Преглед на изследванията за родители и болногледачи

лечение

Подходяща ли е тази информация за мен?

Тази информация е за вас, ако:

  • Здравен специалист * каза, че вашето дете (дете или юноша) има разстройство на разрушителното поведение, като опозиционно предизвикателно разстройство, разстройство на поведението или периодично експлозивно разстройство.
  • Вашето дете е на възраст под 18 години. Информацията в това резюме идва от изследвания при деца под тази възраст.

* Терминът здравен специалист може да се отнася до семейния лекар, педиатър, психолог, психиатър, съветник или дипломиран социален работник, медицинска сестра или асистент, който се грижи за вашето дете или юноша.

Какво ще науча в това резюме?

Това резюме ще отговори на следните въпроси:

  • Какво представляват нарушенията на разстройството на поведението (DBD)?
  • Как се лекуват DBD?
    • Психосоциално лечение (лечение с обучен терапевт)
    • Лекарства
  • Какво са открили изследователите за лечението на DBD?
  • Какви са възможните нежелани реакции на лекарствата за DBD?
  • Какво трябва да обсъдя със здравния специалист на детето си?

Какъв е източникът на тази информация?

Тази информация идва от изследователски доклад, финансиран от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), агенция на федералното правителство.

Група изследователи проучи 84 проучвания, които бяха публикувани между 1994 и юни 2014 г. Здравните специалисти, изследователите, експертите и обществеността предоставиха своите виждания за доклада преди публикуването му.

Познайте състоянието на детето си

Какво представляват разстройства на поведението?

Разстройства на разрушителното поведение (DBD) са разстройства, при които детето или юношата имат трудности да контролират своите емоции и поведение. Поведението може да бъде много предизвикателно и детето или юношата може да има силни конфликти с авторитетни фигури. Действията им могат да бъдат агресивни и разрушителни. Всички деца понякога показват леки проблеми с поведението, но DBD са по-тежки и продължават с времето.

DBD могат да започнат в детството. Когато дете или юноша с DBD останат нелекувани, те често имат сериозни проблеми с поведението у дома, в училище или и двете. С напредването на възрастта е по-вероятно да имат проблеми с употребата на алкохол или наркотици, както и с престъпно или насилствено поведение.

Някои примери за DBD са опозиционно предизвикателно разстройство, разстройство на поведението и периодично експлозивно разстройство.

Опозиционно предизвикателно разстройство

Деца или юноши с това разстройство могат да бъдат раздразнителни или ядосани през повечето време. Те могат да спорят често и да отказват да се подчиняват на своите родители, болногледачи, учители или други. Може също да искат да наранят някого, когото смятат, че го е наранил.

Разстройство на поведението

Деца или юноши с това разстройство могат да действат агресивно срещу хора, животни или и двете. Те могат да тормозят или заплашват някого, да започват физически битки, да използват оръжия, да нараняват животни или да принуждават други хора към сексуална активност. Те също могат да унищожат имуществото с огън или по друг начин, често лъжат или крадат. Те могат да останат навън до късно през нощта, да пропуснат училище или да избягат от дома. Те могат също така да проявяват липса на състрадание и да се чувстват неразкаяни, когато нараняват другите.

Интермитентно експлозивно разстройство

Деца или юноши с това разстройство могат да имат изблици на агресивно или насилствено поведение или крещи. Те могат да имат екстремни истерики и да започнат физически битки. Те обикновено имат прекомерна и екстремна реакция към ситуациите и не отчитат последствията. Стартирането се извършва с малко или никакво предупреждение. Те обикновено продължават 30 минути или по-малко. След началото детето или юношата може да съжаляват или да се срамуват.

Колко често се срещат DBD? Какво ги причинява?

DBD са сред най-често срещаните видове поведенчески разстройства при деца и юноши.

  • В Съединените щати около 3 от 100 деца имат DBD.
  • Те са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
  • Те са по-чести и при деца на 12 и повече години.

