Какво е?

  • Какво е инфекциозна мононуклеоза и кой е засегнат?
  • Как се предава?
  • Какви симптоми имате?
  • Може ли да се предотврати инфекциозна мононуклеоза?
  • Как се диагностицира?
  • Каква е диагнозата на заболяването?
  • Как се лекува инфекциозната мононуклеоза?
  • Може ли да доведе до усложнения?

С помощта на д-р Фернандо Гарсия-Сала Виге, педиатър за първична медицинска помощ на Испанското дружество за извънболнична педиатрия и първична помощ (SEPEAP), анализираме какво представлява инфекциозната мононуклеоза, как се предава, нейните симптоми и прогноза, както и неговото лечение и възможни усложнения.

заразяване

Какво е инфекциозна мононуклеоза и кой е засегнат?

Инфекциозната мононуклеоза е много често срещано вирусно заболяване в нашата среда, което се характеризира главно с появата на трескава картина, с възпалено гърло и увеличени лимфни възли, особено тези на шията.

Обикновено засяга деца в училищна възраст и особено в юношеска възраст и се среща през цялата година.

Как се предава?

Вирусът, който причинява инфекциозна мононуклеоза, се нарича Epstein Barr (EBV), въпреки че други вируси като цитомегаловирус също могат да го причинят. Неговият инкубационен период може да бъде до 40 дни и заразяването се случва чрез предаването на вируса чрез слюнка, където зародишът може да остане жив в продължение на няколко часа, поради което се нарича още „болест на целувките”.

Други възможни пътища за предаване са:

  • Хематогенен път: чрез кръвопреливане. В момента, благодарение на бактериологичния контрол, на който са подложени всички трансфузии, заразяването по този път е почти невъзможно.
  • Сексуален контакт: чрез вагинален секрет и сперма. Ако няма директен контакт с тези течности, не може да има инфекция, тъй като вирусът на Epstein Barr не оцелява извън секретите.
  • Перинатален път: предаването му по време на раждане е много малко вероятно, така че бременната жена обикновено не се скринира (изследва). Ако се появи инфекция през първия триместър на бременността, тя се следи дали може да окаже въздействие върху плода.

Какви симптоми имате?

Инфекциозна мононуклеоза това е заболяване с много специфични клинични характеристики и лесно откриваемо. Сред тях той се откроява преди всичко:

Увеличаване на лимфните възли в тялото (аденопатия): областта на шията е най-засегната. Те са склонни да стават големи, симетрични, твърди в консистенция, подвижни и болезнени при палпация. В 95% от случаите те се намират в цервикалната и тилната област, въпреки че могат да засегнат и друга верига ганглии, като подмишниците или слабините.

Заедно с аденопатията могат да се появят и други симптоми:

Обикновено, симптоматика, подобно на грипна картина, но с по-малък ефект върху общото състояние, може да продължи две седмици с прекъсвания.

Може ли да се предотврати инфекциозна мононуклеоза?

Основната превантивна мярка в случай на инфекциозна мононуклеоза се фокусира върху избягвайте контакт със слюнката на пациента. Това от своя страна трябва да бъде изключително внимателно и да не е в контакт с хора, които страдат от имунодефицити, трансплантирани пациенти или бременни жени.

Също така не се препоръчва да дарявате кръв по време на фазата на инфекция и, в случай на деца, те не трябва да ходят на училище по време на острата фаза на заболяването (период от 1-2 седмици)

Въпреки че са проведени множество разследвания, все още няма ефективна и безопасна ваксина срещу вируса на Epstein Barr.

Как се диагностицира?

В момента има тестове за бързо откриване, които педиатърът може да извърши в собствения си кабинет с голяма чувствителност и висока специфичност.

Във всеки случай диагнозата мононуклеоза трябва да бъде осигурена чрез аналитично проучване, което определя:

  • Наличие на лимфоцитоза (увеличение на лимфоцитите).
  • Наличие на моноцитоза: повишени бели кръвни клетки, особено моноцити, откъдето идва и името на болестта.
  • Повишени чернодробни ензими.
  • Наличие на антитела срещу вируса на Epstein Barr: количественото му определяне предоставя информация за фазата на инфекцията и позволява да се знае дали тя е активна в този момент или е по-рано. Има два вида антитела:
    • IgM антитела: те са първите, които се появяват след излагане на вируса и са склонни да изчезнат в рамките на няколко седмици.
    • IgG антитела: възникват по време на остра инфекция и намаляват бавно, стабилизирайки се и могат да се поддържат дълго време.

Каква е диагнозата на заболяването?

Прогнозата, с изключение на усложненията на руптура на далака, обикновено е добро, неврологични усложнения (менингит или енцефалит) или хематологични усложнения, дължащи се на пролиферация на вируса, са редки.

