Диетолог-диетолог
Col. No CAT001526

С коронавирусната криза има множество статии, които се опитват да намерят пряка връзка между диетата и вируса, но днес няма доказателства, че храненето може да се справи с коронавируса. Засега няма диетично-хранително лечение, нито има ясни диетични насоки, които намаляват риска от инфекция. Единственото нещо, което можем да направим, е да се ръководим от вече създадените хранителни препоръки, за укрепване на имунната система и минимизиране на излагането на вируса. В тази статия ще говорим за това кои са факторите, които влияят на имунната система и какви хранителни препоръки съществуват за укрепване на имунитета или избягване на инфекции.

ФАКТОРИ, ВЛИЯВАЩИ НА ИМУННА ФУНКЦИЯ:

Имунната функция се влияе от множество генетични и екологични фактори (Фигура 1) и следователно има висока степен на вариабилност в устойчивостта към инфекция при здравата възрастна популация. Всички тези фактори допринасят за подобряването или спада на имунната система, но наистина излагането на патогена определя възможността за заразяване с инфекцията.

Ако се съсредоточим върху храната, е доказано, че хранителният статус на хората е чудесен модулатор на имунната функция. Както излишното затлъстяване (Nieman et al. 1999), така и недохранването (Scrimshaw & SanGiovanni 1997) влияят неблагоприятно върху имунната система. Специфични аспекти на обичайната диета като консумация на мазнини, протеини, мултивитамини и минерални добавки, консумация на алкохол и тютюн; те оказват много значително влияние върху поддържането на имунната функция. Дефицитът на някои специфични микроелементи е свързан с нарушен имунен отговор и повишена податливост към инфекциозни заболявания. Това се показва от много изследвания, че добавянето на дефицитния микроелемент към диетата може да възстанови имунната функция и устойчивостта към инфекция (Calder & Kew 2002).

хранене

Това, което все още не е ясно поради липса на научни доказателства, е, че ако консумацията на специфични микроелементи се увеличи над препоръчителния хранителен прием, това може да подобри имунната функция на здрав и добре хранен индивид. Освен това съществува риск от прекомерна консумация на някои микроелементи като витамин Е, желязо или цинк; може да увреди имунната система и да увеличи вероятността от инфекции (Calder & Kew 2002).

ХРАНИТЕЛНА НАЛИЧНОСТ И ИМУННА СИСТЕМА

Както вече коментирахме, диетата може да повлияе на почти всички аспекти на имунната система, тъй като макронутриентите (въглехидрати, протеини и мазнини) участват в метаболизма на имунните клетки и в производството на антитела и микроелементи (витамини и минерали) участва в репликацията на имунни клетки и антиоксидантната защита (Gleeson 2006). Дефицитът или излишъкът от някои хранителни вещества може да промени имунния отговор чрез директни и/или индиректни механизми (Фигура 2) (Walsh et al. 2011)

ЕНЕРГИЯ И ХИДРАТАЦИЯ

Доказано е, че ограничаването на енергията на диетата и липсата на хидратация, независимо дали се дължи на дефицит на прием или излишни загуби (пот), причиняват изчерпване на имунната функция при здрави хора. Например, проучване, направено с професионални войници, разкрива, че групата, която ги е хранела с диета с половината килокалории от реалните им енергийни нужди за 12 дни, в сравнение с групата войници, които са се хранили с диета, съобразена с техните енергийни нужди; те са имали намален клетъчен и хуморален имунитет (Booth et al. 2003). В контекста на хидратацията е забелязано, че приемът на течност, по-нисък от нуждите на водата на всеки индивид, повишава кръвните концентрации на кортизол, хормон с имуносупресивни ефекти, свързани с депресирана имунна функция (Bishop et al. 2004).

ВЪГЛЕВОДНИ ХИДРАТИ

Доказателствата показват, че имунологичните показатели са потиснати в много по-голяма степен при хора с много ниска въглехидратна диета, в сравнение с хората, които коригират приема на въглехидрати според своите нужди. Този факт се случва, когато запасите от гликоген са много ниски, което води до повишаване на концентрацията на кортизол; този хормон, както вече казахме, има известни имуносупресивни ефекти (Mitchell et al. 1998) (Bishop et al. 2001b). Препоръките за балансирана диета са оптималните, за да не страдаме от този проблем, препоръчва се въглехидратите да присъстват в 50-55% от общата ни диета. Този процент може да варира в зависимост от физическото износване на всеки индивид, но никога не трябва да бъде по-малък от нуждите на всеки един.

МАЗНИНИ

Липидите са основни макронутриенти в нашата диета, не само като източник на енергия, но и защото липидите са важни компоненти на клетъчните мембрани. Препоръчителният прием на мазнини при здрави възрастни е между 30-35% от общата диета, от които наситените мазнини не трябва да допринасят повече от 10% от общия дневен прием, мононенаситени мастни киселини (зехтин) 15% полиненаситени мастни киселини (ядки, риба ...) 8% и трансмазнини (сладкиши, пържени храни ...) по-малко от 2%. Има две основни полиненаситени мастни киселини (омега 3 и 6), това означава, че тялото ни не може да ги синтезира и трябва да ги включим от диетата.

Тези мастни киселини могат да повлияят на имунната функция, като действат като енергийно гориво за имунните клетки, като помагат за образуването на имунни клетъчни мембрани или чрез регулиране на синтеза на ейкозаноиди (простагландини). Има проучвания, според които диетите, богати на омега 3 и 6, подобряват състоянието на пациентите, страдащи от заболявания на имунната система като ревматоиден артрит, имащи противовъзпалителен ефект (Calder 2011). Но остава въпрос на дискусия дали диетата, богата на тези мастни киселини, има същия ефект при здрави възрастни, тъй като в много случаи диетата с високо съдържание на мазнини нарушава имунната система и не се препоръчва при здрави възрастни да носят функционираща оптимална имунна система система (Pedersen et al. 2000). Следователно за сега съветът при здрава популация е да се ограничи до препоръките за консумация на липиди и ако има съмнение, че приемът не е покрит с разнообразна и балансирана диета, добавянето им може да бъде оправдано.

ПРОТЕИНИ

Препоръките за прием на протеини за здрави заседнали възрастни са 0,8 g протеин на килограм тегло на ден. Неадекватно ниският прием на протеини може да наруши имунната функция и да увеличи честотата на инфекциите (Li et al. 2007); тези ефекти се причиняват от атрофия на лимфоидната лимфоидна тъкан, намаляване на концентрацията на зрели Т лимфоцити и фагоцитния капацитет на макрофагите. Днес не е обичайно да има протеинов дефицит при здрави хора, има вероятност той да се появи при продължителни хипокалорични диети, лошо структурирана вегетарианска диета или при спортисти с небалансирани диети.

МИКРОНУТРИЕНТИ (ВИТАМИНИ/МИНЕРАЛИ) И ДОБАВКИ

В този раздел ще обобщим текущите научни доказателства за хранителните добавки, които подобряват имунитета и/или намаляват риска от инфекция.

БИБЛИОГРАФИЯ

Nieman, D.C., et al. (1999) Влияние на затлъстяването върху имунната функция. Вестник на Американската диетична асоциация 99: 294-9.

Скримшоу, Н.С. и SanGiovanni, J. P. (1997) Синергизъм на храненето, инфекцията и имунитета: преглед. Американски вестник за клинично хранене 66: 464S-77S.

Calder, P.C. и Kew, S. (2002) Имунната система: цел за функционални храни? Британски вестник за храненето 88 (Suppl 2): ​​S165-77.

Gleeson, M. (2006) Може ли храненето да ограничи имуносупресията, предизвикана от упражнения? Хранителни отзиви 64: 119-31.

Уолш, Н.П. и др. (2011) Изявление за позиция Част втора: Поддържане на имунното здраве. Преглед на имунологията на Exercice 17: 64-103.

Бут, К.К. и др. (2003) Физиологичните и психологическите ефекти на храненето с бойна дажба по време на 12-дневна тренировка в тропиците. Военна медицина 168: 63-70.

Bishop, N.C. и др. (2004) Няма ефект от приема на течности върху неутрофилния отговор на продължително циклиране. Вестник на спортните науки 22: 1091-8.

Мичъл, J.B. и др. (1998) Влияние на въглехидратния статус върху имунните отговори преди и след упражнения за издръжливост. Списание за приложна физиология 84: 1917-25.

Bishop, N.C. и др. (2001) Въглехидратен статус преди упражнения и имунни реакции при продължително колоездене: II. Ефект върху плазмената концентрация на цитокини. Международен вестник за спортно хранене 11: 503-12.

Calder, P.C. (2011) Мастни киселини и възпаление: авангард между храната и фармацията Европейско списание по фармакология 668: S50-8.

Педерсен, Б.К. и др. (2000) Обучение и естествен имунитет: ефекти от диети, богати на мазнини или въглехидрати. Европейско списание за приложна физиология 82: 98-102.

Li, P. et al. (2007) Аминокиселини и имунна функция. Британски вестник за храненето 98: 237-52.