирургия и ендокринна хирургия и затлъстяване.

Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства