Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научните списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Farmacia Profesional е двумесечно списание, което излиза от 1986 г. Тя е лидер в областта на фармацевтичните технически публикации и насочена към фармацевта като бизнесмен, администратор, експерт по лекарствата, както и в грижата за пациентите. Целта на списанието е да актуализира знанията на фармацевта като здравен специалист и да подходи към реални въпроси, включително пазара на лекарства, дермофармация, фармацевтични грижи и фитофармация. Професионалната фармация предоставя инструменти и решения за всички области на интерес за фармацевтите.
Последвай ни:
Храносмилателните проблеми са честа причина за консултация в аптеките в общността. По принцип това са доброкачествени процеси, които поради своята упоритост или рецидиви са досадни за пациентите и пречат на ежедневните им дейности. Тази статия предлага използването на някои от лечебните растения с най-висока доказана ефикасност в нашата среда срещу диспепсия, метеоризъм, гадене и/или повръщане, като се има предвид, че някои растителни видове могат да бъдат полезни при повече от едно от тези заболявания.
Популярно като нарушено храносмилане или тежко храносмилане, това е набор от симптоми, непрекъснати или периодични, произхождащи от горната част на стомашно-чревния тракт в резултат на трудно храносмилане. В момента се класифицира на:
- Органични. Свързан е с диагностицирана патология. Лечението е етиологично.
- Функционални. Не може да се припише на никаква причина. Определя се като наличие на един или повече от тези симптоми:
- Пълнота след хранене.
- Ранно засищане.
- Стомашна болка или парене без структурна промяна след горна ендоскопия.
Тези симптоми трябва да са се проявили през шестте месеца преди поставяне на диагнозата и да останат поне още три.
Метеоризъм или метеоризъм
Това е прекомерното натрупване на газове в храносмилателния тракт, което причинява усещане за пълнота и разтягане. По-голямата част от него идва от метаболизма на диетата (особено въглехидратите) и не погълнатия въздух (аерофагия). Аерофагия се появява при бебешки колики в резултат на функционални ограничения на храносмилателната система.
Гадене и повръщане
Повръщането се определя като енергийно изхвърляне на стомашно-чревно съдържание през устата, чрез неволни контракции на мускулите на гръдната и коремната стена.
Гаденето е неприятно и неизбежно усещане за повръщане, разположено в епигастриума или в гърлото и може или не може да завърши с повръщане.
Етиологията на тези промени е многофакторна: физиологични ситуации като бременност, начин на живот (стрес, хаотични диети и др.), Доброкачествени състояния като запек и други злокачествени състояния като рак на стомаха.
Изчислено е, че в Испания диспепсията засяга 25% от населението, дискомфорт, свързан с чревни газове 10-20% и гадене и/или повръщане около 25-30% и, в случай на бременни жени, до 70%; въпреки това, като се има предвид неговия обикновено доброкачествен характер, повечето не търсят медицинска помощ като първи вариант.
Пациенти, допустими за лечение
От аптечния кабинет използването на лечебни растения, които допринасят за подобряване на симптомите, свързани или не с фармакологично лечение, може да бъде предложено на всички онези хора, при които хигиенно-диетичните мерки, които са лечението по избор, правят не дават очаквания резултат.
Критерии за насочване към лекар
Всички пациенти, които представят:
- Признаци като значителна неволна загуба на тегло, значително и многократно повръщане, дисфагия, одинофагия и кървене от храносмилателен произход (хематемеза или мелена).
- Коремна болка, излъчваща към гърба, рамото или долната част на корема, която ви събужда през нощта или се подобрява при хранене.
- Други съпътстващи патологии: стомашна язва или анамнеза, гастроезофагеален рефлукс, възпалително чревно заболяване, бъбречна недостатъчност, стрес, тревожност.
- Коремна маса или който е претърпял предишна храносмилателна операция.
Също така е препоръчително да посъветвате пациентите на възраст над 55 години, при които тези симптоми се появяват за първи път, да посетят лекар.
