Европейска организация по нутригеномика, Вагенинген, Холандия

години

„Хранителното програмиране описва връзката между хранителната среда по време на критични времеви периоди в ранното развитие и честотата и тежестта на заболяването в живота на възрастните. Концепцията за хранителното програмиране се основава на две предишни хипотези. Хипотезата за „пестелив фенотип“ (1) предполага, че лошото хранене в матката на майката причинява трайни негативни промени, които водят до развитие на заболявания в бъдеще. Ефектите от недохранването на майката върху развитието на плода са широко проучени при хора. Първите доказателства се основават на проучване, което изследва факторите, които влияят върху здравето и заболяванията на популациите и служи като основа за интервенции (лечение) в интерес на общественото здраве и превантивна медицина.

Епидемиологичните или популационни проучвания се считат за основната методология за изследване на общественото здраве, за да се идентифицират рисковите фактори за заболяване и да се определи подходящо лечение. Тъй като обаче тези изследвания обикновено се основават на наблюдение или дизайн на проучване, можете да генерирате само хипотези. За да се провери хипотезата, е от съществено значение рандомизирано контролирано проучване.

"> Епидемиологични проучвания на оцелели от холандския глад от 1944–1945 г., при които пренаталното излагане на условия на глад води до по-голямо разпространение на наднорменото тегло при възрастни деца. Последващи проучвания показват, че хранителните дефицити в утробата предразполагат децата да страдат от метаболитен синдром в зряла възраст, включително заболяване, при което излишните телесни мазнини са се натрупали до степен да имат вреден ефект върху здравето. Затлъстяването е свързано със заболявания като сърдечни заболявания, диабет тип 2 и някои видове Индекс на телесна маса (ИТМ), който сравнява теглото и ръста, се използва за определяне дали човек има наднормено тегло (предварително затлъстяване: ИТМ = 25 кг/м2–30 кг/м2) и затлъстяване (ИТМ по-голямо от 30 кг/м2).

"> сърдечно-съдови заболявания, заболявания, при които кръвното налягане остава постоянно повишено (хронично) повишено. Устойчивата хипертония е един от рисковите фактори за инсулти, инфаркти и сърдечна недостатъчност и е водещата причина за хронична бъбречна недостатъчност От систолично налягане от 115 mmHg и диастолично налягане от 75 mmHg (обикновено се изписва като 115/75 mmHg), рискът от сърдечно-съдови заболявания се удвоява при всяко увеличение от 20/10 mmHg. Нормалното кръвно налягане е между 90 –119/60–79 mmHg.

Хронично метаболитно заболяване, характеризиращо се с високо ниво на захар (глюкоза) в кръвта, като последица от неспособността на организма да произвежда или реагира на хормона инсулин (глюкозна резистентност), който причинява клетките на черния дроб, мускулите и мазнините тъкан абсорбира глюкоза от кръвта.

Захарният диабет тип 1, известен преди като инсулинозависим или младежки диабет (IDDM), е резултат от автоимунно унищожаване на бета-клетки, произвеждащи инсулин в панкреаса.

Най-честата форма на диабет е „захарен диабет тип 2“, известен преди като неинсулинозависим или възрастен (NIDDM), който се развива, когато телесните тъкани станат по-малко чувствителни към секретирания от панкреаса инсулин.

Хипотезата за „предсказуем адаптивен отговор“ (RAP) (2, 3) предполага, че плодът се адаптира към средата, която ще има след раждането. Според тази хипотеза пренаталната хранителна среда е основният източник на „предвиждане“, достъпен за плода. Когато RAP е адекватен, развитието е нормално; обаче, когато има несъответствие между хранителната среда, било поради излишък или дефицит, през критичните периоди на развитие и средата за възрастни, болестта ще се развие. RAP могат да бъдат индуцирани само по време на критични времеви прозорци в разработка. По този начин прозорците на възможна индукция са различни за различните органи, което води до удължаване на фазата на пластичност преди и след раждането. Да се ​​разбере и идентифицира взаимодействието между дисбаланса на микро и макронутриенти и модификацията на

Процес, при който информацията от ген се използва при синтеза на функционален генен продукт; често протеин. Експресията на гена започва с транскрипция; тоест производството на РНК копия на участъка от ДНК, който съдържа кода на гена, който трябва да бъде експресиран. След това този РНК транскрипт може да бъде превърнат в протеин.

