Подозренията се основават на отговора на други ваксини и функционирането на имунната система на хората с наднормено тегло.

може

Шест кандидат-ваксини вече са тествани върху десетки хиляди доброволци в различни страни. Снимка EFE/Себастиао Морейра

Затлъстяването не само увеличава риска от развитие на хронични незаразни заболявания (сърдечно-съдови, диабет, рак), но в контекста на пандемията е разкрито като един от рисковите фактори, свързани с повишена тежест и риск от смърт при хора с коронавирус. Това е нещо, което е известно почти откакто SARS-CoV-2 започна да се разпространява по света, преди повече от осем месеца. Сега, след като надпреварата е доста напреднала към една или повече ваксини, които могат да предпазят от инфекция, специалистите изразяват нова загриженост, тъй като смятат, че потенциалната защита, която осигуряват, може да бъде по-малка при хора със затлъстяване.

„Знаем, че covid ваксината ще има положителен ефект върху хората със затлъстяване, но въз основа на нашите познания за доказателствата за ваксината срещу ТОРС и грипната ваксина подозираме, че ще има по-ниска печалба в сравнение с други хора ", каза Бари Попкин, директор на изследване, проведено от глобална база данни, пред вестник" Гардиън ", което показва увеличаване на затлъстяването с 48% риск от смърт от SARS-CoV-2.

Попкин, който е професор в катедрата по хранене в Глобалното училище за обществено здраве на UNC Gillings, смята, че учените и компаниите, работещи по разработването на кандидат-ваксини, трябва да вземат предвид затлъстяването в своите данни от клиничните изпитвания. ефективна ваксина за цялото население.

„Получихме информация, че някои ваксини (особено ваксините срещу грип и хепатит А и В) могат да намалят ефективността си при определени групи от населението, като тези над 70 години или хората, страдащи от затлъстяване, но не знаем със сигурност, че това ще се случи във ваксината Covid-19"заяви Джарбас Барбоса, заместник-директор на Панамериканската здравна организация, на неотдавнашна пресконференция.

В този смисъл Барбоса посочи, че е необходимо да се изчакат данните от изпитванията на ваксините, когато те се извършват „при 40 000 или 50 000 души, защото въз основа на тези доказателства те могат да бъдат приети специфични стратегии, например, ако трябва да дадете бустер след една година или трябва да дадете две дози или три дози. Тази информация е от съществено значение ".

Понастоящем повече от 30 от 170 експериментални ваксини, които се разработват в света, са във фаза на изпитване върху хора и шест от тях вече са започнали последната фаза на проучванията (3), с проучвания, включващи десетки хиляди хора от различни страни, които се стремят да определи ако са ефективни за предотвратяване на инфекция (в Аржентина едно от тези проучвания на кандидата за Pfizer и BioNTech вече се провежда, следващия месец Sinopharm ще започне да се тества и ще бъде проведено трето изпитване с това на Janssen)

Въпреки че има надежда, все още не се знае дали ще работят, така че също не е известно със сигурност колко ефективни ще бъдат те при хора със затлъстяване. Причините за безпокойство се основават на научни доказателства за ефективността на ваксините като грип (грип), хепатит В, тетанус и бяс, което показва, че ефективността е намалена при хора със затлъстяване.

„Ние знаем за други ваксини, които са били тествани при популации от хора със затлъстяване, че тези индивиди те не реагират толкова добре към тези ваксини. Докато разработваме ваксина за Covid-19, ние осъзнаваме, че тя може да не работи при всички популации, включително тези със затлъстяване. Така че това е тревожно ", призна д-р Матю Б. Лорънс, главен изследовател в Медицинския факултет на Университета в Мериленд, един от най-напредналите американски центрове в САЩ, в скорошно интервю за ABC News. Moderna Therapeutics коронавирусна ваксина.

През 2017 г. екип, съставен от специалисти от университета Дюк и Университета на Северна Каролина в Чапъл Хил, проведе проспективно наблюдателно проучване при 1082 души на възраст над 18 години. Всички участници са получили тривалентната грипна ваксина през сезоните 2013-2014 и 2014-2015. 9,8% от хората със затлъстяване са имали грип, почти два пъти повече от хората с нормално тегло (5,1%).

Според Мелинда Бек, една от авторите на изследването, това може да се дължи на неадекватен отговор на Т-лимфоцитите, отговорен за антивирусния отговор. (Струва си да се помни, че ваксинацията срещу грип не предотвратява инфекцията, а по-скоро намалява риска от усложнения и хоспитализация)

Все още се разследват точните биологични механизми, по които хората със затлъстяване може да не реагират по очаквания начин на ваксинация, специалистите посочват, че хроничното възпаление изглежда пречи на имунния отговор, произведен от ваксините, което ги поставя в ситуация на по-голяма уязвимост към хората със затлъстяване.

Моника Кац, президент на Аржентинското общество по хранене, подчерта имунен компромис представено от хора с индекс на телесна маса по-голям от 30 (изчислено чрез разделяне на теглото на квадратен ръст).

„Излишъкът от възпалени и фиброзни мастни органи, който се среща при тези, които страдат от затлъстяване, допринася за съществуването на много големи адипоцити, които по някакъв начин се тълкуват като чуждо тяло, сякаш са вирус или бактерия, за срещу какво се бори тялото на човека със затлъстяване. Тази ситуация означава, че когато действително се появи вирус или бактерия, т.е. външен патоген, тялото вече е компрометирало защитната си система в един вид хронично възпалително състояние ", обясни Кац.

И добави: "Трябва да помислите за имунната система на млад човек със затлъстяване, който трябва да реагира на специален вирус, много вирулентен, който има афинитет към специфични рецептори, които имаме в белите дробове. Но този човек има своите имунната система, обречена на други задачи, да се бори със собственото си тяло, защото нейният мастен орган е собствено тяло ".

„Като се има предвид, че затлъстяването обуславя не само по-висок риск от тежест на SARS-CoV-2 инфекция, но и по-нисък отговор на ваксинацията, централна загуба на тегло при хора със затлъстяване, за да се увеличат шансовете за подобряване на отговора им към ваксинацията срещу Covid-19 ", каза Педро Мартинес Дуартес, президент на Аржентинското дружество по хирургия на затлъстяването (SACO), който също призова да не се отлага или преустановява лечението на затлъстяването в контекста на настоящата пандемия.

Затлъстяването е един от основните проблеми на общественото здраве в света.

Президентът на SAN предупреди, че затлъстяването представлява проблем, в лицето на който от години се наблюдава някакво бездействие по отношение на здравните политики, нещо, което сега - в рамките на пандемията Covid-19 - поставя началото на цунами, перфектна буря.

"Различни национални проучвания са документирали затлъстяването, но има забавяне в предприемането на действия. Има подценяване на проблем, който включва поне една трета от аржентинското възрастно население ", отбеляза Кац, който постави под съмнение, че" тъй като здравният ред е инсталиран от Covid, всички останали, различни от Covid, са отишли ​​на заден план ".