Л. в Н. Лилиана Ортега
Независим консултант
Хранителните насоки за различни възрастови групи винаги са фокусирани върху спазването на препоръчана диета, за да повлияят положително на здравословното състояние на хората. Знаем, че препоръчителната диета трябва да бъде пълноценна, балансирана, достатъчна, разнообразна и безопасна.
Има обаче само един период от живота на човешкото същество, в който това златно правило не важи, и то през първите 6 месеца от живота; време, в което малкото живо същество е достатъчно, за неговия растеж и развитие, една-единствена храна: човешко мляко.
Човешкият организъм е идеално проектиран да отговори на голямото търсене на снабдяването на новороденото с необходимите суровини, така че да може да се изправи пред най-важния период на ускорен растеж в живота.
Подготовката започва от бременността: с хормонални промени се развиват млечните жлези, освен това зърното и ареолата растат.
„Основната характеристика на растежа на гърдите по време на бременност е голямото увеличение на каналите и алвеолите поради влиянието на много хормони. В края на бременността лобулите на алвеоларната система са напълно развити и могат да произвеждат малки количества коластра в продължение на няколко месеца преди раждането ... след раждането на бебето има драматична промяна в хормоналния модел на майката. Внезапният спад в циркулиращите нива на естроген и прогестерон е придружен от бързо увеличаване на секрецията на пролактин. Тези промени и други, създават среда за официално започване на кърменето ”. (1)
Както бе споменато по-горе, подготовката на майчините гърди за производството на мляко не трябва да чака 9 месеца бременност. Удивително е, че ако децата се раждат преждевременно, тялото на жената ще генерира физиологичните реакции, необходими за производството му, и то винаги ще бъде мляко с правилния хранителен състав за развитието и растежа на детето си.
Кърмата има три различни етапа: коластра, която ще бъде храната на новороденото през първите 2 до 4 дни. Приблизително на петия ден майчиното мляко ще се промени в състава и консистенцията си; Това е преходно мляко. По-късно, около 21 дни от новороденото, има нова промяна и зрелото мляко започва да се генерира; това ще се случи, докато спрете да кърмите.
Коластрата започва да се образува от последните месеци на бременността на майката. Понякога може да има леко изтичане на течност от гърдите, преди бебето да се роди.
По този начин, след месеци на подготовка, в момента, в който бебето се роди, започва секрецията на коластра. Тази жълтеникава и гъста течност се произвежда в малки количества, но хранителният й състав е изключително богат. Съдържа необходимите хранителни вещества, за да отговори на всички нужди на новороденото.
„Коластрата е богата на протеини, мастноразтворими витамини, минерали и антитела, които предпазват бебето от бактериални и вирусни заболявания“ (2).
Поради ниското производство на коластра и жълтеникавия му вид, той често се изхвърля от майките, като се има предвид, че това е мръсна храна за децата им. Но като правите това, вие пропускате големите предимства, които предлага този вид мляко.
Нека си спомним, че новороденото е родено в стерилна среда; При раждането си той е изправен пред непозната среда, в която има бактерии, вируси и агенти на околната среда, които могат да навредят на здравето му. Следователно е необходимо да се генерират защитни сили, за да оцелееш.
Коластрата е мляко, което съдържа значителна концентрация на живи клетки, това са антителата, необходими на новороденото, за да се изправи пред новото пространство за оцеляване, тъй като ще са необходими няколко месеца, докато детето развие собствена имунна система.
„Някои компоненти на кърмата (липаза) имат свойството да инактивират някои паразити, благоприятствайки чревната флора (лактоза) и насърчавайки усвояването на калция“ (3).
Ниското производство на този вид мляко не представлява никакъв проблем, тъй като стомахът на бебето е много малък и количеството храна, от което се нуждае, също е много малко. Въпреки това е важно да се изясни, че първите седмици от живота се препоръчва кърменето на бебето при поискване. Тоест, кърмата се дава винаги, когато бебето го поиска, или приблизително на всеки два или три часа. По този начин вашите нужди ще бъдат покрити.
