В момента има пет лечения за хиперплазия на простатата:

лечение

  • Изчакайте без лечение, само под медицинско наблюдение.
  • Лечение с лекарство, известно като "алфа блокер".
  • Лечение с лекарство, известно като "финастерид".
  • Разширение с използване на балон (балон).
  • Хирургия (операция).

Хирургията е най-доброто лечение за облекчаване на симптомите при уриниране, но в същото време крие повече рискове от други лечения.

Можете да изберете няколко лечения и трябва да изберете операция само когато страдате от сериозни усложнения поради растежа на простатата, които изискват операция.

Видът на лечението, което избирате, зависи от това колко силно ви притесняват симптомите.

Вашето решение зависи и от това колко риск сте готови да поемете, за да облекчите симптомите. Вие и Вашият лекар можете да решите най-добрия вариант за Вас.

Само под медицинско наблюдение

Ако нямате притеснителни симптоми, вие и вашият лекар вероятно ще решите да изчакате, без да провеждате лечение, тоест няма да приемате лекарства или да правите операция.

Това, което ще направят, е преглед всяка година, за да се определи дали възпалението на простатата ви се е влошило или причинява други проблеми.

Лекарят ще попита дали имате някакви други проблеми и вероятно ще препоръча някои други медицински тестове, за да определи дали състоянието ви е повлияло на бъбреците или пикочния мехур.

Сериозните проблеми са редки сред пациентите, които решат да не се лекуват.

Те включват инфекции, кървене или увреждане на бъбреците и пикочния мехур. Няколко пациенти спират да могат да уринират.

Някои от препоръките на лекаря за контрол на състоянието са пациентът да пие по-малко течности преди лягане.

Също така им се препоръчва да не приемат лекарства за лечение на проблеми със синусите и запушване на носа без медицинско наблюдение; тъй като тези лекарства могат да влошат състоянието на простатата.

Симптомите при нелекувани пациенти могат да останат същите, да се подобрят или да се влошат. Ако забележите, че състоянието Ви се влошава, говорете с Вашия лекар за алтернативи на лечение.

Лечение с лекарства "алфа блокер"

Алфа-блокерите се приемат през устата веднъж или два пъти на ден. Тези лекарства отпускат мускулите на простатата по такъв начин, че някои пациенти забелязват подобрение в симптомите си при уриниране.

Вероятно Вашият лекар ще Ви посещава по-често през първите 3-4 седмици, за да се увери, че лечението Ви протича добре.

Той ще прегледа вашите симптоми и дозата на лекарството (колко и кога го приемате). След това посещенията ще бъдат по-редки и след това лекарят ще Ви прегледа и ще Ви даде рецепта за повече лекарства. Няма доказателства, че лекарствата за алфа-блокери намаляват процента на усложнения, причинени от възпаление на простатата или вероятността операцията да се наложи в бъдеще.

Страничните ефекти включват главоболие, световъртеж, умора или спад на кръвното налягане.

Тъй като употребата на алфа-блокери е отскоро, лекарите все още не знаят дългосрочните рискове и ползи.

Алфа блокерите включват "доксозозин" ("Cardura"), "празозин" ("Minipress") и "теразозин" ("Hytrin;"). „Хитрин;“ Това е единственото алфа-блокерно лекарство, одобрено от Федералната администрация по храните и лекарствата за лечение на възпаление на простатата.

Лечение с лекарството "финастерид"

Финастерид ("Proscar") е лекарство, което се приема през устата веднъж дневно, за да се намали размерът на простатата.

Някои пациенти забелязват подобрение в симптомите на уриниране. Може да отнеме 6 месеца или повече, преди да забележите пълните ползи от лекарството и трябва да посещавате редовно Вашия лекар, докато продължите да го приемате.

Няма доказателства, че лекарството "финастерид" намалява процента на усложнения, причинени от възпаление на простатата или вероятността операцията да се наложи в бъдеще.

