Има някои много малки същества, които живеят с нас и за които знаем малко и въпреки че не го знаем, много от тях са скрити в порите на кожата ни, съжителстват с нас. Тези паразити са акари: Demodex folliculorum и Demodex brevis.

които

Разпространението му е космополитно и въпреки че бозайниците, които могат да бъдат домакини, са разнообразни (куче, котка, кон, крава, коза, прилеп, плъх, заек, хамстер), те могат да засегнат и хората.

Тези акари са най-често срещаните постоянни ектопаразити при човека. Те са отговорни за заболяване, наречено демодекоза или човешка демодецидоза, което вероятно сте претърпели в даден момент и не сте знаели.

Те колонизират кожата и придатъците (главно миглите) през всеки етап от живота. Присъствието на паразита би било свързано с възрастта и промените в състава на сълзата.

Разликите

Demodex:

  • D. folliculorum преференциално колонизира космените фоликули: в миглите, мастните жлези, главата и лицето (бузите, челото, носа, брадичката, назолабиалната или назолабиалната гънка), във външния слухов проход и по-рядко в багажника и крайниците. Те са групирани в един фоликул от три и до шест акари наведнъж, с място за много повече. Животът на тези същества е 6 седмици между яйцеклетката и зрялата възраст.
  • D. brevis се намира в мастните жлези на вътрешната област на клепачите (мейбомиеви жлези) и се среща най-вече като отделен индивид.

Нападение

Заразяването може да бъде резултат от контакт между човек и човек или с фомити (кърпи, гребени, постелки, чаршафи, одеяла и др.), Замърсени с яйца, ларви, протоними, девтонимфи ​​или възрастни; всички те съставляват заразните етапи на еволюционния цикъл на паразита. Те не се виждат с просто око, размерът им е микроскопичен (микрона).

Demodex се храни с епителни клетки на космения фоликул, което води до раздуване на фоликулите, което може да допринесе за падането на миглите. Ожулванията, причинени от ноктите на тези микроскопични паразити, могат да предизвикат епителна хиперплазия и реактивна хиперкератинизация около основата на миглите, образуващи цилиндър за пърхот (уголемяване на порите). Те могат да носят инфекции по повърхностите на клепачите от бактерии като: Streptococcus и Staphylococcus, произвеждащи блефарит. В допълнение, протеините, разположени в акарата, предизвикват инфилтрация, която се проявява като алергична реакция на свръхчувствителност.

Как ви влияят

Те са силно свързани с кожни заболявания на лицето, като акне, себорея, очна или периокуларна розацея, пигментация на кожата на клепачите, базално-клетъчен карцином, питириаза или дермална атрофия, а също и с някои очни патологии, в които преобладават хроничните блефарити (инфекции на клепачите) ), кератоконюнктивит и синдром на сухото око, повтарящ се халазион (чич) и птеригий. Последните проучвания дори разкриват, че той може да бъде свързан с базално-клетъчен карцином на клепачите.

Какво можеш да почувстваш

Най-честите офталмологични симптоми и признаци при пациенти с демодекоза са: сърбеж, парене, зачервяване на клепачите, усещане за чуждо тяло и замъглено зрение, заедно с наличието на цилиндричен пърхот (корички и/или люспи) по ръба на клепачите и около миглите, които са характерни за това заразяване.

Трябва да бъдем подозрителни и бдителни:

Ако има наличие на: люспи и/или малки корички в основата на миглите, усещане за сухота в очите и песъчинки в окото, в допълнение към зачервяване и дразнене в палпебралната област (клепачи).

Въпреки че симптомите могат да отсъстват при гостоприемници с малък брой акари, при тези с висока честота (пет или повече паразита на миглите) на заразяване съществува риск от очни симптоми като тези, споменати по-горе.

Тези демодекси са открити както при млади, така и при възрастни, като последната е най-засегнатата група и с най-голямо натоварване от паразити, поради свързани с възрастта промени (хормонална, мастна секреция, имунна система).

Но тъй като те са опортюнистични паразити, имуносупресираните могат да представляват голямо натоварване от паразити (пациенти с левкемия, подложени на химиотерапия, трансплантации, с продължителна употреба на кортикостероиди и с ХИВ/СПИН) и страдат от болестта, което предполага важна роля на имунната система във вашия контрол.

Също така е свързано с непрекъснатото използване на гримове и кремове за лице, защото те причиняват запушване на порите, благоприятстващи разпространението на акарата и които могат да станат патологични.

Лечение

Ако страдате от симптомите и подозирате, че имате това заболяване, отидете на лекар специалист, тъй като това изисква медицинско лечение.

Има случаи, в които процесът реагира на лечение с акарициди, с ивермектин, но понякога изчезва с използването на метронидазол, приложен орално и локално.

Д-р Роза Емилия Фадлала

Хирург @drafadlallah

Библиография

1. Автор Florencia Mongi, Laura Laconte и Rodolfo D.Casero

Род Demodex: колонизиращи паразити на здрави хора или акари, свързани с очна патология?

Revista Argentina de Mirobiología октомври - декември 2018 г., страници 369-373

2. Автор Хулио Сесар Ясо Оливарес, Джудит Домингес Черит, Мария Тереза ​​Хохо Томока, Джеймс Диас Гонсалес

Демодецидоза: Преглед на съвременните тенденции. http // dcmq.com.mx Издание април-юни-2014 том 12 номер 2/276

3. Автор Франсиско Урбина, Сесилия Плаза, Каролина Посада

Фоликулит от Demodex folliculorum: пигментиран вариант. Том 94 n 2 страници 65-130 (март 2003 г.)