Когато децата се раждат преждевременно, майка им, удивително, има способността да произвежда повече коластра. В перфектен физиологичен баланс човешкото тяло отговаря на нуждите на съществото, на което е дало живот. Тази коластра ще укрепи недоносените бебета, които се нуждаят от повече защита.
От първия час на живота
В идеалния случай процесът на кърмене трябва да започне в рамките на първия час след раждането на бебето. Това ще насърчи производството на кърма, освен че ще гарантира, че новороденото консумира коластра и заедно с това всички предимства, които бяха споменати.
За да се постигне постоянен синтез на пролактин (хормонът, отговорен за производството на мляко) и производството на мляко, е необходимо сученето на бебето. "Смуканието освобождава окситоцин, това води до свиване на гладкомускулните клетки, които облицоват алвеолите и млечните канали, което кара млечните канали да се свиват и млякото да се спуска към гърдите близо до зърното или дори да се изхвърля към гърдата изтичане на мляко). Емоциите могат да повлияят на производството на окситоцин, така че когато майката чуе бебешкия си плач, млякото може да изтече ”(4).
Следователно се разбира значението на започването на кърменето през първия час след раждането. За съжаление в повечето здравни услуги този процес не е приоритет. Обикновено те отделят детето от майка му и след извършване на рутинни тестове (apgar, скрининг за новородени, тегло, височина и общо почистване), водят детето в ясли. В много случаи първата храна на новороденото е млечна формула и докато часове по-късно не я приемат с майка си, тази практика не се препоръчва.
Когато майката се подложи на цезарово сечение, тя има контакт с новороденото си до следващия ден, за да го нахрани и, разбира се, все още има производство на коластра, но това е толкова ценна храна, че тя трябва да се използва максимално от първия живота на бебето.
Митове в кърменето
Има много митове за кърменето, най-често срещаните от които са: майката вярва, че не произвежда достатъчно мляко или че млякото й не е добро, защото е много рядко, и в двата случая се смята, че детето няма да се развива здравословно и т.н. Това обаче не може да бъде по-грешно. Освен в няколко случая, всяка майка ще произвежда количеството мляко, от което се нуждае детето й, и със специфичното качество за всяко време на развитие.
Здравният персонал в различните обслужващи инстанции трябва да обучава новородената майка за целия процес на кърмене, за да гарантира неговото производство и поддръжка, с цел тя да не се отказва от тази работа.
За новите майки кърменето може да бъде мощно изживяване, което ги изненадва. Следователно, в рамките на най-важната информация, която те трябва да имат, можем да подчертаем следното:
- Майката трябва да знае процеса, през който се подлагат гърдите й за производството на мляко
- Че когато преходното мляко най-накрая замести коластрата, тялото ви ще изпита много силни усещания и разлив на мляко
- Важността на позиционирането на бебето по правилния начин на кърмене, знаейки, че засмукването ще му позволи да произвежда необходимото мляко
- Че ако детето е кърмено изключително през първите 6 месеца от живота, то не изисква абсолютно нищо друго, дори вода. Човешкото мляко съдържа достатъчно вода, за да отговори на вашите нужди
- Майката трябва да знае многото предимства, които коластрата предлага на новороденото си
- Също така е необходимо майката да се храни здравословно и да увеличи 500kcal според нуждите си, тъй като ежедневното производство на мляко представлява голям енергиен разход
- Трябва също така да сте наясно какво да правите, когато гърдите ви са напукани, за да избегнете болезненото кърмене
Децата, хранени с кърма, укрепват много важна връзка с майка си, освен че имат защитни средства, които ще им позволят да представляват по-малък риск от заболявания, по-малка честота на алергии, както и да имат по-голяма възможност за поддържане на оптимална тегло от ранна възраст.
Референции и библиография:
(1) Хранене и диетична терапия. Махан; Арлин. Interamericana, McGraw Hill.
(4) Текущи познания за храненето. Bowman, B; Ръсел, Р. Панамериканска здравна организация. Осмо издание. САЩ, 2003 г.