При пациенти с диабет какви са препоръчителните нива на глюкоза в кръвта? „Първото нещо, което трябва да подчертаем, е това целите трябва да бъдат индивидуализирани при хората с диабет в зависимост от вида на диабета, свързаните с него заболявания, възрастта, продължителността ... ”, обяснява на CuídatePlus Естебан Йодар, ръководител на отдел по ендокринология на Университетска болница Quirónsalud Мадрид, Рубер Хуан Браво и болничен комплекс Quirónsalud San José.

глюкозата

Основният параметър е гликозилиран хемоглобин (HbA1c, процент на протеин в червените кръвни клетки, който е свързан с глюкоза), което при хора без диабет е по-малко от 6,5%. За хората с диабет тип 2 общата цел е HbA1c по-ниска от 7 процента, въпреки че може да е по-строга при по-млади пациенти с малък риск, например, хипогликемия, или малко по-висока (до 8 процента) при по-възрастни пациенти с повече „заболявания“. Същото е и при диабет тип 1, където общата цел е по-малко от 7% HbA1c, но по-малко от 7,5% може да бъде приемливо въз основа на възрастта.

Според Йодар, „има и такива капилярни глюкозни цели (тази, измерена на пръста) между 80-130 преди хранене и по-малко от 180 след хранене. Целите в случай на гестационен диабет - който засяга някои бременни жени - са още по-интензивни ".

Рискове и усложнения при лош контрол

The диабетът може да бъде опустошително заболяване, ако не бъде проверено подходящо, предупреждава този специалист по ендокринология. При повечето диабет (тип 2, по-свързан с възрастта и затлъстяването) има и други съдови рискови фактори, които правят вероятността за страдание сърдечно-съдови проблеми (сърдечен удар, мозъчно-съдов инцидент, исхемия в краката или стъпалата и т.н.) се умножава от 2 на 4. От друга страна, хроничното повишаване на глюкозата в кръвта е свързано с появата на заболявания, дължащи се на промяна на малките съдове, като ретинопатия (което може да причини загуба на зрение), нефропатия (една от най-честите причини за крайния стадий на бъбречно увреждане) или невропатия (което може да бъде много болезнено и увреждащо).

Е, добавя Йодар, „имаме тестове, които показват, че те са много по-чести, особено тези с малки съдове, при хора, които са по-слабо контролирани, отколкото при тези, които постигат целите и че, когато вече са налице, добър контрол на глюкозата той също така намалява прогресията си ".

Препоръки за по-добро управление на кръвната глюкоза

Ендокринологът Quirónsalud посочва, че за по-добро управление на кръвната захар „препоръчваме балансирани диети, максимално адаптиран към културните предпочитания, с лек калориен дефицит (500-800 килокалории/ден) в случай на затлъстяване, редовно упражнение (минават не повече от два дни, без да го практикувате) с около 150 минути седмично с умерена интензивност (че можете да говорите, докато го правите, но струва да пеете) ".

The план за лечение на наркотици днес тя може да бъде много широка, с различни орални и инжекционни възможности, много от тях без риск от ниска кръвна захар или дори ви помагат да отслабнете. „Изборът трябва да бъде направен от болния от диабет, ръководен или съветван от техния диабетолог и, разбира се, от съществено значение е да се прекрати терапевтичната инерция на определени колеги или липсата на привързаност на хората, които трябва да бъдат лекувани“, казва Йодар.

При гестационен диабет по-трудно ли е постигането на целите?

Бременността има някои уникални характеристики, уточнява специалистът по диабет, „първото е, че наистина има повече хормони, които се противопоставят на инсулина и следователно, контрол - особено в определени часове на деня, например след закуска - е труден, но освен това е и това, целите са по-взискателни, за да се избегнат усложнения при майката и новороденото И накрая, ние използваме само леченията, за които е доказано, че са безопасни в тази ситуация, намалявайки шансовете. От друга страна, бременните жени с диабет често са невероятно подкрепящи и те вършат повече работа от обикновено, за да постигнат своите контролни цели ".

Разработени ли са методите за контрол на глюкозата?

Наличните методи за контрол на нивата на глюкозата са се развили изключително много, казва експертът, „въпреки че все още чакаме нови разработки, както рефлектометрите за измерване на капилярната кръвна глюкоза, така и системите за непрекъснат мониторинг на глюкозата (независимо дали те са тип флаш диск, който се поставя в задната част на ръката- или CGM - с катетър, който се поставя в корема-) ни дава почти непрекъснати отчитания през целия ден и ни позволява да намалим твърде широките вариации в кръвната глюкоза и да помогнем да вземем по-добре решения относно диетата, вида на лечението или терапевтичната доза ".