Какво е регенерация на костите?

Костната регенерация е техника или набор от хирургични техники, разработени за получаване на нова регенерирана кост с характеристики, идентични с костта, която я изисква. Целта на процедурата е да се получи васкуларизирана кост в приемственост с тази на гостоприемника и която представлява морфология и механични свойства, подобни на реконструираната кост, при възстановяване на травматична или постхирургична костна загуба. На практика всички процедури могат да се извършват под местна упойка.

регенерация

Защо се извършва регенерация на костите?

Образуването на регенерата е полезно за възстановяване на костната маса там, където е необходимо. В случаите на костна загуба на фрагмент по време на открита травма, за корекция на къси размери, за корекция на дисметрия и деформации. Всичко това, без да се използват банкови присадки или костни заместители.

Реституцията се извършва за сметка на собствената кост на пациента, която има анатомични и физиологични характеристики, идентични с третираната кост.

Какво е регенерация на костите?

В същото време, когато възникне фрактура или се извърши остеотомия, възстановяването или образуването на възстановителен калус започва с първоначалния разход на хематома, образуван "in situ". Костната тъкан е постоянно подложена на цялостно ремоделиране, нейната структура непрекъснато се пробива от капилярен съд, предшестван от остеокласти (костно-разрушаващи клетки), по пътя си образува нова кост (остеобласти), която замества оригиналната кост, обновявайки я. Комбинацията от двата процеса, възстановяване и ремоделиране, е основата за постигане чрез разтягане на калуса образуването на нова регенерирана кост, която в края на процеса ще бъде идентична с костта, на която се извършва процедурата.

Подготовка за регенерация на костите

При индикацията за костна регенерация трябва да се вземат предвид редица точки. Изчерпателна информация за пациента за метода и неговите времена. Процесът на регенерация трябва да се извърши след изключване или ликвидиране на активни септични процеси.

В по-млада възраст, по-добри резултати, възрастта е основен фактор за регенерация на костите, желателно е съществуването на добра васкуларизация, определени костни сегменти или дори области от една и съща кост имат различен капацитет за образуване на регенерирана кост.

Грижа след регенерация на костите

След като системата за реконструкция е инсталирана и транспортирането (разтягането) на костните фрагменти е започнало, крайникът трябва да остане ненатоварен по време на „активната“ фаза. В тази фаза се произвежда нова мека регенерация чрез разтягане на калуса, който възстановява фрактурата, която трябва да бъде защитена от натоварването. След като приключим, влизаме във „статичната“ фаза, тази фаза, в която регенерираният „узрява“ и се вкостява, когато степента на вкостеняване позволява на пациента да може да поддържа крайника. Ендомедуларните системи позволяват по-кратко удължаване (8-9 см.), Но позволяват ранно натоварване.

По време на процеса трябва да бъдат внимателно обгрижвани отворите за влизане в кожата на „винтовете“ за фиксиране на скелета, които свързват костта с външното устройство. Правилното образуване и развитие на регенерата трябва да се контролира рентгенографски на всеки две или три седмици по време на "активната" фаза и на всеки 6-12 седмици по време на "пасивната" фаза.