Извънматочна или извънматочна бременност се случва, когато ембрионът имплантира извън маточната кухина и започне да расте извън матката. В определени случаи ембрионът имплантира и се развива в тръбите, яйчника или коремната кухина.

извънматочна

Какво е извънматочна бременност

Веднъж оплодена в тръбата, яйцеклетката започва клетъчно делене и започва пътя си към маточната кухина, където ще гнезди в лигавицата, приготвена от хормони.

Препятствие обаче може да блокира пътя на оплодената яйцеклетка и да я задържи в тръбата. Имплантирането на яйцеклетката във фалопиевите тръби е най-честият случай на извънматочна бременност. В този случай яйцеклетката се развива и гнезди в стените на тръбата, много по-крехки от тези на матката, където търси кръвоносни съдове, за да се подхранва.

Кръвта се натрупва в тръбата, вече разширена от присъствието на яйцеклетката. В тази ситуация яйцеклетката, недохранена и подложена на действието на контракциите на тръбите, се отделя от стените и бързо умира. В този момент, когато багажникът се счупи и причинява коремно кървене.

Доскоро извънматочна бременност се наблюдаваше в един на 200 случая. В момента обаче случаите на извънматочна бременност се увеличават.

Причини за извънматочна бременност

Този тип бременност възниква, когато по една или друга причина оплодената яйцеклетка не успее да достигне до матката, за да имплантира и расте. Нека да видим различните причини, които го генерират:

  • Яйцеклетката може да има непропорционални размери по отношение на диаметъра на тръбата, като не може да пътува до матката.
  • Движението на яйцата може да бъде бавно, не достига матката.
  • Тръбата може да има необичайно ограничение, не позволявайки преминаването на яйцето.
  • Някои фактори могат да благоприятстват блокирането, като например последиците от възможния салпингит (инфекция на тръбите), хирургични интервенции на тръбите, предишна извънматочна бременност или вродени дефекти.

Симптоми на извънматочна бременност

Признаците на извънматочна бременност могат да се появят от първите седмици на бременността. Най-честите симптоми на извънматочна бременност са:

  • Постоянни болки само от едната страна на корема. Тези болки са повече или по-малко остри и се появяват по време на първи триместър на бременността. Те могат да възникнат изолирани или придружени от гадене, световъртеж и чревни или пикочни нарушения.
  • Типични симптоми на вътрешно кървене (бледост, ниско кръвно налягане) също са чести.
  • Когато разкъсването на тръбата е внезапно, коремната болка е силна и се появява кървене в коремната кухина. Освен това бременната жена показва видима бледност, учестен пулс и кръвно налягане толкова ниско, че не може да бъде измерено.

Как се диагностицира

Ранната диагноза е от съществено значение, за да се избегнат сериозни последици. Извънматочната бременност може да бъде потвърдена чрез цялостен гинекологичен преглед, лабораторни изследвания (като кръвни тестове) и ултразвук.

Налични лечения

Лечението на извънматочната бременност може да бъде два вида: хирургично или фармакологично. Това зависи от яснотата на диагнозата, размера на ембриона и наличните техники. Въпреки напредъка, поне засега, яйцеклетката все още не е репозиционирана в матката. Така че целта на леченията е да се прекъсне извънматочната бременност.

Медикаментозно лечение

Той прекъсва бременността и позволява резорбцията на тъканта, която причинява ерозията на стените на тръбата. Един от последните постижения в тази област е еднократно интрамускулно инжектиране на метотрексат. До преди две или три години инжекциите бяха по-многобройни и дозите по-високи.

Фармакологичното лечение има много предимства пред хирургическата интервенция: действа навреме и е безболезнено. Когато обаче медикаментите не са най-добрият вариант за лечение на извънматочна бременност, най-подходящото лечение е операцията.

Наркотици са противопоказани, когато извънматочната бременност е твърде напреднала, когато има силна болка или вътрешно кървене, когато майката кърми или когато има определени заболявания, които правят лекарствата не добър вариант.

Хирургично лечение

Ако е налице стабилна клинична картина и ембрионът е достатъчно малък, може да бъде отстранен чрез процедура, наречена салпинготомия. Това е хирургическа интервенция, която се състои в разреза на тръбата, извличане на оплодената яйцеклетка от вътрешността, с помощта на лапароскопия. Направени са три малки разфасовки в корема, които намаляват времето за възстановяване само до 24 часа.

Този метод поддържа тръбата непокътната. Ако обаче тръбата е била сериозно повредена или има тежко кървене, може да се наложи да се отстрани.

Салпинготомията е противопоказана в случаите, когато например има много белези в корема, обилно кървене или ембрионът е твърде голям. В този случай трябва да се използва голяма коремна операция.