Макар и не изключително, кетогенната (кето) диета се предписва при лечението на епилепсия

кето

Сред различните видове диети, които имаме на разположение, е кетогенната диета или кетогенната диета. Включва яденето на храни с високо съдържание на мазнини и ниско съдържание на въглехидрати, за да се повиши нивото на кетоните в кръвта.

Това е диета от терапевтичен тип, която от почти век се използва за лечение на епилепсия, наред с други неща. В тази статия ще обясним каква е кетогенната диета, какво представляват кетоните и кетозата и какви храни или менюта те могат да бъдат част от него.

Какво представлява кетогенната диета (кетогенна диета)?

Кетогенната диета е известна още като „кетогенна диета“ или „кето диета“, тъй като на английски се казва „кетогенна диета“ (KD). Като "диета", това е диета, съставена от различни храни и напитки, която обикновено се спазва по специална причина (напр. Поддържане на тегло или здравословно състояние).

В конкретния случай на кето диетата, диетата включва висок прием на мазнини, среден прием на протеини и нисък прием на въглехидрати. По този начин тялото е принудено да преобразува мазнините в киселини и кетони, като последните са основни молекули за мозъчната дейност.

Всъщност кетогенната диета е разработена между 20-те и 90-те години на ХХ век в контекста на различни разследвания, които имат за цел да обяснят и лекуват епилепсията. Въпреки че употребата му намалява с развитието на антиконвулсанти, през първото десетилетие на 2000-те години терапевтичната ефикасност на кето диетата е потвърдена от изследователи от университета Джон Хопкинс.

Това особено в случая на деца с рефрактерен тип епилепсия, при които честотата на припадъците е значително намалена след причиняване на състояние на "кетоза" в тялото им. Тези кризи намаляват след повишаване нивото на кетони в кръвта чрез диета, да се използва като заместител на глюкозата (молекула, получена от въглехидрати, която служи като гориво в мозъка).

Понастоящем тази диета благоприятства лечението на други състояния и се използва и за намаляване на теглото, въпреки че, както ще видим по-късно, това може да има различни неблагоприятни ефекти върху нашето тяло.

Кетони, кетогенеза и кетоза: обща дефиниция

Приблизително, кетони (или кетонни тела) са водоразтворими молекули Те дължат името си на едноименно химично съединение. Характерното за споменатото съединение е, че има карбонилна група, свързана с два въглеродни атома.

Те се произвеждат от черния дроб от мастни киселини, особено по време на периоди на гладно, но и по време на интензивни физически упражнения, при заболявания като алкохолизъм или диабет или при диети с ниско съдържание на въглехидрати като кето диетата.

По-конкретно, черният дроб генерира кетони в резултат на интензивното производство на друга молекула, глюкоза, след като запасите от нейния предшественик (гликоген) в тялото се изчерпат. Този процес на създаване на кетони е известен като кетогенеза, и както казахме, това се случва, когато черният дроб е изчерпал резервите на веществото, което се превръща в глюкоза.

Кетонните тела имат много ефекти върху различни органи, например генерират значителни количества енергия в мозъка, когато глюкозата е ниска.

След 4 дни редукция на тази последна молекула, по-голямата част от енергията, която достига до мозъка, идва от кетоните. И когато се създаде тази ситуация, при която има ниски нива на глюкоза и високи нива на кетонни тела, това е известно като състояние на "кетоза".

Как да се храним с кетогенна диета?

Тъй като това е терапевтичен тип диета, препоръчително е да се прави с подкрепата на екип от специалисти по медицина и хранене, които могат правилно да изчислят стойностите за всеки индивид.

До голяма степен коригирането на този тип диета включва експертизата на професионалния екип, който я ръководи. Също така изисква много търпение и дисциплина от страна на заинтересованите, особено в началото.

Приблизително, Започването и поддържането на кетогенна диета за лечение на епилпезия включва три основни фази:

Период на предварителна консултация и разследване, за да се извърши обща оценка на епилепсията, предишните лечения, физическото и психологическото състояние и да се определи дали лицето е кандидат, както и да се изготви специфичният хранителен план за тях.

Започнете диетата с периодични посещения при специалисти и въз основа на протоколи като протокола на гладно за хора в болница, протокола за елиминиране на въглехидратите, протокола без гладуване и протокола за постепенно увеличаване на дела на кетогенната диета.

Настройка, която се отнася до извършване на подходящи модификации или корекции според реакциите на организма. Това е най-важната фаза на лечението и може да продължи до 6 седмици, като по това време пропорциите се коригират така, че да имат повече от 4 нива на кетон в един и същи ден.

Кои са кандидатите за този тип диета?