Това също е ново лечение, така че лекарите все още не знаят дългосрочните ползи и рискове.

Финастерид намалява нивото на специфичен за простатата антиген в кръвта; по такъв начин, че лекарите да не знаят дали това може да повлияе на резултатите от кръвния тест за откриване на рак на простатата.

Страничните ефекти на финастерид включват намален интерес към секс, проблеми с ерекцията и проблеми с еякулацията.

Разширение с използване на балон (балон)

Дилатацията се извършва в операционна зала или лекарски кабинет.

Пациентът получава анестезия (така че да не усеща болка) и лекарят поставя катетър (тръба) с издут балон на върха в пениса. Катетърът се предава през пениса и уретрата до пикочния мехур.

Лекарят надува балона, който от своя страна отваря уретрата, където е бил притиснат от простатата. Това помага на някои пациенти да уринират по-добре.

Процедурата може да причини кървене или инфекция и някои пациенти не могат да уринират за определен период от време.

Ако няма проблем, пациентът може да се прибере в същия ден, но някои пациенти трябва да останат в болницата за една нощ.

Дилатацията е сравнително нова процедура и лекарите все още не знаят нейните дългосрочни ползи и рискове.

При много пациенти това лечение действа само за кратък период от време.

Хирургия

Хирургия за лечение на това състояние се прави от много години, така че лекарите познават доста добре рисковете и ползите.

В сравнение с други лечения, операцията дава по-бързи резултати, но също така е по-вероятно да причини сериозни проблеми.

Повечето мъже, които са оперирани, обаче нямат проблеми.

Наличието на възпаление на простатата не означава непременно, че се нуждаете от операция, тъй като е възможно простатата да не се възпали по-силно.

Освен това операцията при това състояние не оказва влияние върху вероятността пациентът да развие рак на простатата в бъдеще.

Операцията се препоръчва в почти всички случаи, когато пациентите имат следните симптоми:

  • Не може да уринира.
  • Блокиране и натрупване на урина, която достига до бъбреците и ги уврежда.
  • Чести пикочни инфекции.
  • Тежко кървене през уретрата (причинено от растежа на простатата).
  • Камъни (камъни) в пикочния мехур.

Ако нямате тези сериозни проблеми, но въпреки това имате дискомфорт, причинен от растежа на простатата, вероятно ще помислите за възможността за операция.

Има три вида хирургия:

  • Трансутерална резекция на простатата.
  • Трансутерален разрез на простатата.
  • Простатектомия (операция през корема).

Операцията за трансутеринна резекция е най-честата операция и е доказано, че е ефективна при лечението на растежа на простатата. Пациентът се подобрява, когато операцията намалява налягането на простатата в уретрата.

След анестезиране на пациента, без да се налага да се реже кожата, лекарят вкарва специален инструмент през пениса и в уретрата. С този инструмент лекарят премахва част от простатата.

След операцията пациентът трябва да използва катетър за източване на урина за 2 или 3 дни и вероятно ще трябва да остане в болницата за този период. Повечето пациенти забелязват бързо подобрение след операцията и остават добре в продължение на много години.

Операцията за трансутеринен разрез може да се препоръча, когато простатата не е толкова подута.

При тази операция не се отстранява тъкан. През уретрата се вкарва инструмент и се правят две малки разрези в простатата. Тези разфасовки намаляват налягането на простатата върху уретрата и помагат на пациента да уринира.

В определени случаи тази операция има по-ниски рискове от предишната.

Простатектомия се използва, когато простатата е много увеличена. Прави се разрез в долната част на корема на пациента и се отстранява част от вътрешната страна на простатата.

Операцията подобрява симптомите на възпалена простата при повечето пациенти, но някои симптоми могат да продължат.

Например, мускулите на пикочния мехур могат да бъдат слаби след операцията и това означава, че пациентът вероятно ще продължи да има проблеми с уринирането.

Актуализирано: 10 май 2018 г.

  • Абонирайте се за бюлетина