II. ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ НА АРИТМИИ: АНТИАРИТМИЧНИ ЛЕКАРСТВА
Класификация на Вон Уилямс
- Клас I: те действат по Na + канали, като ги блокират. Някои увеличават продължителността на потенциала за действие, други го отлагат, а трети го стесняват.
AI: увеличаване на реполяризацията (хинидин, прокаинамид, дизопирамид). The прокаинамид използва се при лечение на екстрасистоли и камерни тахикардии.
IB: намаляване на реполяризацията (мексилетин, лидокаин, токаинида). The лидокаин Той се използва широко при пациенти в острата фаза на инфаркта, когато те имат много екстрасистоли, което се счита за маркер на смъртност, тъй като те могат да причинят камерни аритмии и смърт. Но няколко проучвания показват, че с тази мярка пациентите умират по-често. Понастоящем се използва само при камерни аритмии, когато се подозира някаква степен на исхемия, но не и в случаи на екстрасистоли. The мексилетин вече не се използва. The токаинида вече не съществува.
интегрална схема: увеличаване на реполяризацията и BP (флекаинид, пропафенон, енкаинид). Днес тези от IC групата се използват почти изключително (особено флекаинид Y. пропафенон). При предсърдно мъждене те се използват, докато пациентът не е сърдечно заболяване, тъй като проблемът с тези лекарства е, че те увеличават смъртността при сърдечни заболявания, особено при депресирана камерна функция (тъй като причиняват аритмии). The енкаинид не се използва в Испания.