Половината от хората, които са започнали лекарства за диабет и са претърпели бариатрична хирургия, вече не са приемали лекарства.

операцията

Затлъстелите хора, които се подлагат на бариатрична хирургия, са по-малко склонни да изискват лекарства за контрол на симптомите на диабета си, в сравнение с тези, които не извършват операции за отслабване, предполага Френско проучване.

Изследователите са изследвали данни от 15 650 пациенти със затлъстяване, претърпели операция за отслабване във Франция през 2009 г., включително 1633 души, които са приемали лекарства за контрол на диабета по това време. Получателите на операцията са сравнени с равен брой подобни пациенти със затлъстяване, които са били хоспитализирани през тази година, но не са получили бариатрична хирургия.

Шест години по-късно половината от хората, които са започнали да приемат лекарства за диабет и са получили бариатрична хирургия, вече не са приемали тези лекарства, в сравнение с 9% в контролната група, които не са имали операцията, съобщават изследователи в JAMA хирургия.

Бариатричната хирургия трябва да се разглежда като ефективно лечение на диабет тип 2 при пациенти, страдащи от болестно затлъстяване

„Можем да предположим, че устойчивата загуба на тегло може да предпази пациентите от заболявания, пряко свързани с болестното затлъстяване, като диабет тип 2, което е сериозно хронично заболяване, което е станало по-разпространено в целия свят“, каза водещ автор на изследването, д-р Jeremie Thereaux от университетската болница La Cavale Blanche и Университета на Bretagne Occidentale в Брест, Франция.

„Бариатричната хирургия трябва да се разглежда като ефективно лечение на диабет тип 2 при пациенти с болезнено затлъстяване“, заяви Thereaux по имейл. "Въпреки това, бариатричната хирургия всъщност не се препоръчва в САЩ или Европа като лечение на диабет тип 2 за пациенти със затлъстяване и това проучване не подкрепя това научно.".

Загубата на тегло в хирургията придоби популярност през последните години, тъй като все повече пациенти с изключително затлъстяване се обръщат към тази опция, след като не отслабват чрез диета, упражнения или лекарства - стратегии, които също могат да контролират диабета. Както всички операции, бариатричните операции не са безрискови; с тези процедури има възможност за недохранване и повтарящи се операции за регулиране, подмяна или премахване на имплантирано устройство, което да помогне за отслабване.

Сред хората, приемащи лекарства за диабет в началото на проучването, най-голямо влияние върху ремисията на диабета се наблюдава при стомашен байпас, което може да свие стомаха от около три пинта до приблизително размера на чаша.

В сравнение с хората, които не са имали операция за отслабване, пациентите със стомашен байпас са повече от 17 пъти по-склонни да прекратят лекарствата за диабет в края на проучването.

С различна операция за отслабване, известна като гастректомия на ръкава, което свива стомаха до размера на банан, хората са повече от 7 пъти по-склонни да спрат лекарствата си за диабет без операция.

Трети вид операция за отслабване, регулируема стомашна лента, което вкарва надуваемо силиконово устройство около горната част на стомаха, за да помогне за намаляване на консумацията на храна, е свързано с повече от четири пъти по-голяма вероятност от спиране на лекарства за диабет.

С операцията хората, които не са приемали лекарства за диабет в началото на проучването, също са по-малко склонни да започнат да ги приемат по време на периода на проследяване. В края на проучването 1,4% от хората, които са получили бариатрична хирургия, са започнали да приемат лекарства за диабет, в сравнение с 12% от контролната група.

Резултатите допълват доказателствата, че хирургичната загуба на тегло може да помогне за контрол на диабета

Изследването не е контролиран експеримент, предназначен да провери дали операцията за отслабване може да помогне на хората да контролират симптомите на диабета или да намалят нуждата от лекарства за диабет. На изследователите липсваха и данни за количеството загуба на тегло и от колко време хората живеят с диабет, което може независимо да повлияе дали пациентите се нуждаят от лекарства.

И все пак резултатите допълват доказателствата, че Хирургичното отслабване може да помогне за контрол на диабета, каза д-р Мишел Гагнер, автор на редакционна статия и професор по хирургия в Международния университет на Флорида Херберт Вертхайм, Медицински факултет в Маями.

В някои части на света, операция за отслабване обикновено се извършва за лечение на диабет, каза Гагнер чрез имейл.

"Всъщност дори пациенти, които не са със затлъстяване, но имат диабет тип 2, могат да получат тези операции", добави Гагнер. „Отсъствието на повече диабет е важно, тъй като диабетът атакува малки кръвоносни съдове и води до слепота, бъбречна недостатъчност на диализа или необходимост от бъбречна трансплантация, инфаркти и ампутация на крайниците.“.