В тази статия ще ви информираме за различните причини за фрактури на гръбначните прешлени и усложненията, които обикновено са свързани с това разстройство.
The фрактури на компресия на гръбначния стълб са много чести и се появяват, когато една от костите на гръбначния стълб се счупи или се срути.
The остеопороза, на Рак и продължителната употреба на кортикостероиди отслабва костите ви и това може да причини фрактура, тъй като остеопорозата е основната причина за фрактури на гръбначните прешлени при възрастни хора. Смята се, че 40% от жените и 15% от мъжете над 50 години ще страдат от една или повече сметки, свързани с остеопорозата.
Дори и да не усещате как костите ви отслабват, може да забележите фрактура на гръбначния стълб в момента, в който се случи. Внезапна и силна болка, непропорционална на извършваната дейност, е характерен признак на фрактура на гръбначния стълб.
За повечето от нас е трудно да мислят за възможността за счупване на кост, докато извършват нормална дейност, която не изисква усилия. Много пациенти бъркат болката при фрактура на гръбначния стълб с мускулното пренапрежение или болката в кръста. За допълнително усложняване на ситуацията, вертебралните фрактури често са придружени от лека или дори незабележима болка.
Симптомите на гръбначния стълб са внезапна поява на болка в гърба, болката се влошава при седене или изправяне, болката често се облекчава в легнало положение, може също така да се отбележи, че ръстът е по-нисък, появява се гърбица и дрехите не се побират добре.
Гръбначният стълб се състои от пет региона: седем прешлени цервикален в шията, дванадесет прешлена гръден в гръдния отдел на гръбначния стълб (всеки с прикрепено ребро), пет прешлена лумбална в долната част на гърба, пет прешлена свещен съединени между тях и четири прешлена опашната кост слети, които образуват нашата опашна кост.
Прешлените на цервикалната, гръдната и лумбалната област са отделени един от друг и омекотени от мека хрущялна тъкан, наречена междупрешленния диск.
Предната част на прешлена е тялото на прешлените. Тялото на гръбначния стълб се състои от вътрешна сърцевина от мека гъбеста кост, заобиколена от тънък външен слой от твърда кортикална кост. Гърбът е остъргването.
Вашите кости са жива тъкан, изградена основно от колаген (образува меката структура на костта) и калций (минерал, който втвърдява тази структура). Колагенът и калцият заедно дават на костите ви сили да поддържат по-голяма тежест от тялото ви. Те също така помагат на костите ви да "издават", така че да останат гъвкави и да не се чупят лесно.
През първите две десетилетия от живота ни костите се удължават и втвърдяват. Между нашите 20-те и 30-те години костите ни все още растат, не на дължина, а стават по-дебели и по-здрави. Около 30 достигаме максимална костна маса. Пиковата костна маса може да бъде по-ниска при тези, които растат на диета с ниско съдържание на калций. Може да бъде и по-малко при тези, които живеят в студен климат със сезони на слаба слънчева светлина. Излагането на слънце е необходимо, за да може тялото да произвежда витамин D, който ни помага да усвоим калций от храната, която ядем. Постигането на зряла възраст с твърде ниска пикова костна маса е един от рисковите фактори за остеопороза и последващи фрактури.
След достигане на пика на костна маса, Вашите кости преминават през постоянен процес на възстановяване, наречен ремоделиране, при който локализирани области на увредената кост се разрушават и регенерират. Адекватното ежедневно количество калций и витамин D продължава да играе ключова роля за поддържането на здрави кости през целия ни живот.
Остеопорозата е заболяване, при което загубата на костна маса и загубата на качество на костите прави фрактурата по-вероятна. При остеопороза се нарушава балансът между нормалната костна абсорбция и създаването на нова кост. Повече кости се унищожават, отколкото се ремонтират. С течение на времето този дисбаланс кара участъци от чуплива кост да се натрупват до такава степен, че костта се счупва с най-малката травма като слизане от бордюр или преобръщане в леглото. Често наричана "тиха болест", остеопорозата премахва здравата кост от жертвата, прогресирайки без симптоми, докато се появи фрактура.
