Бременност
кърмене: избягвайте
Влияе върху способността за шофиране
Произвежда реакции на фоточувствителност.
Механизъм на действие Капецитабин
Той действа като предшественик на цитотоксичния 5-флуороурацил. Включването на 5-FU води до инхибиране на РНК и синтез на протеини.
Терапевтични показания Капецитабин
- адювантно лечение след операция при рак на дебелото черво стадий III (Dukes етап С) Лечение на метастатичен колоректален рак.
- Първа линия на лечение на напреднал рак на стомаха в комбинация с режим, съдържащ платина.
- В комбинация с доцетаксел за лечение на локално напреднал или метастатичен рак на гърдата след неуспех на цитотоксичната химиотерапия. Предишната терапия трябва да е включвала антрациклин.
- Като монотерапия за лечение на локално напреднал или метастатичен рак на гърдата след неуспех на таксаните и химиотерапевтичен режим, който включва антрациклин или за тези, при които последваща антрациклинова терапия не е показана.
Дозировка на капецитабин
Коригирайте дозата според хематологичната и нехематологичната токсичност. Прекъсване, ако се наблюдава enf. прогресивна или непоносима токсичност.
ДА ОТИДА. умерена (Clcr 30-50 ml/min): дозата намалена до 75% от началната доза от 1250 mg/m 2 (не се изисква за 1000 mg/m 2).
Пациенти в напреднала възраст (> = 60 години): в комбинация с доцетаксел: намаляване на дозата до 75% (950 mg/m 2/2 пъти на ден). Ако не се наблюдава токсичност при пациенти на възраст> = 60 години, лекувани с намалена начална доза капецитабин в комбинация с доцетаксел, дозата на капецитабин може да бъде повишена с повишено внимание до 1250 mg/m 2 два пъти дневно.
Начин на приложение Капецитабин
Устно. Поглъщайте с вода в рамките на 30 минути след хранене.
Капецитабин противопоказания
Свръхчувствителност към капецитабин; анамнеза за тежки и неочаквани реакции с флуоропиримидини; пациенти с доказан дефицит на дихидропиримидин дехидрогеназа; бременност и кърмене; тежка левкопения, неутропения или тромбоцитопения; I.H. сериозно; ДА ОТИДА. сериозно; Неотдавнашно или съпътстващо лечение с бривудин, ако има противопоказания към някое от веществата в комбинирания режим, това вещество не трябва да се използва. Приложението на капецитабин е противопоказано при пациенти с пълен дефицит на DPD.
Предупреждения и предпазни мерки за капецитабин
Противопоказан в I.H. сериозно. Внимание при I.H. лека-умерена трябва да се наблюдава. Няма информация в I.H. поради цироза или хепатит.
Бъбречна недостатъчност Капецитабин
Противопоказано в I.R. сериозно. Внимание в I.R. умерена доза, намалена до 75% от началната доза от 1250 mg/m 2 (не се изисква за 1000 mg/m 2).
Капецитабин взаимодействия
Едновременната употреба на флуоропиримидини (капецитабин и 5-флуороурацил) и бривудин е противопоказана. Трябва да има поне 4-седмичен период на изчакване между края на лечението с бривудин и началото на терапията с капецитабин. Лечението с бривудин трябва да започне 24 часа след последната доза капецитабин. В случай на случайно приложение на бривудин на пациенти, лекувани с капецитабин, трябва да се вземат ефективни мерки за намаляване на токсичността на капецитабин. Препоръчва се незабавно да отидете в болницата и да започнете всички мерки за предотвратяване на системни инфекции и дехидратация.
Плазмената концентрация се увеличава от: антиацид.
Степента на усвояване е намалена от: храна.
Максимално поносимата доза намалява с: ac. Фолиник, интерферон алфа-2а.
Повишава плазмената концентрация на: фенитоин.
С кумаринови производни (варфарин или фенпрокумон): нарушена коагулация и/или кървене.
Избягвайте едновременната употреба на алопуринол.
Капецитабин бременност
Няма проучвания върху капецитабин при бременни жени, но трябва да се отбележи, че капецитабин може да причини увреждане на плода, ако се прилага на бременни жени. Приложението на капецитабин причинява ембрионална смъртност и тератогенност при проучвания за репродуктивна токсичност при животни. Тези данни представляват предсказуеми ефекти на флуоропиримидиновите производни. Капецитабин е противопоказан по време на бременност.
Капецитабин лактация
Не е известно дали се екскретира в кърмата. При кърмещи мишки са открити значителни количества капецитабин и неговите метаболити в млякото. Кърменето трябва да се прекрати по време на лечението.
Ефекти върху способността за шофиране на капецитабин
Влиянието върху способността за шофиране и работа с машини е малко или умерено. Може да причини замаяност, умора и гадене.
Нежелани реакции Капецитабин
Монографии Активен принцип: 13.05.2020
Лекарства от класа "Аналози на пиримидин":
DACOGEN (JANSSEN)
Състав:
Децитабин, 50,0 mg