Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Списание Хирургия и хирурзи Това е научен орган за разпространение на Мексиканската академия по хирургия, институция, основана през 1933 г., консултативен орган към федералното правителство по здравеопазване и социална политика и съветник към Общия здравен съвет на Мексико. В него членуват 421 видни професионалисти от 64 медицински и хирургични специалности и професионалисти от области, свързани със здравето, което допринесе за придаване на тяло, структура, доктрина, мисия, визия и престиж на мексиканската хирургия и медицина в контекста на международния.
Хирургия и хирурзи Той е показател за академично, научно, медицинско, хирургично и технологично развитие в областта на здравеопазването в Мексико и в международен план. Оригинални научни статии, клинични случаи, прегледни статии от общ интерес и писма до редактора се публикуват на всеки два месеца на английски и испански език. Статиите се избират и публикуват след стриктен анализ, в съответствие с международно приетите стандарти.

Индексирано в:

Medicus/Medline, Scopus, Разширен индекс за научно цитиране

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Заден план
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Заден план
  • Целете се
  • Хипотеза
  • материали и методи
  • Описание на техниката
  • Клинични случаи
  • Дискусия
  • Заключения
  • Библиография

алтернативно

Затлъстяването е проблем на общественото здраве, чието разпространение се е увеличило тревожно в световен мащаб, засягайки 1,7 милиарда души по света.

Опишете техниката, използвана при непълно проникване в стомашната лента, чието ендоскопско управление или първично затваряне е невъзможно.

материали и методи

Лапароскопско отстраняване на стомашната лента е извършено при 5 пациенти с непълно проникване и поставяне на катетър на Foley на мястото на перфорацията, благоприятстващо развитието на гастрокутанна фистула.

Имаше теч, който изискваше хирургично търкане със задоволително развитие; един пациент развива стеноза 3 години след хирургично лечение, което отзвучава с ендоскопска дилатация. Във всички случаи беше постигнато спонтанно затваряне на мястото на проникване.

Съобщава се за ерозия на стомашната лента при 3,4%. Обосновката за поставяне на катетър е да се създаде контролирана гастрокутанна фистула, която позволява спонтанно затваряне.

Описани са различни техники: напълно ендоскопски, хибридни техники (ендоскопски/лапароскопски) и напълно лапароскопски. Техника, която е полезна и успешна, е описана в случаите, в които описаните по-горе лечения не са жизнеспособни.

Затлъстяването е проблем на общественото здраве, за който разпространението се е увеличило в световен мащаб с тревожна скорост, засягащо 1,7 милиарда души по света.

Да се ​​опише техниката, използвана при непълно проникване в стомашната лента, при която ендоскопското управление и/или първичното затваряне е невъзможно.

материали и методи

Лапароскопско отстраняване на стомашната лента е извършено при петима пациенти с непълна пенетрация, като се използва катетеризация на Foley в мястото на перфорация, което може да доведе до развитие на стомашно-кожна фистула.

Представените случаи включват теч, който изисква хирургическа промивка със задоволителен резултат и един пациент развива стеноза 3 години след хирургично лечение, което е разрешено ендоскопски. Във всички случаи мястото на проникване се затваря спонтанно.

Ерозия на стомашната лента се съобщава в 3,4% от случаите. Причината за поставяне на катетър е да се създаде контролирана стомашно-кожна фистула, позволяваща спонтанно затваряне.

Описани са различни техники: напълно ендоскопски, хибридни техники (ендоскопски/лапароскопски) и напълно лапароскопски. Тук е описана техника, която е полезна и успешна в случаите, когато гореописаните лечения не са жизнеспособни.

Съобщените симптоми са неясна болка, запушване, недостатъчна загуба на тегло, повтаряща се инфекция на порт 11, докато друг преглед споменава, че най-честият симптом е загуба на ситост 12. Диагнозата във всички случаи се поставя чрез ендоскопия 13. Въпреки че се съобщават случаи с диагноза контрастирана езофагогастриална серия, при които материалът се вижда вътре в стомата и околната част на лентата 14 .

Лечението се състои в премахване на лентата, при което начините за това и последващото управление са променливи, но няма доказателства, че ерозия, дори малка, се лекува сама по себе си. Предложено е ендоскопско отстраняване, 15 докато лентата е в лумена на стомаха; в противен случай се извършва лапароскопски с омален пластир 16. Въпреки че има групи, които съобщават за поставяне на стентове, за да принудят стомашната лента с непълно проникване да мигрира към стомашния лумен, за да бъде по-късно отстранена чрез ендоскопия, с процент на успех от 66% 17. Съществува и група, която съобщава за ендоскопско лечение с отваряне на стомаха за освобождаване на интраабдоминални сраствания или с непълно проникване. Други автори, включително този, който първоначално е предложил премахване на лентата и първично затваряне 18, предлагат незабавно нарязване в случай на ерозия на стомашната лента, ако стомашната стена е малко увредена от възпалителния отговор 19. Други предлагат период от 4 месеца след отстраняването на лентата като разумно време за опит за нарязване 20. Има и такива, които посочват преминаване към друга процедура, постулирайки, че премахването на лентата само по себе си води до по-малко загуба на излишно тегло, дори до увеличаване на 21,22 .

Смъртността на стомашната лента е ниска (0,05-0,4%) и е дори по-малка от 0,05 до 0,4%, по-малка от тази при други бариатрични операции 23. Най-честите причини за смъртност, съобщени в преглед на Gagner et al. 24 с 9 682 пациенти са белодробна емболия, миокарден инфаркт и стомашна перфорация; най-присъстващи през първите 30 следоперативни дни.

Понастоящем няма съгласие за това как да се управляват ерозиите, което винаги зависи от интраоперативните находки, а степента на възпаление, локализирано в стомашната стена или средните диаметри на ерозиите, не се споменава в медицинската литература. Ние вярваме, че важна възпалителна реакция в стомашната стена предполага трудност за адекватно затваряне на споменатата стена и риск от изтичане в коремната кухина. Поради тази причина ни е интересно да споменем използването на гастростомии при ерозии на стомашната лента при пациенти със значителна възпалителна реакция в стомашната стена, дори с добавена инфекция, ерозии със значителен размер или усложнения като фистули .

Опишете подробно техниката, използвана от нашата група за бариатрична хирургия при 5 пациенти, които се нуждаят от отстраняване на стомашната лента поради непълно проникване със свързани симптоми и при които ендоскопската опция не е била успешна.

Поставянето на гастростомна тръба на мястото на проникване на лентата позволява образуването на контролирана гастрокутанна фистула, която се затваря спонтанно.

материали и методи

Във всички случаи на пациента беше обяснено подробно процедурата, която трябва да се извърши, както и възможните усложнения. Той е регистриран в клиничното досие чрез подписване на съгласието под информация.

Описание на техниката

Вижда се черен дроб (бяла звезда) с обилни сраствания на чернодробната стена (черна стрелка), стомашна стена (бяла стрелка).