"> генната експресия има огромен потенциал за подобряване на здравето на бъдещите поколения.

Изследванията в хранителното програмиране изискват мултидисциплинарният подход на хранителната геномика (вж. Темата на месеца „Микронутриенти и човешкият геном“) да прилага концепции и технологии от генетиката, молекулярната биология, епидемиологията, общественото здраве и (също известно като интервенционно проучване)

Интервенционно проучване обикновено се използва за оценка на ефикасността и/или безопасността на лечение или интервенция при участници при хора.

"> клинични изпитвания. Необходими са допълнителни проучвания, за да се разбере по-добре точния вид, времето и продължителността на неадекватното хранене като източник на дългосрочно или рецидивиращо заболяване.

"> хронично заболяване. Що се отнася до дългосрочните ефекти на хранителното програмиране, наличните данни са все още оскъдни.

Специфични области на интерес са:

  • Изследвания на механизма и взаимодействията на хранителни вещества-гени, с които хранителното програмиране влияе върху различни тъкани.
  • Ограничете и дефинирайте критичните периоди на развитие на плода и първите години от живота, които засягат определени хронични заболявания.
  • Посочете ролята, която специфичните хранителни вещества и тяхното взаимодействие играят в диетата на майките и бебетата върху ефектите от програмирането на заболяванията и неговите рискови фактори.
  • Идентифицирайте и проучете въздействието на генетичните детерминанти върху първите ефекти от програмирането и по-късните резултати.

Към днешна дата малко се знае за гените, участващи в механизма, който причинява програмирано хранене. От друга страна, продуктите на няколко гена, свързани със специфичен механизъм, могат да взаимодействат с други генни продукти по различни начини, така че изследванията на гените, участващи в хранителното програмиране, могат да станат много сложни. Няколко скорошни проучвания започнаха да изясняват гените, които са повлияни от хранителното програмиране в различни тъкани (като плацентата, панкреаса и мастната тъкан) и пътищата (например ренин-ангиотензиновата система във връзка с хипертонията). Това поле обаче тепърва започва да разкрива гените и молекулярните механизми, които участват в хранителното програмиране.

Различните съставки на диетата за майки и деца могат да се разглеждат като „положителни и отрицателни програмисти“, които влияят благоприятно или неблагоприятно на бъдещото здраве. The

Хранителен стил, основан на типичните диетични модели на Гърция (Крит) и Южна Италия в началото на 60-те години: изобилие от растителни храни, пресни плодове за десерт, зехтин като основен източник на мазнини, млечни продукти (предимно сирене и кисело мляко), риба и домашни птици в ниски или умерени количества, до четири яйца седмично, червено месо в малки количества и вино в ниски или умерени количества. Общата мазнина в този тип диета е между 25% и 35% от калориите, като 8% или по-малко калории от наситени мазнини. Средиземноморската диета осигурява здравословен баланс между омега-3 (висока) и омега-6 (ниска) мастни киселини (в сравнение със западната диета).

Изследванията показват, че хората, които се хранят с този тип диета, са по-малко склонни да развият сърдечно-съдови заболявания (напр. Сърдечни заболявания).

"> Средиземноморската диета, например, може да предпази майката от преждевременно раждане, освен че подобрява имунната функция на нейните бебета и IQ на децата й до 5-годишна възраст. Сред храните, които преобладават в тези диети, са рибите За рибите ползите изглежда идват от дълговерижните омега-3 мастни киселини, а за зеленчуците - фолиевата киселина. В допълнение, повишеното излагане на слънчева светлина (и потенциално повишен синтез на витамин D) през последните три месеца от бременността с по-добра костна маса до 9-годишна възраст. От друга страна, високият прием на мазнини и захари може да действа като „отрицателен програмист“ и да повлияе отрицателно на здравето както на майката, така и на детето “.