По-конкретно, Центърът за епилепсия към Катедрата по неврология и неврохирургия към Университета Джон Хопкинс, препоръчва кетогенна диета за възрастни с епилепсия когато са опитвали множество лекарства за контрол на гърчовете, но са имали ограничен успех.

Те го препоръчват и за възрастни, които имат стимулатор на блуждаещия нерв; синдром на дефицит на транспортер на глюкоза от тип 1; диагноза диабет, наднормено тегло, обструктивна сънна апнея или високо кръвно налягане; при тези, които чакат операция за епилепсия и които вече са спазвали тази диета преди.

Същият център препоръчва този тип диета за деца от ранна детска възраст, винаги след като е направил оценка на детето в офиса, така че да се определи версията на диетата, която работи най-добре за тях.

В този случай процесът се състои в получаване не само на индивидуални, но и на семейни насоки, за да се извършват последващи прегледи на всеки един до три месеца. Те също така препоръчват да не се отхвърлят втори мнения и да се спазва стриктно тази диета, за да се избегнат неблагоприятни ефекти.

Менюта за обяд и вечеря

Както казахме, планирането на кетогенна диета изисква задълбочена оценка на нуждите на всеки човек. В момента има дори софтуер, който може да поддържа тази работа, като KetoCalculator (виртуален калкулатор за оценка на препоръчителната загуба на тегло и хранителни вещества).

Общо взето, Кето диетичните ястия и вечери имат следните компоненти: храна, богата на протеини; богата на мазнини (напр. майонеза, масло, зехтин); плод или зеленчук с ниско съдържание на въглехидрати (от които например се изхвърлят банани и картофи); и тежки млечни продукти (като йоргур).

Всичко това може да се комбинира за приготвяне на всяко ястие, включително най-често срещаното и традиционно в нашия контекст. Например бъркани яйца с шунка или бекон, салати, хамбургери и др. Разбира се, трябва да избягвате хляба, тъй като тази съставка има високо съдържание на въглехидрати.

Тъй като последният може да генерира дисбаланс предимно на калций и витамини В и D, тези хранителни вещества трябва да се консумират чрез специални добавки. И както всяка диета, кето менюто трябва да включва закуска, лека закуска, обяд или основно хранене, друга закуска, вечеря и още една закуска преди лягане.

Във всяко хранене могат да се консумират много от типичните съставки на всяка диета, като яйца, месо, мляко, риба тон, бекон, масло, сметана, сирене и др., Макар и на различни порции в зависимост от количеството въглехидрати, които можем да загубим и количеството мазнини, което можем да спечелим.

С други думи, когато планирате менюто, е важно да измервате количествата и порциите на всяка храна и да избягвате допълнителни порции. Освен това има съставки, които са специално произведени за кетогенни диети. Те могат да бъдат намерени от кисело мляко до десерти.

Поради своите особености, кетогенната диета е доста строг хранителен план и не е освободена от неблагоприятни ефекти, които трябва да бъдат медицински наблюдавани.

Неблагоприятни ефекти на кетогенната диета

Поради високата вероятност от загуба на основни хранителни вещества (тъй като кето диетата не е балансирана диета), това може да има неблагоприятни ефекти като краткосрочно намаляване на енергията, и загуба на протеини, витамини и минерали, придружени от излишни липиди.

Други по-чести ефекти са лош дъх, стомашно-чревно разстройство (коремна болка, непоносимост към определени храни, запек, гадене, повръщане), дехидратация и хипогликемия (особено при хора, които прекарват дълго време на гладно).

Също така може да причини загуба на апетит и отказ от някои храни, както и метаболитни нарушения в някои случаи. Всичко по-горе може да бъде контролирано, ако има строг дизайн и наблюдение на тази диета от терапевтичен тип. Въпреки че това обикновено не причинява сериозни ефекти, важно е да ги предотвратите по време на проектирането и започването на кетогенната диета. В някои случаи може да се препоръчат алтернативни диети като Аткинс.

Библиографски справки:

Armeno, M., Caraballo, R., Vaccarezza, M., Alberti, M.J., Ríos, C., Galicchio, S., Grandis, E., ... Panico, L. (2014). Национален консенсус относно кетогенната диета. Вестник по неврология, 59 (5): 213-223.

Бесон, С., (S/A). Основи на кетогенната диета: Модифицираната диета на Аткинс. Посланици на Нутриция Кето. Посетен на 21 декември 2018 г. Наличен на https://www.nutricialearningcenter.com/globalassets/pdfs/neurology/webinar-slides_mad_may2017.pdf?epieditmode=False

Freeman, J. Kossoff, E., Hartman, A. (2007). Кетогенната диета: едно десетилетие по-късно. Официален вестник на Американската академия по педиатрия, 119: 535-543.