С напредването на възрастта костите ни са склонни да отслабват. Това отслабване е свързано с редица фактори, включително спад в способността за производство на витамин D и усвояване на калций, както и намаляване на нивата на половите хормони (важно за здравето на костите както при мъжете, така и при жените).
Възрастните жени са изложени на по-висок риск от остеопороза, тъй като загубата на костна маса се ускорява, когато нивата на половите хормони спаднат в началото на менопаузата. Освен това жените са склонни да имат по-малки кости от мъжете, така че им отнема по-малко време, за да достигнат ниво на влошаване, което отслабва костите достатъчно, за да поддържат фрактура. От 25-те милиона души с остеопороза в САЩ, 80% са жени.
Остеопорозата, свързана със стареенето и менопаузата, е известна като първична остеопороза. Някои лекарства и различни заболявания засягат здравето на костите, причинявайки вторична остеопороза. И двата вида остеопорозата увеличава риска от фрактури.
Някои хора са по-склонни да развият остеопороза, отколкото други. По-долу са изброени известни рискови фактори:
Предна фрактура - Счупването на кост в зряла възраст след лека травма е отличителен белег на остеопорозата.
Възраст - Способността ни да произвеждаме витамин D и да абсорбира калций намалява с възрастта, както и нашите полови хормони, всички от които са важни за поддържането на здрави кости и при двата пола.
Секс - Жените са изложени на по-висок риск от остеопороза, отколкото мъжете, тъй като костите им са склонни да бъдат по-малки и загубата на кост по-бърза от мъжете, особено през първите 5-10 години след менопаузата. Мъжете с хипогонадизъм изпитват ускорена костна загуба и подобен повишен риск от фрактури.
Лекарства - Стероидите могат да повлияят на процеса на възстановяване на костите. Много от лекарствата, използвани за лечение на ревматоиден артрит, астма, лупус, припадъци и стомашно-чревни проблеми, също могат да причинят увреждане на костите. Известно е, че лечението на рак, твърде много хормон на щитовидната жлеза и дори съдържащи алуминий антиациди увреждат костите.
Болести - Пациентите със заболявания, които засягат възстановяването на костите, са изложени на повишен риск от остеопороза. Тези заболявания включват болестта на Paget, хипертиреоидизъм, хиперпаратиреоидизъм, диабет и синдром на Кушинг, наред с други.
Генетика - Ако родител или брат или сестра са имали остеопороза или фрактури в напреднала възраст, шансът им да развият болестта е по-голям. Кавказците и азиатците са изложени на по-висок риск от остеопороза, отколкото хората от африкански произход.
Конституция - Хората с малки кости или слаба фигура са по-склонни да страдат от остеопороза.
Диета - Ниският прием на калций през детството намалява пиковата костна маса. Диетите с ниско съдържание на калций по време на зряла възраст влияят на ремоделирането на костите. Хранителни разстройства като анорексия или булимия могат да намалят абсорбцията на калций, да променят нивата на половите хормони и да увеличат риска от остеопороза.
Витамин D - Хората, които растат в климатични зони, където слънчевата светлина е ограничена за част от годината, може да имат нисък скок в костната маса в резултат на недостиг на витамин D. Слънчевата светлина дава възможност на тялото да произвежда витамин D, необходим за усвояването на калция.
Упражнение - Заседналият начин на живот на всяка възраст допринася за развитието на остеопороза, тъй като костта се нуждае от натоварвания и натиск, за да бъде силна.
Начин на живот - Тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол засягат възстановяването на костите и следователно увеличават риска от остеопороза.
Остеопорозата не трябва да се приема лекомислено. Фрактурите могат да повлияят на здравето, качеството на живот и оцеляването! Ако сте изложени на риск, говорете с Вашия лекар за тестване за остеопороза.
