Кръгъл, широк или неопределен връх

Решаването на заоблен връх е честа причина за консултация в кабинета по ринопластика.

кръгъл

Целта обикновено е да се усъвършенства върхът на носа, за да изглежда по-тънък. Този тип кълбовиден връх (често наричан широк, кръгъл, луковичен или неопределен) се дължи основно на 2 компонента:

  • Изпъкнало разпределение на крилните хрущяли. Когато хрущялите, съставляващи върха, имат много изпъкнало разпределение към страните, т.е. заоблени навън, върхът ще изглежда кълбовиден.
  • Много дебела кожа на върха на носа. Някои хора имат много дебела кожа на върха на носа. Най-ясният пример е този с афро-американска етническа принадлежност, но много хора от кавказки произход също имат дебела кожа на върха на носа. Когато кожата е дебела, върхът изглежда кръгъл.

Така че върхът на носа може да бъде широк чрез:

  • Изпъкналост на хрущялите на крилата.
  • Дебела кожа на върха на носа.
  • Комбинация от първите две.

В офиса много пъти е възможно ясно да се разграничи каква е причината за ширината на върха. Но друг път не е съвсем ясно, докато не сте в операционната.

Например в следващия случай върхът е широк, защото хрущялът е изпъкнал, но кожата е тънка. Можете да видите добра настройка, получена.

От друга страна, в този следващ случай върхът е широк, защото хрущялите са изпъкнали, но кожата е много дебела. Вижда се, че макар върхът да е малко усъвършенстван, не е било възможно да се усъвършенства толкова, колкото би било желано.

Операцията на носа може да коригира само ширината на хрущяла, никога не може да коригира кожата. Това означава, че когато компонентът, който произвежда глобуларността на върха, е хрущялът, със сигурност може да се направи корекция. Но когато кожата е отговорна за глобуларността на върха, малко може да се предложи.

Можете да прочетете в интернет, че има техники за усъвършенстване на кожата, премахване на мастната тъкан отвътре. В момента техниката за отстраняване на мастната тъкан е заменена с отстраняване на тъканта, наречена SMAS, което дава на кожата известна по-голяма гъвкавост, за да се съобрази с хрущялните структури, които са отдолу. Но дори и да правим тази техника, има малко, което може да бъде усъвършенствано на върха на дебела кожа.

Тъй като кожата не може да бъде редуцирана, се очаква носовете с непрожектиран връх (които са близо до лицето, т.е. сплескани) при подобряване на проекцията след ринопластика, да усъвършенстват малко върха в резултат на разтягането на кожата. А случаите са малко. По-голямата част от консултираните случаи имат известна степен на депроекция, поради което глобуларността може да бъде подобрена с метода на проекция. Това важи за носове със слаб връх, който пада при смях или жестове.

Но бъдете внимателни, защото работи и обратното. Носът, който трябва да бъде редуциран в проекция, има тенденция да се разширява на върха. Това се случва, защото количеството на кожата винаги е едно и също преди и след операцията, но сега тя има по-малък обем за разпределение и става малко по-кълбовидна. Оставайки да изминат няколко месеца, част от тази глобуларност, произведена от излишъка на кожата след редукция, се приспособява, защото кожата е еластична. Също така трябва да оставите пълното де-възпаление да премине, за да видите резултата от рафинирането, което обикновено отнема до една година, особено при пациенти с дебела кожа.

За разлика от тях, в случаите с тънка кожа и изпъкнал хрущял, тук можете да постигнете по-голямо усъвършенстване. До преди около 20 години усъвършенстването беше постигнато чрез резекция на кълбовидния хрущял. Но това доведе до друг проблем, а именно вдлъбнатината на страничните части, която е видимо по-малко естетична (нос с хирургичен вид, хирургичен вид) и може да доведе до дихателна обструкция. Техническият напредък доведе до факта, че върхът в момента се усъвършенства, постигайки естествен резултат и без хирургически доказателства. В наши дни „сляпата“ резекция на страничните хрущяли е недопустима като рафинираща техника.

Друга малка козметична помощ при пациенти, които не са с широки накрайници, е известна като алопластика или „Хирургия на основата на крилото. Състои се от отстраняване на част от кожата от страните на носа, точно на кръстовището с бузата. Въпреки че тази хирургична маневра не стеснява носа, тя може да направи носа да изглежда по-малък отпред за сметка на подобряването на ширината на крилата.

Не всички пациенти, които искат да усъвършенстват върха на носа си, наистина могат да го направят, без значение колко сложни техники се прилагат днес в козметичната хирургия на носа. Важно е по време на първоначалната консултация да може да се установи до каква степен приблизително може да се подобри глобуларният връх във всеки отделен случай. Много пъти не е възможно да се знае априори колко ще бъде постигнато и само след операцията ще бъде възможно да се знае, като резултатът се види. Дълбокият и разумен разговор с хирурга ще може да изясни тези съмнения по надежден начин.

Един коментар

Алба Тинижанай

Добро утро д-р. Бих искал да ми дадете приблизителна стойност на вторична ринопластика с кълбовиден връх, тъй като искам настройка на носния връх, пиша ви от Еквадор и бих искал да знам горе-долу бюджета си или да спестя, бих го оценил много.