Съдържание на статията
The хиатална херния е вид херния придобити, които се появяват под формата на изпъкналост или пролапс на горната част на стомаха, чрез отвора на диафрагмата или мускула, който разделя гръдния кош и корема. Хиатусът е дупка в диафрагмата, през която преминава хранопроводът, преди да се присъедини към стомаха. Когато хернията настъпи, стомахът избутва нагоре, докато достигне областта на гръдния кош.
Възрастта на появата на хиатална херния е около 50 години и честотата й е еднаква и при двата пола. В допълнение към възрастта, други рискови фактори са затлъстяването, натрупването на тежко тегло, предишни хирургични интервенции в района или голям размер на прекъсване. Около 85% от хиаталните хернии съответстват на тип I или плъзгащи се хернии, които възникват, когато горният отвор на стомаха, който комуникира с хранопровода или кардията, се движи между задния медиастинум (част от гръдния кош) и перитонеалната кухина.
Основни симптоми на хиатална херния
Въпреки че понякога е безсимптомно и непознато за самия пациент, когато той показва лицето си, което представя характерни симптоми което може да помогне на специалиста при диагностицирането му. Основните са:
- Болка в гърдите.
- Белодробни прояви като пневмония или астма.
- Гастроезофагеален рефлукс.
- Стомашно-чревни оплаквания: регургитация, усещане за парене, затруднено преглъщане, болка при преглъщане, повръщане на кръв и черни, лигави, неприятно миришещи изпражнения.
- Метеоризъм.
- Орофарингеален дискомфорт.
За облекчаване на симптомите пациентът може да се опита да се храни умерено, без излишъци, като избягва мазни и пикантни храни и прием на алкохол. Също така трябва да се опитате да не лежите веднага след хранене.
Лечение на хиатална херния
Диагнозата се поставя с медицинската история, физически преглед при консултация и помощта на диагностични тестове като рентгенография на корема, горна ендоскопия (която изследва хранопровода и стомаха) и езофагеална манометрия.
The лечение лекар включва редица лекарства, които облекчават симптомите на киселини и рефлукс. Най-използваните са антиациди, които неутрализират дискомфорта, тези, които намаляват производството на киселинност и тези, които го блокират (инхибитори на протонната помпа като Омепразол). В много случаи този тип херния се излекува в начална фаза с това лекарство, контролирайки диетата и променяйки навиците, които не са здравословни.
Когато ситуацията не се подобри с приема на лекарството, окончателното решение е хирургично. Извършва се под обща анестезия и може да се подходи по традиционен начин или чрез лапароскопска техника. Състои се от възстановяване на хиатуса чрез изтласкване на стомаха надолу, създаване на маншет под налягане, намаляване на отвора на диафрагмата и премахване на херниалната торбичка.
Хирургът решава да извърши хирургичната интервенция в следните случаи:
- Хиаталната херния е затворена.
- Има болка в гърдите, свързана с хиаталната херния.
- Пациентът има тежък дефицит на желязо вследствие на ерозии или язви в хиаталната херния.
- Хернията е параезофагеална.
Отворената хирургия представлява по-големи усложнения и по-дълго време за възстановяване. Лапароскопската намеса е по-безопасна, намалява времето за хоспитализация и намалява възможните усложнения.
Ако имате киселини, усещане за парене и лошо храносмилане, отидете на лекар по храносмилателната система, за да прецените дали имате хиатална херния. В SaludOnNet имаме специалисти, готови да ви помогнат с каквото имате нужда, без списъци на чакащи и на много достъпни цени.