фибромиалгия
Разпространението на фибриомиалгията в Испания е 2,7% от тези над 18-годишна възраст.

351 публикувани новини

Какво е

Фибромиалгията е хронично ревматично заболяване, характеризиращо се с генерализирана болка в опорно-двигателния апарат, която е придружена от силна умора, намален функционален капацитет, когнитивни нарушения и нарушения на съня, функционални симптоми в различни органи и лошо настроение.

Тази патология може да се прояви на всяка възраст, но е много по-разпространена през средните векове на живота и се счита за най-честата причина за мускулно-скелетна болка.

Карлос Бастида Калво, ръководител на работната група за двигателни апарати на Испанско дружество на общите и семейните лекари (SEMG), подробности, че тази генерализирана болка продължава "повече от три месеца".

Това заболяване представлява 5 до 8 процента от консултациите за първична помощ и между 10 и 20 процента от ревматологичните консултации

Разпространение

В Испания разпространението сред населението на възраст над 18 години "Той е 2,7%, много подобен на този на други съседни държави", обяснява Хавиер Ривера, говорител на Испанско общество по ревматология (SER). В други географски райони, културно различни от Запада, като Азия, „разпространението също е високо и достига 1,7% от населението“, добавя той.

По отношение на еволюцията на това заболяване, ревматологът коментира, че "в друго епидемиологично проучване, проведено също в Испания преди 15 години, разпространението е 2,4%, което предполага леко увеличение".

Причини

Все пак причините са неизвестни които причиняват това заболяване, от СЕР обясняват, че днес се смята, че фибромиалгията се причинява от промяна на някои невротрансмитери на нервната система, които са веществата, отговорни за комуникацията между невроните.

„Знаем, че има много травматични, психологически, инфекциозни или емоционални фактори, способни да предизвикат появата на фибромиалгия“, казва Ривера. Известно е също, че при тези пациенти има "сенсибилизация на централната нервна система с активиране на определени мозъчни ядра, хипоактивност на други и многобройни промени в мозъчните невротрансмитери, които добре обясняват симптомите на заболяването ".

От друга страна, описани са няколко генетични полиморфизма свързано с фибромиалгия, което оправдава присъствието на семейства с няколко члена, засегнати от болестта и следователно с по-голяма предразположеност да я страдат.

Симптоми

Според ДОИ най-честите клинични прояви са:

  • Мускулна болка: също знам като миалгия, Появява се хронично и може да продължи повече от три месеца. Тази болка е дифузна, неспецифична и засяга много различни части на тялото. Болката при фибромиалгия има някои особености като алодиния (болка, дължаща се на неболезнени стимули), хипералгезия (болка, по-голяма от нормалната по отношение на болезнения стимул) и персистиране (присъства по-дълго от нормалното).
  • Умора и умора: Тези два симптома се появяват с малко или никакви усилия и не винаги изчезват при почивка.
  • Твърдост: Въпреки че сковаността може да се появи като симптом на други ревматични заболявания, като умора и умора, тя има редица особености, които я различават от други патологии като ревматоиден артрит, на остеоартрит или лупус.

Редовното и постоянно спортуване може да облекчи болката.

Предотвратяване

Тъй като в момента се подозират само възможните причини за заболяването няма превантивни мерки за смекчаване на външния му вид. Експертите настояват за важността на ранната диагностика, която позволява да се установи адекватно лечение рано и значително подобрява прогнозата.

Видове

Говорителят на ДАИ посочва, че в момента "няма добра класификация на пациентите с фибромиалгия. През последните няколко години бяха разработени немалко класификации, които винаги се основават на конкретни нужди по всяко време ".

Диагноза

Диагнозата се поставя от клиничен преглед на пациента и наличието на различни симптоми, като болка, скованост или нарушения на съня, без алтернативно обяснение, което да оправдава, че това е друго заболяване.

Както се посочва от SER, резултатът от общия физически преглед обикновено е нормален и в момента няма образно или лабораторно изследване за потвърждаване на диагнозата, въпреки че тестовете могат да помогнат за изключване на други заболявания като лупус, хипотиреоидизъм или ревматоиден артрит.

Диференциалната диагноза обикновено се потвърждава, когато при преглед специалистите открият набор от точки, наречени болезнени точки на натиск, които са разположени в различни мускулни области на тялото, главно около врата, лакътя, коленете и таза.

Лечения

Лечението на фибромиалгия не е лечебно, тъй като причините за него са неизвестни, така че те са насочени към облекчаване на симптомите от пациентите.

Преди започване на лечението експертите трябва да се уверят, че диагнозата е правилна. След това специалистите ще продължат да обясняват на пациентите от какво се състои заболяването и какво точно се случва. И накрая, те трябва да ги включат в подхода и в терапиите чрез положителни жизненоважни насоки, спорт и фармакологично лечение.

Както посочва SER, лечението има три основни аспекта:

Лекарства за фибромиалгия:

Пациентът може да последва лечение с болкоуспокояващи или противовъзпалителни средства класически или включващи лекарства, модулиращи болката: антидепресанти и антиконвулсанти главно. Целта е да се подобри сънят, умората, депресия, мускулни спазми и болка. В най-сериозните случаи няколко от тези лекарства могат да се комбинират под лекарско предписание.

Спорт:

Експертите препоръчват изпълнение аеробни физически упражнения прогресивно, постепенно и постоянно. Енрике Хорнила, ревматолог в клиниката на Университета в Навара, подчертава ефективността на упражненията за басейн и хидротерапия.

Психологични терапии:

Този аспект на лечението е от съществено значение, за да се научи пациентът как да се справя правилно с фибромиалгията. По-конкретно, " техники за медитация и дори хипноза е доказано, че намаляват болката ", казва Хорнила.

Представителят на SEMG подчертава значението на психологичните терапии: "Постоянната болка засяга състоянието на ума, развивайки тревожно-депресивни симптоми, които в крайна сметка нарушават семейните, социалните и работните отношения. Тази постоянност на симптомите намалява самочувствието, кара пациентите да губят способността си да се концентрираме и има загуба на интерес. " Поради тези причини „тази психологическа подкрепа е много важна, за да научи пациента как да се справя правилно със заболяването си, с когнитивно-поведенческа терапия, която ще подобри депресията, качеството на живот и дори болката“.

Други данни

Прогноза

Фибромиалгията е хронично заболяване и следователно ще продължи през целия живот на пациента. В хода на болестта еволюцията на симптомите могат да се подобрят или влошат в зависимост от всеки отделен случай.

Проучванията, които досега са правени за прогноза, не са добри. От СЕРО обаче те посочват, че тези проучвания са проведени преди въвеждането на новите лекарства и препоръките за лечение на тази патология.

Някои пациенти могат да имат някаква степен на увреждане. Прогнозата в тези случаи ще зависи от лечението, особено нефармакологичното.

Ривера пояснява, че пациент "с фибромиалгия, диагностицирана навреме, поставена на лечение и периодично наблюдавана, може да постигне добро качество на живот. Известно е, че забавяне на диагнозата, липса на адекватно лечение, приемане на твърде много лекарства или непроследяване на редовни прегледи ясно затъмнява прогнозата на заболяването ".

Качество на живот

Днес има голям брой хора с фибромиалгия, които водят нормален живот. въпреки това, ако заболяването се диагностицира бавно или не се извършва подходяща интервенция, качеството на живот на пациента намалява бавно.

Важността на тази патология се крие във факта, че тя засяга всички области от живота на пациента и пациентът може да развие увреждане, което дори се намесва във вашата работна среда. Според няколко проучвания между 15 и 20 и до 50 процента от пациентите трябва да напуснат работата си.