еволюция

До каква степен можете да се възстановите след инсулт? Няма срок на годност

Обикновено в болницата и клиниката, след мозъчен инсулт или CVA, е обичайно да се чува, че нашето възстановяване ще бъде възможно за максимум една година. Някои говорят за периоди от шест месеца, други за осем месеца, докато най-щедрите са склонни към възможността за възстановяване дори до година и половина след инсулта.

Понякога се чудя къде е този етикет с датата на изтичане на възстановяването на пациенти с хемиплегия, който позволява да бъдем толкова точни с продължителността на периода на възстановяване.

Реалността е, че няма етикет, още по-малко срок на годност, отговорите относно продължителността на възстановяването в годината след инсулт имат точни причини от биологично естество, от една страна и се основават на средния опит на възстановяване, на другият.

„Ако не възстановите движението на ръката и добрата разходка в рамките на шест месеца след инсулта, пациентът едва ли ще може да се възстанови в бъдеще“

Това е типичната фраза, която в дните след драматичното събитие на инсулта пациентите и техните семейства чуват, когато искат информация за бъдещото развитие на възстановяването. Но същата тази фраза може да бъде трансформирана по този начин:

„След шест месеца това, което бихме могли да определим като спонтанно възстановяване, обикновено се проявява, тоест това, което би било получено дори без нашата намеса. Това, което се случва след това, като се вземат предвид миналият опит за възстановяване, който се основава на традиционно предложеното в рехабилитацията, е, че не трябва да се възстановявам много

Какво се случва биологично през първата година след инсулт?

Природата на нашето тяло работи в перфектна хармония и логика, за да ни позволи най-доброто възстановяване. В този смисъл, след мозъчно-съдов инцидент, той координира нашите физиологични процеси по наистина съвършен начин, разделяйки възстановяването на първата година на три етапа:

Инхибираща фаза
Възбуждаща фаза
Нормо-фаза на възбудимост

Продължителността на тези три фази е ясно ориентировъчна и варира от хемиплегичен до хемиплегичен пациент и зависи от вида на нараняването и вида на предложените рехабилитационни преживявания.

Инхибираща фаза

В тази първа фаза, която можем да идентифицираме през първите седмици след инсулта, ще имаме много по-сериозно състояние от действителните щети. Всъщност е често при хемиплегичния пациент да има почти пълна парализа на половината от тялото. Това е така, защото тялото ни претърпява гръбначен шок след инсулт, който поставя по-голямата част от нервната трансмисия в покой по отношение на половината от тялото, противоположно на нараняването.
Сякаш тялото казва: „Претърпях сериозно нараняване, ограничавам всичките си двигателни умения, защото засегнатият мозъчен регион в момента не е в състояние да обработва информация, свързана с движението“

В тази фаза, наричана още "отпусната", пациентът е в леглото с много намалени двигателни възможности. Ситуацията трудно се възстановява и пациентът все още е в болница или през първите седмици на рехабилитация.

За повече информация относно фазите след инсулт или мозъчно-съдов инцидент препоръчвам да прочетете статията за диашизата.

Възбуждаща фаза

По-късно тялото ни предоставя подходящи биологични инструменти за ускоряване на възстановяването, като отваря отново някои по-рано инхибирани невронни вериги.
Това повторно активиране следва много точни правила, най-простите вериги ще бъдат активирани, първо рефлексите и най-простите движения, и това ще бъде направено чрез увеличаване на жизнеността на нервната проводимост.

Това е стадият, в който пациентът показва първите признаци на възстановяване и първите движения започват да се виждат.
Фазата на възбуда, която продължава около 6-8 месеца, е най-деликатната, тъй като възстановяването е по-анимирано, но тази скорост е валидна и в обратната посока.
Искам да кажа, че пациентът с хемиплегия е подложен на рехабилитация, насочена само към мускулите и укрепването на ходенето, така че първите пробуждания на мускулите и рефлексите са структурирани, показващи онази мускулна ригидност, наречена спастичност, ограничаване на способността за събуждане на по-сложните невронни вериги, които произвеждат по-качествени движения.

Тук пациентът е в края на планирания рехабилитационен цикъл и е изпратен у дома, но голям процент ще е развил несигурна походка, често подпомогната от шина на крака и много лошо движение на ръцете и ръцете и объркан от спастичност, тъй като енергиите на рехабилитация са се фокусирали върху автономността на стъпката.
В този период пациентът намира алтернативи като ботулинов токсин, TMS транскраниална магнитна стимулация и други предложения като роботика, но без да постигне важна полза, защото отново работата не е насочена към истинския проблем: мозъка.

Нормо-фаза на възбудимост

Това е стадийът, в който организмът, след като възстанови турбото, се връща в състояние на нормална нервна проводимост. Обикновено по това време е минала около година и ако рехабилитацията не е била извършена правилно, пациентът ще се окаже, че ходи по небалансиран начин и с ръка, която едва успява да се движи. Докато по-малък процент от пациентите са се възползвали от по-благоприятно спонтанно възстановяване, въпреки че основата, с която са започнали, е подобна на тази на повечето пациенти, които след една година са имали по-малко възстановяване.

Какво се случва след една година?

След една година инсулт тялото все още е готово да се подобри, тъй като възстановяването, което трябва да настъпи на нивото на мозъка, ще се радва на пластичността на централната ни нервна система, която няма срокове на годност. Възстановяването е процес на обучение, който няма възрастови или времеви ограничения.

Ясно е, че колкото по-бързо започнете да работите добре, толкова по-голям е потенциалът за възстановяване и работата след една година, в която са структурирани патологични ефекти, поради неадекватна рехабилитация, затруднява всичко. Има пациенти, които са започнали да се подобряват дори след 10 години. Очевидно е, че възстановяването, предоставено от природата, ще се различава от това, което можете да получите през първите дни след инсулта или след първата година, но винаги можете да подобрите ситуацията. Най-интересният случай е на дама, която видях 22 години след инсулта си, и за няколко месеца качеството на разходката се подобри значително и способността да движи ръката и ръката си, дори намалявайки спастичността. За съжаление, след дълги години дейности, насочени към мускулите с повишена спастичност, дамата има някои деформации в пръстите, които ще бъдат трудни за лечение, но като цяло случаят й показва, че след инсулт няма дати на изтичане.

Тук ще намерите нашия бюлетин, където всеки ден около 20 души, включително пациенти, членове на семейството и професионалисти, се регистрират, за да получат безплатно друго специално съдържание за мозъчния инсулт и неговото възстановяване. - Първият доклад ще бъде „4 безплатни неврокогнитивни упражнения, които ще ви помогнат във вашето възстановяване ".