Кръвен тест, където може да се наблюдава морфологията на белите кръвни клетки, ще ни предупреди за всеки проблем и ако в допълнение лимфните възли се появят в необичайни области, като например в подклавикуларната област, тяхната пункция ще бъде препоръчана за анатомопатологично изследване.

Как се лекува инфекциозната мононуклеоза?

Лечението на мононуклеоза е симптоматично, тоест, фокусиран върху минимизиране на симптомите.

По време на острата фаза на заболяването се препоръчва почивка роднина в леглото, вземане на антипиретични лекарства за треска, болки в гърлото и умора, добра хидратация и меко хранене.

The вода за уста И дори гаргарите с формули, които съдържат антисептици, противовъзпалителни средства и болкоуспокояващи, могат да бъдат много полезни за облекчаване на болки в гърлото при преглъщане.

Те също могат да се използват кортикостероиди при тежки инфекции с тежка ангина и много висока температура, тъй като те съкращават продължителността на симптомите. Те са особено полезни в случай на неврологични усложнения, запушване на дихателните пътища или значително намаляване на броя на тромбоцитите.

Антибиотиците, освен ако няма бактериална суперинфекция, не трябва да се използват поради риск от обрив при детето (ампицилин).

След няколко седмици детето или юношата ще могат да се върнат към училищната си дейност.

Може ли да доведе до усложнения?

Неврологичните усложнения от инфекциозна мононуклеоза са редки, но всички те ще изискват прием в болница, за да ги контролират.

Някои от тези усложнения могат да бъдат:

  • Главоболие- Това е често срещан симптом при деца с инфекциозна мононуклеоза и изчезва, без да причинява проблеми в рамките на няколко дни.
  • Хипертрофия на сливиците (прекалено големи сливици): това е много често в детството. В тази ситуация отокът (отокът) на фарингеалната лигавица може да причини запушване на дихателните пътища и да изисква лечение с кортикостероиди и прием в болница.
  • Руптура на далака спонтанно или вторично след травма на областта: това е сериозно усложнение и обикновено се случва между втората и третата седмица. Проявява се с интензивна болка в лявата област на корема и шок от интензивното кървене, което се случва.

Съвети на Cinfa

Десет съвета за борба с инфекциозната мононуклеоза

  • 1. Вземете превантивни мерки, за да избегнете разпространението на вируса.
    Не целувайте никого и ако кихате, покрийте носа и устата си. Нито трябва да споделяте прибори за хранене, чаши и чинии, тъй като основният път на предаване на това заболяване е слюнката.
  • 2. Препоръчайте на членовете на вашето семейство да си измият ръцете.
    Правилната хигиена, използвайки сапун и гореща вода, ще намали шансовете за предаване между хората в най-близката ви среда.
  • 3. Пийте много вода.
    Поне два литра на ден, не само за да поддържате тялото си хидратирано, но и за облекчаване на болки в гърлото и намаляване на температурата.
  • 4. Направете вода за уста.
    Те ще помогнат за облекчаване на възпалено гърло и ще намалят дискомфорта, който изпитвате при преглъщане.
  • 5. Почивайте си достатъчно.
    Ще се почувствате уморени и уморени в резултат на заболяването, затова е важно да си почивате, особено през първите две седмици.
  • 6. Упражнявайте се постепенно.
    Може да отнеме няколко седмици, докато възстановите нормалния си ритъм. Тъй като се чувствате по-добре, избягвайте екстремните спортове, физическия контакт и повдигането на тежки предмети, които могат да увеличат риска от усложнения, като спукване на далака.
  • 7. Спазвайте мека диета.
    Яжте четири до шест малки хранения на ден, лесно смилаеми и богати на витамини А, Е и С. Ще укрепите имунната си система и ще помогнете на тялото си да се възстанови по-бързо.
  • 8. Не се изолирайте.
    Инфекциозната мононуклеозна инфекция не изисква изолация или карантина. Насладете се на компанията на вашето семейство и приятели, като приемете определени предпазни мерки.
  • 9. Избягвайте самолечение.
    Следвайте препоръките и лечението, предписани от Вашия лекар в зависимост от тежестта на инфекцията. Не забравяйте, че антибиотиците не трябва да се използват, освен ако няма бактериална причина.
  • 10. Консултирайте се с Вашия лекар преди появата на някакви симптоми.
    След клиничен преглед медицинският специалист ще определи необходимостта от аналитично проучване за завършване на диагнозата инфекциозна мононуклеоза.

Източници

Източници

Тази информация не замества консултацията или диагнозата на медицински или фармацевтен специалист по всяко време.