Кифозата е терминът, използван за описване на изкривяване напред на гръбначния стълб. Гърбицата често се причинява от колапса на прешлените в гръбначния стълб.
Кифозата е изтощително състояние, което може да затрудни нормалната ежедневна дейност. Хроничните болки в гърба, загуба на апетит и проблеми със съня или дишането са само някои от начините, по които кифозата може да навреди на живота ви.
Жените са изложени на много по-висок риск от развитие на кифоза, до голяма степен в резултат на първична остеопороза, но мъжете могат да страдат и от вертебрални фрактури.
С а вертебрална фрактура, която се деформира, гръбначният стълб се скъсява и се изтласква напред, което влияе негативно върху подравняването на гръбначния стълб. И всяка сметка допълнително деформира колоната. Тази промяна в вертебралното подреждане може да компресира вътрешните органи и да повлияе на дишането, приема на храна и храносмилането. Някои от здравословните проблеми, свързани с кифозата, включват: намалена подвижност, загуба на равновесие, намалена белодробна функция, намален апетит и нарушения на съня, хронични болки в гърба и умора, повишен риск от фрактури в бъдеще.
The кифопластика Балонът е минимално инвазивна процедура, която може да възстанови фрактури на прешлени и да ви помогне да се върнете към живота. Балонна кифопластика
Балонна кифопластика е минимално инвазивна техника, която може значително да намали болките в гърба и да възстанови счупената кост при гръбначна фрактура.
Балонна кифопластика може да се извършва под местна или обща анестезия. Необходим е около час на лекувана фрактура. Облекчението е незабавно. Съществуват потенциални рискове и могат да възникнат сериозни злополуки.
Процедура за балонна кифопластика стъпка по стъпка
Етап 1: Поставяне на топка
С помощта на кух инструмент се прави фин разрез в счупената кост. Малък ортопедичен балон се превежда през инструмента в тялото на гръбначния стълб. Разрезът е дълъг около 1 см. Обикновено се използват два балона, по един от всяка страна на тялото на гръбначния стълб, за да се осигури по-добра опора на костта при връщането й и да се увеличат шансовете за коригиране на деформацията.
Стъпка 2: Балонна инфлация
Впоследствие балоните се надуват внимателно, за да се повдигне потъналото тяло на гръбначния стълб и да се върне в нормалното му положение.
Стъпка 3: Създаване на кухина
Надуването на балоните създава кухина в тялото на гръбначния стълб, която притиска меката вътрешна кост към външната стена. Кухината служи и като „контейнер“ за костния цимент. Когато тялото на гръбначния стълб е в правилната позиция, балоните се издухат и изтеглят.
Стъпка 4: Запълване на кухини
Кухината е запълнена с плътен костен цимент, за да стабилизира фрактурата.
Стъпка 5: Вътрешна плесен
Костният цимент образува вътрешна плесен, която държи гръбначното тяло на място.
Някой въпроси
Трудно ли се диагностицират фрактури на прешлени?
Те са склонни да бъдат недостатъчно разпознавани от лекари и пациенти. 66% не са диагностицирани главно за следното:
- Пациентите с фрактури на прешлени могат да имат лек или много малък дискомфорт.
- Болката в гърба може да се разглежда от пациентите като нормален епизод на стареене.
Еволюция?
- След първата фрактура рискът от нова фрактура е между три и пет пъти по-висок.
- Загубата на подравняване, причинена от счупено тяло на прешлен, оказва по-голям натиск върху съседните прешлени
- Колкото по-рано се извърши кифопластиката, толкова по-големи са шансовете за коригиране на деформацията.
Може ли да се предотврати остеопорозата?
Може да се предотврати с диета, богата на калций, с редовни упражнения с тежести, с витамин D и чрез избягване на тютюн и излишен алкохол.
Как се лекуваха фрактури на прешлени в миналото?
Лекуваше се с продължителна почивка в леглото, използваха се и болкоуспокояващи и корсети.