Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.
Quinsy или перитонзиларен абсцес е остро инфекциозно подуване на горния полюс на тонзиларната ямка (но сливиците).
Най-често се наблюдава при възрастни на възраст между 20 и 40 години и се намира между сливичната капсула и горния констриктор на мускула на фаринкса, в хлабава ареоларна съединителна тъкан. Той образува издутина в горния полюс на сливицата, когато е налице, или сливичната ямка след тонзилектомия. Може да се разгърне в пространството около масажиращия и криловидния мускули, а в много тежки случаи може да обхване каротидната обвивка.
Установено е, че аеробни и анеробни бактерии участват в случай на ангина. Някои от често изолираните организми включват аеробни микроби като Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus и Hemophilus influenzae, докато анеробните бактерии могат да включват Peptostreptococcus, Prevotella bacteroide и Fusobacterium.
Състоянието се диагностицира въз основа на клинични признаци и симптоми, които предшестват образуването на абсцес с около 4 дни. Те включват висока температура, болка в походката, затруднено преглъщане, приглушен глас, сякаш пациентът има горещ картоф в устата, тризъм и болка в ухото от засегнатата страна. Констатациите от изпитите включват подута червена лигавица над горния полюс на тонзиларната ямка, подуто меко небце и увеличена сливица, ако има такава. Звънецът се активира от противоположната страна.
Диагнозата може да бъде потвърдена чрез ултразвуково сканиране, интраорално или през кожата, ако на пациента е твърде трудно да отвори устата. Предимството на ултразвука е, че аспирацията с игла може да се извърши едновременно под местна упойка, ефективно облекчаване на симптомите и излекуване на състоянието при повечето пациенти. Той също така осигурява по-голяма застраховка, като предотвратява неволно пробиване на сънната артерия или други съседни жизненоважни структури. Той също така различава перитонзиларен абсцес от перитонзиларен целулит, който изисква само медицинско управление.
Лечение
Заедно с хирургичното приложение трябва да се дадат подходящи широкоспектърни антибиотици, като комбинация от пеницилин с друг антибиотик, който предлага анаеробно подслон. Цефалоспорините от второ или трето поколение също са добър вариант.
Предлагат се три хирургични процедури за лечение на ангина. Изборът на хирургическа модалност ще зависи от индивидуалната ситуация.
Аспирация на игла
Аспирацията с игла е избраното хирургично лечение. Областта се обезболява с помощта на местната упойка и се включва мястото, подозрително за абсцеса. Полученият материал трябва да бъде оцветен за микроскопия, както и култивиран и тестван за чувствителност. Важно е доброто обучение да се съобщава на лекарите, които ще извършват тази процедура, за да се намали степента на усложнения. Проучванията показват, че са постигнати сравними нива на успех по отношение на пълна разделителна способност и повторни режими с аспирация на игла или разрез и дренаж. Аспирацията с игла също е по-евтина, по-лесна и свързана с по-малко болка. Многократни неуспехи при аспирация на иглата, изискващи допълнителен разрез и дренаж, са се появили само в 0,5% от случаите.
Разрез и дренаж
Разрезът и дренажът се считат за първостепенно хирургично лечение на ангина от много оториноларинголози, вероятно защото те разглеждат по-сложни случаи или тези, които са претърпели неуспешни аспирации. Скалпел за охрана се използва за отваряне на пространството между предния тонзиларен стълб и за оттичане на гнойта. Той отваря всички пространства към кислородната седалка, която е токсична за увеличаването на анаеробите. Тази процедура е сравнима по резултати с използването на аспирация на игла, но обикновено се извършва само от оториноларинголози, тъй като рискът от нараняване на подлежащите структури е по-висок, както и рискът от инфекция, включваща тези по-дълбоки пространства.
Тонзилектомия
Незабавната тонзилектомия е третият вариант. Въпреки че може да представлява прекомерно лечение за повечето пациенти с ангина, при високите нива на успех, които следват аспирация на иглата или обикновен разрез и дренаж, това е важна опция при подгрупа пациенти, които имат рискови фактори за рецидив. Те включват наличие или анамнеза за хроничен тонзилит, рецидив на тонзилит, зъбни заболявания или вродена фихия на бранхията. В тези случаи незабавна или ангинална тонзилектомия може да предотврати реадмисия, с по-голямо удобство, цялостно намаляване на продължителността на болничния престой и по-кратко време за възстановяване, в сравнение с обичайните съвети за интервал от три до четири тонзилектомии. месеци след разрешаването на ангината.
[Прегледано от Катрин Шафър, магистър]
Източници
Допълнителна информация
Д-р Лиджи Томас
Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.
Цитати
Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:
Томас, Лиджи. (2018, 23 август). Лечение на Quinsy. Новини-Медицински. Получено на 09 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
Томас, Лиджи. „Лечението на Куинси“. Новини-Медицински. 09 януари 2021 г. .
Томас, Лиджи. „Лечението на Куинси“. Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx. (достъп до 09 януари 2021 г.).
Томас, Лиджи. 2018. Лечението на Куинси. News-Medical, гледано на 09 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/Quinsy-Treatment.aspx.
News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.
News-Medical.net - сайт на AZoNetwork