Причината за DBD не е известна. Факторите, които увеличават риска от DBD, включват:

  • Злоупотреба с деца или пренебрегване
  • Травматично преживяване, като сексуално насилие или насилие
  • Семейна история на DBD

Раждането на дете с DBD може да бъде много поразително за родителите, болногледачите и цялото семейство. Има обаче лечения, които могат да помогнат.

Знайте вашите възможности

Как се лекуват DBD?

За да лекувате DBD на вашето дете, вашият медицински специалист може да препоръча психосоциално лечение (лечение с обучен терапевт). Ако се счете за необходимо, здравният специалист, който се грижи за детето или юношата, може да препоръча използването на лекарство в допълнение към психосоциалното лечение.

Всяко дете или юноша реагират по различен начин на различни лечения. Може да се наложи да се изпробват няколко лечения, преди да се намери подходящо за вашето дете.

Психосоциално лечение

Психосоциалното лечение може да помогне за подобряване на взаимодействието между вас и вашето дете. Това са програми, при които родителите и детето или юношата се срещат с обучен терапевт. Важно е родителите и болногледачите да участват в лечението.

Някои програми се фокусират само върху обучението на родителите. Други програми също работят с детето или юношата, цялото семейство, заедно с учителите.

Понякога програмите за обучение на родители и деца се преподават в групи. Сесиите обикновено продължават от 1 до 2 часа и се провеждат всяка седмица общо от 8 до 18 седмици. Обикновено има такса за участие в тези програми. Вашата застраховка може да покрие част от разходите.

Програми за родители

Тези програми могат да ви помогнат:

  • Отговорете положително, когато детето ви поиска помощ или иска внимание
  • Изберете реалистични цели за детето си
  • По-добре наблюдавайте поведението на детето си
  • Научете по-ефективни техники за родителство
  • Увеличете увереността в способността си да се справяте със ситуации
  • Намалете собствения си стрес

Програмите са подкрепящи и могат да ви научат на специфични техники, за да се опитате да промените поведението на детето си, без да е необходимо да викате, да заплашвате или да го наказвате. Можете да се научите да:

  • Установете ясни правила
  • Запазете спокойствие, когато помолите детето си да направи нещо
  • Направете инструкциите си ясни и подходящи за възрастта на вашето дете
  • Обяснете на детето си последиците от разрушителното поведение
  • Отговорете на разрушително поведение с тихо време или изолация (таймаут)

Можете също така да научите начини за издръжка на детето си и:

  • Подобрете социалните си умения
  • Помогнете ви да създадете приятели
  • Помогнете ви да се научите да контролирате емоциите си
  • Научавам ви умения за решаване на проблеми
  • Помогнете да се научите да бъдете независими

Детски програми

Тези програми могат да помогнат на децата:

  • Почувствайте се по-позитивно към себе си и семейството си
  • Укрепете своите социални, комуникативни и умения за решаване на проблеми
  • По-добре съобщавайте чувствата си и контролирайте гнева
  • Практикувайте добро поведение

Тийн програми

За тийнейджъри обучен терапевт може да се среща едновременно с родители и цялото семейство. Терапевтът може да търси модели във взаимодействието на членовете на семейството, които могат да причинят напрежение и проблеми. След това терапевтът може да помогне на семейството да научи нови начини за комуникация, за да се избегне конфликт.

