Има една стара поговорка, измислена от френските лекари Берар и Гюблер около 1880 г., която казва, че медицинската професия се състои от „Винаги утешавайте, често облекчавайте, понякога лекувайте“. Към 2016 г. бихме могли да добавим „използвайте данни от количествено определяне на китките никога“. Е, или от здравни приложения като цяло. И че в лицето на здравеопазването и проблемите със стареенето джаджите, приложени към здравето, изглеждат така най-добрата алтернатива за преосмисляне на здравната система, болничните и санитарните практики.

които

Субстратът е налице: През 2015 г. са направени над 3000 милиона изтегляния на здравни приложения. И повече от 76 милиона носими устройства (Fitbit, Pebble или Apple Watch) са продадени през 2015 г., 163.6% повече в сравнение с 2014 г., Използва ли се този потенциал в здравни центрове и болници?

Има ли смисъл да говорим за носими в здравето?

Според Националния статистически институт броят на хората над сто години е ще се умножи по четири през 2030 г. и през 2064 г. за всеки активен човек ще има друг, който не е. Не само това, броят на зависимите ще се удвои, което е най-големият проблем в здравните системи в света.

«Търсенето на грижи при психиатрични, хронични или дългосрочни заболявания ще се увеличава.», Казват в Инибич на Ла Коруня. За щастие, според проучване на Telefónica и IESE преди няколко години, 70% от хронично болните пациенти и 80% от лекарите биха били готови да прибегнат до електронното здравеопазване. Освен това, според доклада на PwC „Носимите за здравето: ранни дни“ първите три практики от потребителите са свързани със здравето: 77% се интересуват от „информация, свързана с физически упражнения“; 75% в „събиране и наблюдение на медицинска информация“; и 67% в „подобряване на диетата“.

Лекарите, с които сме разговаряли, нито използват, нито знаят каквито и да било услуги, при които се използват количествени гривни или подобни устройства.

От друга страна, проучването разкрива също така, че повече от тридесет процента от лекарите никога не са чували за понятието „дистанционно управление на пациентите“. Докато днес само 1 на всеки 4 потребители е готов да споделя данните от своите носими устройства. Около 80% от лекарите обаче признават, че основният проблем е, че не съществуват (или много ограничени среди) системи за дистанционно управление, които интегриране на информация от носими устройства в работния процес на здравеопазването.

Попитахме някои специалисти в различни болници и специалности дали са използвали този тип устройства или поне са знаели за болница, в която са били използвани. Отговорът е ясен: нито използват, нито знаят за каквато и да е услуга, където се използват количествено определяне на гривни или подобни устройства.

Голям потенциал

Преди няколко месеца Даниел Крафт, лекар и директор по медицина и неврология в Университета на сингулярността, изнесе конференция в Маастрихт за ролята на приложенията и носимите устройства в медицината на бъдещето. За Крафт, потенциалът е огромен. Това не само е добър начин за извършване на триаж или предишен скрининг, но и че смартфоните ще станат автентични диагностични платформи.

„Те биха могли да улеснят анализа на пациентите, които се обслужват от всяка услуга, и по този начин да получат профили и да оптимизират помощта“, казва Мария Руиз

По същия начин, по който днес се предписват лекарства, "приложения също ще бъдат предписани които помагат да се контролира кога да се приема лекарството или как да се коригира. "Или за психиатрични или поведенчески проблеми ще бъдат приложенията, които ще се предписват директно. Основната идея е да се спре лечението на пациенти, когато са болни, за да се" лекуват преди това те са ".

Когато коментира тази възможност, Мария Руиз, жителка на гинекологично-акушерската служба на болница Санта Ана де Мотрил (Гранада), ни казва, че това е вярно; че тези устройства "биха могли да улеснят анализа на пациентите, за които се грижи всяка служба и по този начин получаване на профили и оптимизиране на посещаемосттаОсвен това трябва да се проучи потенциалът му да позволи на пациентите да имат по-голям контрол върху собственото си здраве.Нещо, което може да промени сложните досега отношения между пациентите, лекарите и интернет.

В този смисъл д-р Мирея Санс от отдела за електронно здравеопазване на Колежа на лекарите в Барселона коментира, че дори и с „оскъдните съществуващи научни доказателства“, които те популяризират здравословни нагласи и самоуправление От здравето. Тогава защо тези технологии се използват толкова малко?

Как да използвате тези устройства?

Потенциал, който при всички случаи не се възприема в медицинската професия. Даниел Пастор, жител на службата по обща хирургия и храносмилателна система от 12 октомври в Мадрид, признава, че е необходим задълбочен размисъл по тези въпроси. „Честно казано нямам представа какво правят (или биха могли да направят) тези устройства.“ По същия начин Педро Фернандес от офталмологичната служба на болница Басурто (Билбао) се съгласява с Пастор. "Количествено определяме само с болнични устройства по отношение на отговорите на лечението или подобряването на симптомите. По отношение на пациента, ние не използваме нищо нито в Билбао, нито в Милано", където той прави престой. Ruiz, от своя страна, смята, че те не се използват поради различни причини "липса на метеорологично време, липса на навик и най-вече защото не сме свикнали използвайте данните какво могат да ни предложат тези инструменти ".

„Честно казано нямам представа какво правят (или биха могли да направят) тези устройства“, казва Пастор

Това съвпада с едно от международното отражение върху връзките на носимите устройства и здравето. Нийл Сегал, изследовател от UCSF Центъра за цифрови иновации в здравеопазването, ясно казва: Има два основни проблема. Първата е надеждността: нито едно от тези устройства не предлага подобни гаранции към тези на медицинските изделия. Някои дори имат юридически проблеми заради това.

И второто е валидно. Няма протоколи или стандартизирани измервания, които да помогнат на специалистите да използват количествени данни. Или по друг начин, Как да интерпретираме клинично броя на ежедневните стъпки през деня? Ако утре застанем при нашия личен лекар с пълната ни история на фитбит, най-логичното е, че той ще ни изпрати на разходка (още повече).

Андрю Тристър, онколог от Sage Bionetworks, работи точно за подобряване на данните, получени от кванторите. Например, те се опитват да измерват миоелектричния отговор на кожата, за да оценят нивото на стрес на пациентите в реално време. Като цяло самият Тристър признава, че "Твърде рано е за да разберете дали ще бъде възможно да се "вземат" хронични пациенти и да се управлява грижата им с тези устройства ".

И несигурно бъдеще

Въпреки че открихме някои инициативи като тази на болницата за майки и деца „Sant Joan de Déu“ в Барселона, която разработва някои много иновативни програми за използване на носими устройства в детското здраве, като „Prevengo“ срещу детското затлъстяване. Има много професионални и институционални бариери които възпрепятстват пристигането на новите технологии в света на здравето.

И бюджет. Според Ametic, докато банковите и застрахователните компании отделят 2,8% от бюджета си за използването на технологии в своята област; в здравеопазването са посветени само 1,19 процента. За да го поставим в перспектива, разходите за обществено здравеопазване за ИКТ са около 14 евро на жител в сравнение с 185 евро за традиционната първична помощ.

Често се казва, че разликата между първичната и болничната помощ е, че докато в здравните центрове болестите преминават, но пациентите остават; в болниците пациентите преминават, докато болестите са винаги едни и същи. EHealth и носимите позволяват да се прекъсне тази дихотомия завинаги: но трябва да го приемем сериозно. И засега изглежда не сме на прав път.