След претърпяване на сърдечен удар, ангина или претърпена коронарна хирургия, пациентите изпитват съмнения относно своето бъдеще и качеството си на живот. Сърдечната рехабилитация ги учи да поправят грешките и да поддържат здравето
На 59-годишна възраст Nieves Navacerrada Muñoz отиде в болница La Paz в Мадрид поради дискомфорт в гърдите. Там тя е диагностицирана с ангина и е призната, че поставя два стента (метална мрежа, която разширява артериите и позволява кръвта да тече правилно). Ситуацията нарушава живота на този фермер и животновъд: „Никога преди не бях зле, нямаше нужда да ходя на лекар. Когато нещо подобно ви се случи, вие не знаете откъде идва въздухът и изпитвате страх. Когато ви оперират, те се отнасят феноменално с вас в болницата, но обясняват много малко за това, което ви се е случило, какво е лечението, което трябва да следвате. Когато излезете от болницата, искате да продължите да правите същото както преди и виждате, че не можете ».
Опитът на Nieves Navacerrada е същият като този на много други пациенти, които страдат от инфаркт или други сърдечно-съдови заболявания. Както беше обяснено от д-р Алмудена Кастро Конде, ръководител на отделението за сърдечна рехабилитация в болница Ла Пас (Мадрид), «пациентът се съмнява какво е претърпял, какво трябва да яде, как да тренира, кога ще може да работи, ако можете да правите секс. ». По този начин отделенията за сърдечна рехабилитация се появяват като пространства, предназначени да помогнат на пациента. «Обикновено инфарктът е свързан с причини, които не могат да бъдат модифицирани: генетика, пол, възраст, но тогава има редица фактори, които могат да бъдат коригирани или модифицирани и които са свързани с начина на живот: наднормено тегло и затлъстяване, неправилна диета, заседнал начин на живот, пушене. Правят се опити да се коригират тези фактори в звеното, където също се насажда терапевтично съответствие “, обяснява д-р Кастро.
Мултидисциплинарна работа
Научните общества препоръчват на всички пациенти, претърпели инфаркт, коронарна артериална болест или претърпели байпас, да отидат на сърдечна рехабилитация. Кога е най-доброто време? „Най-добре е да го направите възможно най-скоро. Средната стойност в нашето звено е 7 дни след епизода или намесата “, казва д-р Кастро. Под погледа на този специалист Nieves Navacerrada присъства на програмата на болница Cantoblanco, разположена в Colmenar Viejo, в покрайнините на град Мадрид, болница, заобиколена от малка гора, която осигурява климат на спокойствие, така необходим за пациентите. Там Navacerrada присъства на програмата в продължение на 8 седмици, която е разделена на две части: първата променя начина на живот (отказване от тютюнопушенето, упражнения, диета, прием на лекарства), а втората част работи върху психологическия, за да контролира стреса.
Какви аспекти се работят?
Сърдечната рехабилитация е образователна програма, която е разделена на две части. Първият е фокусиран върху модифицирането на начина на живот, което включва план за физически упражнения, препоръки за балансирано хранене и насоки за това пациентът да се научи да контролира и уважава лекарствата си. Втората част обхваща психологическите аспекти и се провежда чрез беседи и семинари, които помагат за овладяване на стреса с техники за релаксация, разрешават съмненията относно сексуалността и връщането към работа.
Започни отначало
Единиците са мултидисциплинарни. Ядрото е съставено от медицинска сестра, физиотерапевт и кардиолог, но идеалното е да има и рехабилитатори, психолози и социални работници. „Опитваме се да им внушим, че водят по-здравословен живот, хранят се здравословно, спортуват редовно и се отказват от тютюна. Опитваме се да им предадем, че това не е наказание, а възможност да живеем по-дълго и по-добре. Винаги подхождаме към него от положителна гледна точка. Промяната в начина на живот изисква постоянство и дисциплинираност “, обяснява д-р Реджина Далмау Гонсалес-Галарца, кардиолог в отделението за кардиологична рехабилитация на болница Ла Пас.
Кой трябва да го направи?
Тези, които са претърпели миокарден инфаркт, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, носители на пейсмейкъри и дефибрилатори, пациенти, подложени на ангиопластика и байпас, трябва да бъдат насочени към кардиологична рехабилитация, за да присъстват на програма за превъзпитание в навици на живот, с продължителност 8 седмици.
Според данни на Националния статистически институт сърдечно-съдовите заболявания причиняват 282,2 смъртни случая на 100 000 жени, докато при мъжете тази цифра е 239,4 на 100 000 жени.
