, Д-р,

  • Център за рак на Fox Chase, Университет Темпъл

разстройства

Инфекцията с хеликобактер пилори е рисков фактор за злокачествени тумори на стомаха.

Характерни симптоми са неясен дискомфорт в корема, загуба на тегло и слабост.

Диагнозата включва ендоскопия и биопсия.

Степента на оцеляване е ниска, тъй като ракът има тенденция да се разпространява рано в други места.

Прави се операция за отстраняване на рака или облекчаване на симптомите.

Около 95% от случаите на рак на стомаха са аденокарциноми. Аденокарциномите на стомаха възникват от жлезистите клетки на стомашната лигавица.

В САЩ ракът на стомаха засяга около 26 240 души годишно и е причина за близо 10 800 смъртни случая годишно. В Съединените щати честотата му е по-висока в определени сегменти от населението: хора над 50 години, хора от африкански, латиноамерикански и индиански произход. По неизвестни причини честотата на аденокарцинома на стомаха намалява в САЩ. В световен мащаб ракът на стомаха е вторият най-често срещан вид рак. Много по-често се среща в Япония, Китай, Чили и Исландия. В тези страни скрининговите програми са важно средство за ранно откриване на рак.

Редки видове рак на стомаха

Лимфомът е рак на лимфната система, който може да се развие в стомаха. Смята се, че инфекцията с хеликобактер пилори, която е една от причините за стомашни язви, участва в развитието на някои стомашни лимфоми. Хора със стомашен лимфом, които имат активна инфекция от H. pylori лекуват се с антибиотици или лъчетерапия. Хирургията и химиотерапията се използват по-рядко. Стомашният лимфом реагира по-добре на лечението, отколкото аденокарцином. Възможни са по-дълго оцеляване и дори излекуване.

The лейомиосарком (рак, получен от гладкомускулни клетки) може да се появи в стомашната стена. Нарича се още вретено-клетъчен тумор. Най-добре се лекува с операция. Ако по време на диагнозата ракът вече се е разпространил (метастазирал) в други части на тялото, химиотерапията само леко удължава оцеляването. Установено е, че лекарството иматиниб е ефективно за лечение на лейомиосарком, който не може да бъде лекуван с операция.

Рискови фактори

Аденокарциномът на стомаха често започва в област, където стомашната лигавица е възпалена. Инфекцията с хеликобактер пилори е рисков фактор за злокачествени тумори на стомаха. Хората, които имат определени генни мутации, също са изложени на риск, както и хората с автоимунен атрофичен гастрит.

Стомашните полипи могат да станат ракови (злокачествени), така че те трябва да бъдат отстранени. Стомашен аденокарцином е по-вероятно да се развие, ако полипите са изградени от жлезисти клетки, са по-големи от 2 см или ако има много полипи.

Постулира се, че определени диетични фактори влияят върху развитието на аденокарцином на стомаха. Тези фактори включват висок прием на сол, въглехидрати, някои консерванти, наречени нитрати (често се срещат в пушени храни), и ниска консумация на зелени листни плодове и зеленчуци. Въпреки че нито един от тези фактори не е доказано причинен, е описана пряка връзка между консумацията на преработено месо и рака на стомаха.

Пушенето е рисков фактор за рак на стомаха. Хората, които пушат, може да не реагират добре на лечението.

Симптоми

В ранните етапи симптомите на рак на стомаха са неясни и често се пренебрегват. Първите симптоми могат да бъдат подобни на тези при гастродуоденална язва, с коремна болка и парене. Следователно, симптомите на пептична язва, които не се разрешават с лечение, могат да показват рак на стомаха. Засегнатият може да забележи чувство на ситост с малки хранения (ранно насищане).

Засегнатите могат да започнат да се чувстват сити след хранене по-рано от нормалното. Те могат да получат загуба на тегло или слабост, резултат от затруднено хранене или невъзможност да усвоят определени витамини и минерали. Анемията, характеризираща се с умора, слабост и замаяност, може да се дължи на много постепенно кървене, което не причинява други симптоми, малабсорбция на витамин В12 (витамин, необходим за образуването на червени кръвни клетки) или малабсорбция на желязо (минерал, необходим за образуването на червени кръвни клетки) поради липса на стомашна киселина. В редки случаи човек повръща големи количества кръв (хематемеза) или има черен, катранен стол (мелена). Когато аденокарциномът е напреднал, лекарят ще открие маса чрез палпиране на корема.

Дори в ранните етапи, малък аденокарцином може да се разпространи (метастазира) в отдалечени места. Разпространението на тумора може да причини уголемяване на черния дроб, пожълтяване на кожата и бялото на очите (жълтеница), натрупване на течности и подуване в коремната кухина (асцит) и подути лимфни възли. Разпространението на рака може да засегне и костите, което води до костни фрактури.