The псориазис е възпалително заболяване на кожата, което се проявява с люспести плаки, зачервяване и сърбеж, с глобално въздействие върху качеството на живот на пациента. Според данни от Испанска академия по дерматология и венерология, псориазисът засяга 2% от испанското население, близо милион души, което се добавя към общо 125 милиона пациенти по целия свят. Понастоящем няма лечение, въпреки че засегнатите имат терапевтични възможности за контрол на симптомите и развитието на тази патология. Но какви лечения има за псориазис? В зависимост от възрастта и състоянието на заболяването можете да избирате локални лечения, фототерапия и биологични препарати.
„Трябва да предадем послание за позитивност на пациентите, защото въпреки че е хронично заболяване, което няма лечение като такова, изследването на механизмите, които го произвеждат, направи възможно появата на лекарства, които постигат премахване на лезиите и следователно да възстановим нормалността на кожата “, обяснява Пабло де ла Куева Добао, ръководител на Дерматологичната служба на Университетска болница Infanta Leonor, в Мадрид и медицински съветник за псориазис Acción. В този смисъл Марта Алкалде, член на Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Официален фармацевтичен колеж (COF) в Барселона, посочва, че са насочени новите терапии по-персонализирано внимание и адаптирани към нуждите на всеки потребител. Де ла Куева и Алкалд правят преглед на настоящите терапевтични възможности:
Локални лечения
Те обикновено са кремове, гелове, мехлеми, пяна или лосиони съдържащи различни активни съставки като: кортикостероиди с различна степен на потентност (клобетазол или бетаметазон), аналози на витамин D (калцитриол или такалцитол), локални ретиноиди или съединения с вещества като катран или антралин, изброени от Alcalde, които помнят, че трябва да бъдат предписани от дерматолог. „Има множество потенции и формулировки, които им позволяват да бъдат адаптирани към интензивността на нараняванията и засегнатите области на тялото“, абонира се Де Ла Куева.
И кой трябва да използва тези продукти? Те обикновено се използват в случаите на лек или умерен псориазис и те обикновено са доста безопасни. „Основният проблем, който те представят, е, че те са доста неудобни и понякога сложни за прилагане, което означава, че в много случаи пациентът не ги спазва правилно“, смята Alcalde.
Фототерапия
Фототерапията се състои в излагане на пациентите на UVA или UVB лъчение, което има противовъзпалителен ефект и подобряват състоянието на кожата. Както обясняват De la Cueva и Alcalde, фототерапията се провежда в определени кабини, инсталирани в някои болници и винаги под наблюдението на здравния персонал.
За съветника за действие по псориазис е препоръчително да се увеличи достъпът до тези кабини както с по-голям брой упълномощени центрове, така и чрез удължаване на работното им време. В допълнение към използваната радиация, Alcalde посочва, че понякога използването на тези кабини се комбинира с прилагането на фотосенсибилизиращи лекарства.
„Фототерапията се използва при умерен и тежък псориазис, с възможност за комбиниране с други локални или системни лечения, за да се благоприятства избелването на лезиите и да се намали токсичността на всеки от агентите поотделно“, уточнява подробно този член на Dermopharmacy.
Може да причини странични ефекти? Кметът уверява, че в дългосрочен план има рискове като фотостареене, канцерогенеза или водопади, следователно тази терапия е запазена за възрастни с кожно засягане над 30 процента.
Биологични лекарства
„Биологичните терапии са вид лечение, за което се използват вещества, произведени от живи организми за лечение на заболявания, включително псориазис. Те са в областта на псориазиса повече от 10 години и предлагат добри данни за ефикасност и безопасност, с които пациентите са спечелили много в качеството на живот, като видят, че лезиите им се подобряват и дори изчезват ”, описва Де ла Куева. „Те са на болнично изписване и се администрират от инжекционен път”, Добавя кмет.
И кога избирате биологични лекарства? Този дерматолог пояснява, че те се използват при хора с умерен или тежък псориазис, които имат много обширни плаки или в много чувствителни области като лицето, дланите на ръцете, стъпалата или гениталната област; при които класическите лечения като орално не са ефективни или имат странични ефекти. Освен това говорителят на COF Барселона настоява, че те са индивидуализирани лечения, при които трябва да се преценят възрастта и теглото на пациента, както и развитието на други заболявания като псориазичен артрит.
От друга страна, биологичните лекарства могат да увеличат риск от инфекции. Поради тази причина Alcalde препоръчва да се направи изчерпателна медицинска история с пълен серологичен тест, за да се изключи вирусът на хепатит и ХИВ, изпълнете теста, за да туберкулоза и рентгенова снимка на гръдния кош. „След като лечението бъде установено, е важно да се оцени ефикасността на 24 седмици, когато този вид лекарства имат максимална ефикасност“, посочва той.
Как да лекуваме псориазис при деца?
Псориазисът се развива на всяка възраст, въпреки че има два пика на максимална честота: един в юношеска възраст и млади възрастни, между 16 и 22 години и друг около 60 години. „За детски псориазис, локални лечения, тъй като по-голямата част от засегнатото детско население е с лека интензивност. За по-сериозни случаи използваме системни лечения ”, уточнява Де ла Куева. В тази връзка този специалист подчертава значението, което има за децата, тъй като те могат да бъдат заклеймени в училище и всичко това да окажат влияние върху тяхното развитие.
„При деца и юноши хигиенни мерки и обичайната хидратация и използването на локални лечения с кортикостероиди в най-сериозните случаи, въпреки че най-мощните трябва да се избягват ”, посочва Алкалде. В допълнение, тази фармацевтична компания коментира, че фототерапията с UVB лъчи също е подходяща и, в тежки случаи, използването на биологични лекарства, като адаптира дозата към теглото на детето.
И накрая, и двамата експерти припомнят значението на Козметични продукти като почистващи и овлажнители омекотители за укрепване на кожата и подготовка за последващо прилагане на локални лечения.