В САЩ по-малко от 25% от хората, които искат да отслабнат, намаляват калорийния си прием и увеличават физическата активност. 33 милиарда се изразходват годишно за продукти и услуги за отслабване. Диетите с ниско съдържание на въглехидрати (СН) са малко научно призната алтернатива. Популярната версия препоръчва по-малко от 20 g HC на ден, което води до кетонурия и загуба на тегло.

кетогенна

Да се ​​изследват ефектите върху теглото, телесния състав, липидния профил и неблагоприятните ефекти от диета с ниска СН при затлъстели лица.

Включени са 120 пациенти със затлъстяване, на възраст от 18 до 65 години, с индекс на телесна маса (ИТМ) между 30 и 60 години, с известна промяна на липидите: общ холестерол> 200 mg%, LDL-C> 130 mg% или триглицериди> 200 mg% и няма тежки медицински усложнения.
Те бяха рандомизирани да получават диета с ниско съдържание на СН (D1) или ниско съдържание на мазнини (D2) в продължение на 24 седмици. Взети са тегло, височина и ИТМ, измерван е телесният състав с биоимпеданциометрия, регистрирано е кръвното налягане, измерван е липидният профил и общата лаборатория в началото, 6, 12, 18 и 24 седмици. Нежеланите ефекти са регистрирани по време на цялото лечение.

Резултати:
След 24 седмици D1 свали 12 кг, а D2 6.5 кг. 61% от D1 и 23% от D2 са загубили повече от 10% от първоначалното си тегло.
D1 поглъщат средно 8% от общите калории като СН, 26% като протеин и 68% като мазнини. D2 консумират 52% от СН, 19% като протеини и 29% като мазнини. Изчислените калории са 1460 в D1 и 1502 в D2.
Всички субекти са загубили предимно мастна маса и процентът на загубена мастна маса е сходен и в двете групи. D1 загуби 9,4 кг мазнини, а D2 4,8 кг. Наблюдаваните промени в чистата маса са: 3,3 kg по-малко в D1 и 2,4 kg по-малко в D2.

D1 понижава триглицеридите повече, HDL се увеличава повече от D2. LDL намалява повече в D2, в статистически незначително количество. Кръвното налягане спадна подобно при всички, както и сърдечната честота.
D1 съобщава за повече нежелани ефекти: запек, главоболие, халитоза, спазми, диария, обща слабост и кожен обрив.

След 24 седмици диета с ниско съдържание на HC доведе до повече загуба на тегло, по-голямо намаляване на триглицеридите и HDL. При всички пациенти загубата на тегло се дължи на ниския калориен прием. D2 имаше медицински показания за хипокалорична диета, D1 го направи спонтанно, поради причини, които биха били интересни за разследване. Имали ли са по-малко възможности за избор, или диетите с ниско съдържание на HC имат аноректични свойства? Други обяснения могат да бъдат по-високата кетонурия и по-високият топлинен ефект на протеините върху D1.
D1 загубиха повече вода през първите 2 седмици, но в края процентът на загубена мастна маса беше сходен между двете групи.
Основната медицинска грижа при кетогенните диети е липидният профил. Въпреки че средният LDL не се е променил при D1, 30% от пациентите в тази група са имали 10% увеличение в края на проучването. Да, триглицеридите и HDL се подобриха.
Необходими са допълнителни изследвания и дългосрочно проследяване, за да се определи истинската ефективност на диетите с ниско съдържание на СН при лечение на затлъстяване

Кетогенната диета е валидна алтернатива за лечение на затлъстяване при субекти, които нямат свързана патология.

Трябва да влезете в сайта с вашия потребителски акаунт в IntraMed, за да видите коментарите на колегите си или да изразите мнението си. Ако вече имате акаунт в IntraMed или искате да се регистрирате, въведете тук