приемането

Включен в банката с въпроси на 19.08.2016 . Категории: Урология. Предоставената информация може да не е актуална. Възможно е новите изследвания или публикации да модифицират или да квалифицират дадения отговор.

Взимането на боровинки има известна полза за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища?

Според отговора на две въпроси подобно формулирано на Preevid услуга, През 2007 и 2009 г. (вижте връзките по-долу) се препоръчва сок и екстракт от червена боровинка, тъй като е доказано, че намалява повторяемостта на инфекциите на пикочните пътища (ИПП), особено при жени с анамнеза за повтарящи се инфекции на пикочните пътища. Отговорът се основаваше предимно на систематичен преглед на библиотеката Cochrane. Актуализацията на този систематичен преглед, извършен през 2012 г., промени заключението; не изглежда, че лечението с боровинки е по-добро от плацебо и понастоящем не може рутинно да се препоръчва лечение на боровинки за профилактика на UTI.

Има три систематични прегледи (SR), публикувана през последните четири години, две от тях с положителен резултат за използването на боровинки и една, актуализацията на библиотеката Cochrane, чийто резултат не е благоприятен за боровинките.

След SR на библиотеката Cochrane, резултатите от четири рандомизирани клинични проучвания, които изглежда показват благоприятен ефект на боровинките при жени над 50 години и с анамнеза за повтарящи се UTI:

The обобщение на доказателствата на Uptodate (8) предлага да не се прилага рутинно сок от боровинки, за да се намали честотата на UTI. Въпреки че признава, че съществува правдоподобен биологичен механизъм за постигане на този ефект, клиничните проучвания не са доказали окончателно неговата ефективност при намаляване на рецидивите на ИМП. Въпреки това, при жени с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, които се интересуват да опитат терапия с сок от червена боровинка и го понасят добре, е малко вероятно да имат странични ефекти, различни от повишените калории и глюкозата в диетата. Според това, което се предполага от някои проучвания, може да има и увеличаване на стомашно-чревните странични ефекти, като киселини в стомаха.

Обобщението на Dynamed (9) заключава, въз основа на систематичен преглед, ограничен от хетерогенност и на клинични изпитвания с висок процент на отпадане, че може да не намали риска от ИМП при чувствителни пациенти (ниво 2 доказателства, средно ниво) *

* Вижте в тази връзка класификацията на нивата на доказателства, използвани от Dynamed.

В ръководство за клинична практика включен в каталога Gunasalud (10), той е обобщен след преглед на доказателствата, че "боровинките са ефективна превантивна възможност при пациенти с повтаряща се пикочна инфекция, с изключение на тези с неврогенен пикочен мехур. Въпреки че тяхната ефективност е по-ниска от антибиотичната профилактика, ние вярваме че те представляват превантивна стратегия от първа линия, тъй като профилактичното приложение на антибиотици, в допълнение към страничните ефекти, които те имат за пациента (алергии, вагинална кандидоза и др.) оказва влияние върху развитието на резистентност към тях, тъй като през в дадена държава има пряка връзка между потреблението и процента на съпротива ".

Европейска насока, актуализирана през 2015 г., поради противоречивите данни от последните систематични прегледи, заключава, че ежедневната употреба на екстракти от боровинки не може да бъде препоръчана за намаляване на рецидивите на пикочните инфекции (11) .

Референции (11):