Преди да започнат сърдечната рехабилитация, всички пациенти трябва да се подложат на стрес тест, който позволява на кардиолозите да определят обучението за всеки човек. «Можете да направите таблица със силови упражнения и част от аеробни упражнения на бягаща пътека или стационарен мотор. И в двата случая трябва да се опитаме да адаптираме упражненията към ограниченията на всеки пациент, който може да страда от остеоартрит, затлъстяване, интермитентна клаудикация ”, обяснява д-р Далмау. Подобно на останалите пациенти в отделението, Nieves Navacerrada посещава фитнеса два пъти седмично. „Преди рехабилитацията за мен спортът беше дейност, която правех по време на работа. Но сега пеша по два километра на ден “, казва той.
Друг ключов въпрос при превъзпитанието на пациентите е битката срещу тютюна. "Боря се със себе си, за да скъса с тютюна, това е най-лошото нещо, което имам", признава Навачерада. Както д-р Далмау, който е и председател на Националния комитет за превенция на тютюнопушенето, посочва, „приблизително половината от пациентите, които идват в звеното, са пушачи. Подходът към тютюнопушенето е ключов елемент във всяка програма за сърдечна рехабилитация, неизбежен, тъй като въздействието му върху прогнозата е голямо. Претърпяването на инфаркт е една от ситуациите, които най-много благоприятстват спирането на тютюнопушенето, тъй като мотивацията за страх е много силна. Повечето пациенти правят опит да се откажат, но около 30% рецидивират в рамките на 6 месеца. Трябва да подкрепим пациентите в опита им да прекратят и да затвърдим това намерение ».
Сбогом на стреса
В малка стая около 27 души, включително пациенти и семейства, слушат беседа за стратегии за решаване на проблеми, изнесена от Хенар Аранц, психолог и физиотерапевт от звеното. „Трябва да анализирате проблема и да го разделите на части, които трябва да бъдат решени, стъпка по стъпка, една трудност и след това друга, докато стигнете до пълния проблем“, обяснява Аранц, който продължава да разглежда основните насоки за управление на стреса. «Повечето пациенти в отделението просто мислят за ограниченията, които ще доведе до сърдечния им проблем. Когато дойдат тук, ние обясняваме, че въпреки болестта си, те ще могат да функционират по същия начин, както преди, макар и с определени ограничения. Тук те знаят своите граници и се научават как да ги управляват правилно ».
Decálago за пациенти
1. Следвайте фармакологичното лечение до писмото и отидете на рецензиите.
2. Върнете се отново във физическата активност. Преди да започнете, трябва да се подложите на стрес тест, за да определите упражнението според вашето здравословно състояние.
3. Яжте диета, богата на плодове, зеленчуци, бобови растения, риба, зехтин и малко червено месо. Ако страдате от хипертония, намалете солта.
4. Избягвайте тютюна, попитайте Вашия лекар за опции, които могат да Ви помогнат да се откажете.
5. Избягвайте стресови ситуации.
6. В страха да възобновите сексуалния си живот или ако страдате от някаква дисфункция, потърсете Вашия лекар, за да анализира дали е необходимо да приемате лекарства.
7. Контролирайте сърдечно-съдовите рискови фактори: хипертония, диабет, хиперхолестеролемия, наднормено тегло или затлъстяване.
8. Споделете своите страхове и притеснения с най-близките си членове на семейството.
9. Подновете дейности като работа постепенно.
10. В случай на алармен симптом отидете до вашия здравен център. Колкото по-късно се лекува сърдечен удар, толкова по-трудно ще бъде възстановяването.
Въпреки ползите, предоставени от сърдечно-рехабилитационните звена, в Испания само 6% от пациентите, които страдат от инфаркти, се лекуват на тези специализирани места, поради нежеланието на някои кардиолози. „В консултация виждам голяма разлика между тези, които посещават тези програми, и тези, които не посещават: бившият упражнява, отказва цигарите и се храни по-добре“, казва д-р Кастро, който ръководи програмата Mimocardio, популяризирана от Испанското дружество по кардиология Испанската фондация за сърце, за да обучи пациента със сърдечни заболявания по забавен начин чрез информативни материали, достъпни в мрежата. „Проучванията показват, че има ползи от намаляване на смъртността от 5-годишна възраст, защото по това време се забелязват промени в начина на живот. Преди този период може да се види, че пациентът има по-малко хоспитализации, тъй като има по-малко събития. Разглезването на сърцето означава, че след инфаркт можете да имате по-добър живот от преди, защото грижата за себе си не е задължение, а начин да бъдете по-щастливи. Програмата вече има 60 регистрирани болници.
Nieves Navacerrada завърши рехабилитацията си преди месец и сега придружава брат си, претърпял два инфаркта. «Тук те ви помагат да разберете, че случилото се с вас не е глупост, но че не трябва да живеете обсебени от болестта. Сега знам, че трябва да ходя и го правя всеки ден, че не трябва да се ядосвам и че трябва да спра да пуша. Сега е ред на брат ми да учи и знам, че тук се грижат добре за него ».
Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства