Всъщност кистите на панкреаса, особено при тези над 50 години, са все по-често срещана находка. „Живеем в епоха, в която практически всеки, който се оплаква от болки в корема, се подлага на КТ. Нашите скенери просто се подобряват и идентифицират все по-малки и по-малки неща “, казва д-р В. Раман Мутузами, директор по ендоскопия в UCLA Health и професор по клинична медицина в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA. „Също така знаем, че кистите в панкреаса се увеличават с възрастта. Някои проучвания показват, че до 50-годишна възраст всеки 40 човек има киста в панкреаса. До 70-годишна възраст цифрата се увеличава до всеки четвърти. "

трябва

Това, че кистите в панкреаса са доста често срещани, не означава, че те не предизвикват безпокойство. Muthusamy отговаря на най-належащите ви въпроси за кисти на панкреаса и какво означават по отношение на риска от бъдещ рак на панкреаса.

Какво представлява кистата на панкреаса?

Подобно на киста във всяка друга част на тялото, кистите в панкреаса са структури, пълни с течност или слуз. Въпреки че някои хора са предразположени да имат панкреатични кисти поради тяхната генетика, повечето кисти се появяват поради възпаление на панкреаса (наричано още панкреатит). В повечето случаи тези кисти са доброкачествени.

Как обикновено се идентифицират кисти в панкреаса?

Повечето кисти се откриват, когато пациентите имат CT или MRI изображения по друга причина. Други се откриват, когато пациентите се оплакват от коремна болка, гадене, необяснима загуба на тегло или други стомашно-чревни симптоми.

Как лекарите различават опасните от безвредните кисти?

Не винаги е напълно ясно, но има някои характерни фактори:

  • Размер. Кистите, по-големи от 3 см, са по-агресивни.
  • Твърди елементи. Кистите, които имат бучка, възел или маса, са по-склонни да създадат проблеми.
  • Течност. Разширяването на главния канал на панкреаса в определен диапазон, където панкреатичният сок се изхвърля, също може да предскаже по-сериозна ситуация.

Проблемът е, че всички тези неща също могат да бъдат причинени от панкреатит. Дори могат да се появят фокални маси (маса или лезия в ограничена област на органа) с хроничен панкреатит. Следователно потенциално премалигнените кисти и доброкачествените възпалителни кисти могат да имат подобни характеристики.

Тъй като има прилики между евентуално ракови и неракови кисти, кои са някои инструменти на разположение на гастроентеролозите, за да определят дали има вероятност кистата да се превърне в рак?

Можем да извършим ендоскопски ултразвук, при който вкарваме гъвкав гастроскоп през устата в стомаха, за да можем да видим добре задната стена на стомаха. Можем да вземем проби от панкреатичния сок и да ги анализираме за биохимични маркери като CA 19-9 или карциноембрионален антиген (CEA), които предсказват рак. Имаме и някои по-нови методи, които позволяват да се вземат иглени биопсии на стената на кистата за по-добро изследване.

Как резултатите от тези тестове влияят върху грижите, които тези пациенти получават?

Ако кистата е тежка, настоящите насоки изискват съвременни образни тестове за пет години. Ако можем да докажем, че кистата е доброкачествена, можем да осигурим на пациента спокойствие и да избегнем разходите за допълнителни образни тестове, които могат да бъдат между 15 000 и 25 000 долара за пет години. Следователно, нашата цел е да предложим спокойствие на хората, които всъщност имат доброкачествена киста, и бързо да идентифицираме тези, които имат потенциално агресивни кисти, преди да се разпространят.

Какво препоръчвате на пациенти, които са диагностицирани с киста в панкреаса?

Първо, поемете дълбоко въздух. Хората са склонни да мислят за най-лошото, когато чуят за панкреаса. Истината е, че кистите на панкреаса са много често срещано откритие и повечето от тях не се превръщат в рак на панкреаса.

Как се лекуват кисти на панкреаса?

В повечето случаи кистите в панкреаса изискват само постоянно наблюдение и допълнителни образи. Тези кисти често се развиват бавно, така че обикновено можем да забележим промени и да ги премахнем, преди да станат ракови. В няколко случая можем да открием характеристики, които показват опасност, и да препоръчаме хирургично отстраняване. Добрата новина е, че резултатът при тези пациенти е значително по-добър, отколкото при тези със солидни тумори на панкреаса и обикновено можем да премахнем кистите с минимално инвазивен метод.

Muthusamy съветва да посетите лекар, ако имате болки в корема, гадене, повръщане, загуба на тегло или диабет, който не може да бъде обяснен. Също така, ако CT сканирането покаже аномалия в панкреаса, консултирайте се с Вашия лекар за диагностични изследвания, за да оцените случая по-подробно.