Подбор на билколечение
Критерии за качество
За да бъдат полезни билковите лечения, е от съществено значение да се използват рационално. Това предполага, че здравният специалист, освен да знае възможностите и границите на тази терапевтична опция, разполага с ефективни, безопасни и качествени фитофармацевтични продукти.
За да бъдат полезни фитотерапевтичните лечения, е от съществено значение да се използват рационално: здравният специалист, освен да знае възможностите и ограниченията на тази терапевтична опция, трябва да разполага с ефективни, безопасни и качествени фитофармацевтици.
Монографиите на растителни лекарства и техните препарати съдържат валидирана информация за аналитични методи, спецификации за качество, приети показания и известни рискове. Основните органи, които ги публикуват в Европа, са:
- Комисия Д на германското министерство на здравеопазването. Предшественик, последван от други, както на национално, така и на международно ниво.
- Европейска фармакопея (FE). Неговата версия на испански е включена в Кралската испанска фармакопея (RFE). Това е световна справка в контрола на качеството на растителните лекарства и техните екстрактивни продукти.
- Европейска научна кооперация за фитотерапия (ESCOP). Състои се от научни общества от различни европейски държави, свързани с фитотерапията, включително испанското дружество по фитотерапия (SEFIT). Неговите монографии се открояват с качеството и критичния дух, с който са произведени; всъщност те служат като основа за тези, изготвени по-късно от Европейската агенция по лекарствата (EMEA).
- Световната здравна организация (СЗО). В рамките на програмата си за традиционна медицина, тя е подготвила поредица от монографии за лечебните растения, за да допринесе за хармонизирането на техния контрол на качеството и употребата, освен че служи като основа за разработване на национални форми.
Таблица 1 показва критериите за качество, които трябва да бъдат изпълнени за тяхната препоръка.
Както вече беше посочено, първата терапевтична възможност винаги е използването на диетични хигиенни мерки, тъй като личните навици са тясно свързани с наличието на тези състояния. Тези мерки трябва да се препоръчват преди започване на какъвто и да е вид лечение и трябва да се поддържат след започване.
- Наднорменото тегло.
- Легнете веднага след хранене.
- Тесни дрехи в коремната област.
- Хроничен запек.
- Стрес.
- Тютюн, тъй като част от аспирираните газове отиват в стомаха и стомашно дразнят.
При кърмачетата, за да се избегне аерофагия, е от съществено значение да се прилага добра техника на хранене, както и да се помогне на детето да изхвърли газове след всяко хранене: поддържайки го във вертикално положение на рамото на възрастния и му давайки нежно потупване по гърба или прилагане на нежен масаж в корема.
Препоръчват се следните диетични мерки:
- Яжте бавно, дъвчете правилно и по възможност следвайки редовен график. В идеалния случай яжте пет хранения през целия ден.
- Да се избегне:
- Консумация на храни, които преди това са били нездравословни.
- Алкохол и кафе, въпреки че има малко доказателства.
- Много пикантни храни.
- В случай на диспепсия, не яжте много студена или много гореща храна.
- В случай на метеоризъм, ограничете консумацията на следните храни:
- Храни, богати на фибри (бобови растения, пълнозърнести храни и др.); Тъй като влакното е устойчиво на действието на храносмилателните ензими, то достига непокътнато дебелото черво, където ферментира от бактериите си и се отделя газ.
- Храни, богати на рафиноза (зеле, аспержи и др.), Фруктоза (цикория, круша, слива и др.), Сорбитол (диетични храни и др.) Или лактоза (млечни производни и преработени храни като салатни превръзки и др.) за това, че са основните въглехидрати, свързани с образуването на газове в червата. Освен това, при пациенти с дефицит на лактаза, необходими за разграждане на лактозата, се появяват чревни реакции, които включват повишено отделяне на газове. Опитайте се да придружавате ястията с вода, като избягвате газирани напитки.