Терапевтът може да ви помогне да се научите да:

  • Свържете се повече с вашия тийнейджър
  • Установете правила и последиците от нарушаването на тези правила
  • Подобрете уменията си за лидерство, комуникация и решаване на проблеми
  • Подкрепете вашия тийнейджър

Програми за учители

Тези програми могат да помогнат на учителите да се научат да:

  • Управлявайте поведението в класната стая
  • Подобрете социалните и емоционални умения на учениците
  • Работете с родителите, за да ги ангажирате
Какво са открили изследователите относно психосоциалното лечение на DBD? Програми, които работят с: Подобряват ли програмите разрушителното поведение при деца в предучилищна възраст? Подобряват ли програмите разрушителното поведение при децата в училищна възраст? Подобряват ли програмите разрушителното поведение при подрастващите?Само родителиРодители и тяхното дете или юношаРодители и цялото семействоРодители и учителите на детето или юношата
* Необходими са повече изследвания, за да знаете със сигурност.
ДаДаНе се съобщава
ДаАко е възможно*Да
ДаАко е възможно*Да
Не се съобщаваАко е възможно*Да

Лекарства

Лекарствата обикновено се дават на деца или юноши с DBD, само ако психосоциалното лечение не помага достатъчно. Лекарствата често се използват заедно с психосоциално лечение.

Няколко вида лекарства са били използвани за лечение на DBD (вижте таблицата на следващата страница). Тези лекарства не лекуват DBD. Те се използват за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот. Лекарствата действат, като променят начина, по който някои вещества действат в мозъка.

Ефектът на лекарствата е различен за всяко дете или юноша. Може да се наложи да бъдат изпробвани няколко, преди да намерите такъв, който е ефективен за вашето дете.

Какви са възможните странични ефекти на лекарствата за лечение на DBD?

FDA отбелязва тези възможни странични ефекти за лекарства, използвани за лечение на DBD. Това, че е възможен страничен ефект, не означава, че детето или юношата ще го имат.

Вземи решение

Какво трябва да мисля, когато вземам решение за лечение?

Има няколко неща, които трябва да имате предвид, когато решавате какво лечение може да помогне на вашето дете. Тъй като детето расте и се развива, може да се наложи да се промени лечението. С течение на времето ще трябва да продължите да си сътрудничите със здравния специалист на детето си.

Може да искате да говорите със здравния специалист на детето си за:

  • Програми за психосоциално лечение
  • Ако лекарството може да помогне на вашето дете или юноша
  • Възможни рискове от лекарства

Попитайте медицинския специалист на детето си:

  • Как би помогнало психосоциалното лечение на детето ми?
  • Как да се запиша в програма за психосоциално лечение? Каква програма препоръчвате? Защо?
  • Колко често бих се срещал с терапевта и за колко време? Дали детето ми също ще се срещне с терапевта?
  • Дали терапевтът би взаимодействал с цялото ни семейство или с учителите на детето ми?
  • Как ще разберем дали детето ми се нуждае от лекарства?
  • Ако детето ми се нуждае от лекарства, кое би било най-доброто?
  • Колко време детето ми трябва да приема лекарството?
  • Какви рискове крие лекарството?
  • Как да разбера дали детето ми има сериозен страничен ефект? На какво да обърна внимание и кога да се обадя?
  • Колко време ще отнеме лечението да започне да действа?
  • Има ли местни групи за подкрепа, които могат да ми помогнат?

Номер на публикация: 15 (17) -EHC019-B

Източник

Информацията в това резюме идва от доклада Психологически и фармакологични интервенции за разрушително поведение при деца и юноши. (Психологически и фармакологични интервенции за разрушително поведение при деца и юноши). Докладът е изготвен от Практическия център, основан на доказателства от университета Вандербилт, с финансиране от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), за неговото съкращение на английски език).

Допълнителна информация беше получена от уебсайта на MedlinePlus.gov, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти на САЩ.

Данните за разрушителното поведение при деца и юноши идват от доклада от май 2013 г. на Центровете за контрол и превенция на заболяванията, 2005-2011 г. Контрол и превенция на заболяванията (Центрове за контрол и превенция на заболяванията; CDC).

Това резюме е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки Джон М. Айзенберг към Медицинския колеж Baylor в Хюстън, Тексас. За това резюме бяха получени мнения и предложения от хора, които се грижат или са родители на деца и юноши с нарушаващо поведението разстройство.