  1. Wang CH, Fang CC, Chen NC, Liu SS, Yu PH, Wu TY, Chen WT, Lee CC, Chen SC. Продукти, съдържащи червена боровинка за превенция на инфекции на пикочните пътища при чувствителни популации: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Arch Intern Med. 2012 9 юли; 172 (13): 988-96. [DOI 10.1001/archinternmed.2012.3004] [Консултация: 18.08.2016]
  2. Jepson R, Williams G, Craig J. Blueberries за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2012 г., брой 10. Арт. №: CD001321. DOI: 10.1002/14651858.CD001321 [http://www.bibliotecacochrane.com/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD001321] [Консултация: 18.08.2016]
  3. Дърам SH, Stamm PL, Eiland LS. Продукти от червена боровинка за профилактика на инфекции на пикочните пътища при педиатрични пациенти. Ann Pharmacother. 2015 декември; 49 (12): 1349-56. [DOI 10.1177/1060028015606729] [Консултация: 18.08.2016]
  4. Takahashi S, Hamasuna R, Yasuda M, Arakawa S, Tanaka K, Ishikawa K, Kiyota H, Hayami H, Yamamoto S, Kubo T, Matsumoto T. Рандомизирано клинично проучване за оценка на превантивния ефект на сок от червена боровинка (UR65) за пациенти с повтаряща се инфекция на пикочните пътища. J Infect Chemother. 2013 февруари; 19 (1): 112-7. [DOI 10.1007/s10156-012-0467-7] [Консултация: 18.08.2016]
  5. Caljouw MA, van den Hout WB, Putter H, Achterberg WP, Cools HJ, Gussekloo J. Ефективност на капсулите с червена боровинка за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища при уязвими възрастни хора: двойно-сляпо рандомизирано плацебо-контролирано проучване в заведения за дългосрочни грижи. J Am Geriatr Soc.2014 януари; 62 (1): 103-10. [DOI 10.1111/jgs.12593] [Консултация: 18.08.2016]
  6. Vostalova J, Vidlar A, Simanek V, Galandakova A, Kosina P, Vacek J, Vrbkova J, Zimmermann BF, Ulrichova J, Student V. Високите проантоцианидини ключови ли са за ефикасността на червената боровинка при предотвратяването на повтарящи се инфекции на пикочните пътища? Phytother Res.2015 октомври; 29 (10): 1559-67. [DOI 10.1002/ptr.5427] [Консултация: 18.08.2016]
  7. Maki KC, Kaspar KL, Khoo C, Derrig LH, Schild AL, Gupta K. Консумацията на напитка от сок от червена боровинка намалява броя на клиничните епизоди на инфекции на пикочните пътища при жени с скорошна история на инфекция на пикочните пътища. Am J Clin Nutr. 2016 юни; 103 (6): 1434-42. [DOI 10.3945/ajcn.116.130542] [Консултация: 18.08.2016]
  8. Hooton TH, Gupta K. Повтаряща се инфекция на пикочните пътища при жени. Последната актуализация на тази тема: 07 април 2016 г. В: UpToDate, Basow, DS (Ed), UpToDate, Waltham, MA, 2016.
  9. DynaMed Plus [Интернет]. Ипсуич (Масачузетс): Информационни услуги на EBSCO. деветнайсет деветдесет и пет -. Запис № 904740, Повтаряща се инфекция на пикочните пътища (ИМП) при жени; [актуализиран 2016 г. на 08 юли, достъп до 17 август 2016 г.]; [около 11 екрана]. Достъпно от http://www.dynamed.com/login.aspx?direct=true&site=DynaMed&id=904740. Необходима е регистрация и вход.
  10. Испанска асоциация по урология. Неусложнен цистит при жени. Актуализация от 2013 г. [Https://portal.guiasalud.es/wp-content/uploads/2018/12/GPC_530_Cistitis_complicada_mujer_2013.pdf] [Консултация: 18.08.2016 г.]
  11. Burn M. et al. Насоки Урологични инфекции. Европейска асоциация по урология. Актуализация от март 2015 г. [http://uroweb.org/wp-content/uploads/EAU-Guidelines-Urological-Infections-v2.pdf] [Консултация: 18.08.2016 г.]

Тези препратки са от типа:

  1. Мета-анализ и/или систематични прегледи: 3 препратки
  2. Клинични изпитвания: 4 препратки
  3. Кохорти, контролни случаи, клинични случаи: 0 справка
  4. Консенсус на професионалистите: 0 справка
  5. Насоки за клинична практика: 2 препоръки
  6. Обобщение на доказателствата: 2 препратки
  7. Информация/помощен материал за пациентите: 0 справка
  8. Глава на книгата: 0 Справка

Надстройте до

Повече информация

Свързани въпроси

  • D-маноза за предотвратяване на рецидив на пикочна инфекция при жени. [04/05/2016]
  • Има ли индикация за перорални ваксини за лечение на повтарящи се инфекции на пикочните пътища? [13.10.2015]
  • При пациенти с повтарящи се инфекции на пикочните пътища, дали пероралните бактериални ваксини тип Apither имат някаква полза за тяхното здраве? [29.02.2012]
  • Колко дълго трябва да се поддържа антибиотична профилактика при жени с повтарящи се пикочни инфекции? [06/11/2011]

Препоръчителен час

Предупреждение за използването на отговори

Отговорите на зададените въпроси са подготвени с изключително образователна цел. Целта е да се предостави информация за обогатяване и актуализиране на дискусионния процес на професионалистите по медицина и медицински сестри. Те никога не трябва да се използват като единствен или основен критерий за установяване на конкретна диагноза или приемане на специфичен терапевтичен режим.

По никакъв начин не е предназначен да замени, одобри или защити отговорността на лекаря. Това произтича от собствените му решения и трябва да се поема само от него и не може да се споделя от онези, които само са го информирали. Министерството на здравеопазването и здравната служба Murcian отхвърлят априори всякаква отговорност за всякакви щети или наранявания, които могат да бъдат приписани на пълното или частично използване на предоставената информация и които са били поискани преди това от медицинския или медицински сестри.

в) Министерство на здравеопазването на регион Мурсия

Контакт: Ronda de Levante, 11, 30008, Murcia 5Є Planta