- В случай на повръщане, прилагайте орален рехидратиращ серум на малки глътки.
Много от растенията с храносмилателни свойства са богати на етерични масла, които могат да окажат двойно действие:
- Когато влязат в контакт със стомашно-чревната лигавица, те предизвикват дразнене, стимулирайки подвижността и секретите, като по този начин благоприятстват храносмилането и елиминирането на газовете.
- В ситуация на хипермоторика или спазми, те са способни да намалят стомашно-чревния тонус и контракции, като по този начин упражняват спазмолитично действие. Това действие е свързано с активни принципи на силно разнообразна структура като флавоноиди или алкалоиди.
В други случаи, както се случва при сладния корен, неговото съдържание на тритерпенови сапонини и флавоноиди е отговорно за неговото противоязвено действие.
Европейската агенция по лекарствата (EMA) одобрява използването на тези растения въз основа на тяхната традиционна употреба за симптоматично лечение на храносмилателния дискомфорт като цяло, с изключение на pennyroyal, за който само опитът одобрява използването му. По-конкретно, можем да препоръчаме следните фитотерапевтични лечения.
- Сладник и листенца мента: EMA приема администрацията си за традиционната употреба. Включва и етеричното масло от мента, но в този случай се квалифицира като добре установена употреба.
- индийска куркума: приета от СЗО и комисия Д. Последната също одобрява Java куркума.
Клиничните изпитвания показват:
- Комбинацията от 50 mg етерично масло от ким и 90 mg етерично масло от мента е ефективна. Ефектите само от кимиона са неясни и са необходими допълнителни проучвания.
- Сладката лайка присъства в препарати, които са получили високо ниво на клинични доказателства за тяхната ефикасност.
- женско биле: употреба, одобрена от Комисията E и ESCOP, като адювант при лечението.
- Индийска куркума: използва се традиционно, но клиничните изпитвания поставят под въпрос нейната ефективност.
Стомашно-чревен метеоризъм и/или спазми
- сладка лайка, римска лайка, зелен анасон, сладък или кисел копър, джинджифил и ким: употреба, приета от ESCOP и EMA, като последната се основава на традиционната му употреба; по същата причина той включва и етеричните масла от зелен анасон и ким. Също така, помислете за етерично масло от мента, както за добре установена употреба.
- Индийска куркума, яванска куркума и ментов лист: EMA ги приема въз основа на традиционната им употреба.
- Няколко клинични проучвания показват, че фиксираната комбинация от 50 mg етерично масло от ким и 90 mg етерично масло от мента е ефективна.
Гадене и повръщане
- Сладка лайка: ESCOP приема използването му за симптоматично лечение на гадене.
- Джинджифил: EMA приема прилагането му, поради традиционната му употреба, в профилактиката на морска болест между 6 и 18-годишна възраст, докато при възрастни го счита за добре установена употреба. ESCOP включва също постоперативно гадене и повръщане при леки операции и такива поради бременност (по време на бременност само с лекарско наблюдение). Клиничните данни показват, че намалява вероятността от гадене и повръщане, причинени от антиретровирусно лечение. Също така тези, свързани със световъртеж и бременност. Въпреки това, при тези, които се дължат на химиотерапия, няма достатъчно опити, които да говорят за клинично значение.
Ipecac е свързан с тази група растения поради излъчващото действие на неговите алкалоиди при високи дози. Сиропът Ipecac традиционно се използва като средство за повръщане в случай на отравяне, което според Националната форма на испанската фармакопея съдържа 7% от нормализиран течен екстракт от това растение. Понастоящем той е запазен за болничната обстановка, въпреки че поради способността му да пречи на активен въглен и други антидоти, той не се използва.
Детски колики
- Кимион: ESCOP приема употребата му, както устно, така и локално.
- Сладка лайка: наличните опити показват нейната ефективност.
- Копър: вероятно е ефективен при това показание, но са необходими повече проучвания, за да се докаже.
Препоръчителната орална доза е намерена в Таблица 2.