(Монилиаза)

, Д-р,

  • Медицински център Дартмут-Хичкок

кандидоза

Кандидозата обикновено се появява на влажни участъци от кожата.

Може да причини обрив, пилинг, сърбеж и подуване.

Засегнатите области се изследват и пробите от кожата се наблюдават под микроскоп или чрез култура.

Пероралните противогъбични (противогъбични) кремове и противогъбични (противогъбични) лекарства обикновено лекуват гъбична инфекция.

Мая Кандида обикновено обитава кожата и устата, храносмилателния тракт и вагината и обикновено не причинява вреда. При определени условия обаче, Кандида заразява лигавиците и влажните участъци от кожата. Характерните области на инфекция са лигавицата на устата, слабините, подмишниците, пространствата между пръстите на ръцете и краката, необрязаният пенис, кожата под гърдите, ноктите и гънките на кожата на стомаха. Маята е вид гъбички.

Болести, които позволяват бактерии Кандида заразяват кожата са както следва:

Горещ и влажен климат

Синтетично и плътно бельо

Рядко сменяне на пелена или бельо, особено при деца и възрастни хора

Отслабена имунна система в резултат на диабет, ХИВ/СПИН инфекция или употребата на кортикостероиди и други лекарства, които потискат имунната система

Бременност, затлъстяване или употреба на антибиотици

Други кожни нарушения, като интертриго и псориазис

Хората, които получават антибиотици, могат да развият гъбични инфекции, тъй като бактериите, които обичайно се намират в тялото, се елиминират, което позволява неконтролиран растеж на гъбичната инфекция. Кандида. Кортикостероидите или имуносупресивното лечение след трансплантация на органи също понижават защитните сили на организма срещу гъбична инфекция. Инхалационните кортикостероиди, често използвани от астматиците, понякога причиняват гъбична инфекция в устата. Бременните жени, хората, получаващи химиотерапия при рак, затлъстелите и тези с диабет са по-склонни към заразяване с Кандида.

При някои хора (обикновено тези с отслабена имунна система), Кандида нахлува в по-дълбоките тъкани, както и в кръвта и произвежда системна кандидоза, която може да бъде фатална.

Симптоми

Симптомите на кандидоза варират в зависимост от локализацията на инфекцията.

The инфекции на кожни гънки (интертригинозни инфекции) или пъпа обикновено причиняват тъмночервен кожен обрив, понякога със стрии. Може да се появят малки пустули, особено по краищата на обрива и това може да бъде придружено от силен сърбеж или парене. Маяният обрив около ануса може да е сърбящ, да остане зоната сурова и да изглежда белезникав или червеникав на външен вид. Кърмачетата могат да развият обрив на кандида в областта на пелените (пелена).

The вагинална гъбична инфекция (вулвовагинит, гъбична инфекция, вижте Въведение във вагиналните инфекции) е често срещано, особено при бременни жени, диабетици и тези, които приемат антибиотици. Симптомите на тези инфекции включват гъсто бяло или жълтеникаво вагинално отделяне (като извара), усещане за парене, сърбеж и зачервяване на стените и външната част на влагалището.

The кандидоза на пениса Най-често засяга мъжете с диабет, необрязаните и тези, чиито полови партньори имат вагинални дрожди. Понякога инфекцията не причинява симптоми, но обикновено води до червен, суров, сърбящ, парещ или дори болезнен обрив по главата на пениса.

The млечница е инфекция с дрожди, която се появява вътре в устата (орална инфекция с дрожди). Типичните кремави плаки от млечница прилепват към езика и от двете страни на устата и често са болезнени. Тези плаки могат да бъдат изстъргани с пръст или тъп предмет и могат да кървят след изстъргване. Млечницата не е необичайна при иначе здрави деца, но при възрастни може да е признак на отслабена имунна система, вероятно поради рак, диабет или инфекция с вируса на човешкия имунодефицит (ХИВ). Използването на антибиотици, които убиват антагонистични бактерии, увеличава риска от млечница.

The ъглов хейлит (boquera, perleche) е кандидоза в ъглите на устата, която причинява пукнатини и малки порязвания. Може да се появи от постоянно облизване на устните, смучене на пръсти, лошо прилягащи протези или всяка друга ситуация, която прави ъглите на устата достатъчно влажни, за да може маята да се размножава.

The кандидона паронихия е кандидоза на гънките на ноктите или кожичките, която причинява болезнено зачервяване и възпаление (вж. Онихомикоза) около ноктите. При персистиращи инфекции областта под нокътя става бяла или жълта и нокътната плочка се отделя от нокътното легло (онихолиза). Това разстройство е често срещано при хора с диабет или отслабена имунна система и при тези, чиито ръце са подложени на постоянна влажност или често се мият.

The хронична лигавична кандидоза причинява удебелени, корички, пълни с гной, червени области, които приличат на псориазис, особено на носа и челото. Хората, които страдат от него, също са по-склонни към млечница.

Диагноза

Медицински кожен преглед

Анализ или култура на изстъргваща проба

Кандидозата обикновено се идентифицира чрез разглеждане на характерния обрив или гъсти, бели, пастообразни остатъци, които генерира.

За да се потвърди диагнозата инфекция с дрожди, наранената кожа или остатък може да се остърже със скалпел или депресор на езика. Изстъргващата проба се изследва допълнително под микроскоп или се поставя в хранителна среда (вещество, което позволява на микроорганизмите да растат), за да се идентифицират специфичните гъбички.

Лечение

Противогъбични лекарства, прилагани върху кожата или приемани през устата

Мерки за поддържане на района сух

Обикновено лечението на гъбична инфекция зависи от местоположението на инфекцията. (Вижте също някои кожни противогъбични лекарства (локални лекарства).)

The инфекции на кожни гънки се третират с кремове, прахове, разтвори или други противогъбични продукти, които се нанасят директно върху кожата (локално). Някои примери са миконазол, клотримазол, оксиконазол, кетоконазол, еконазол, циклопирокс и нистатин. При здрави хора инфекциите на кожните гънки обикновено се лекуват лесно. Поддържането на кожата суха помага за елиминиране на инфекцията и предотвратява повторното й възникване. Разтвори, които изсушават кожата (като разтвора на Burow) или локални антиперспиранти помагат да се поддържа повърхността на зоната суха, което също предотвратява рецидиви. Перорални лекарства (като флуконазол) могат да се дават, ако има много заразени кожни гънки.

The вагинална гъбична инфекция Лекува се с противогъбични средства, които се прилагат като крем върху засегнатата област, във влагалището като свещичка или през устата (като флуконазол).

The обрив от памперс Лекува се с по-честа смяна на памперса, използване на суперабсорбиращи или ултра абсорбиращи памперси и прилагане на крем с противогъбично лекарство (например бутоконазол, клотримазол, флуконазол, кетоконазол или миконазол).

The кандидозна паронихия той се третира, като се избягва влагата в района. Противогъбичните лекарства се дават перорално или локално. Тези инфекции са трудни за лечение.

The млечница при възрастни се лекува с лекарства директно в устата. Противогъбично средство (като клотримазол) се дава под формата на таблетка или таблетка за смучене, за да се разтвори в устата. Те могат също така да правят гаргара с течен нистатин възможно най-дълго и след това да го изплюят или да го погълнат. Могат да се дават и лекарства под формата на хапчета за поглъщане (като флуконазол).

Млечницата при кърмачета се лекува с течен нистатин, който може да се нанася с пръст или памук върху вътрешната страна на бузите.

The хронична лигавична кандидоза лекува се с флуконазол през устата. Това лекарство се прилага за дълъг период от време.