Това е операция за отстраняване на необичайна торбичка или торбичка от лигавицата на тънките черва. Тази торбичка се нарича дивертикул на Мекел.

meckel

Алтернативни имена

Дивертикулектомия на Meckel; Дивертикул на Меккел - хирургия; Дивертикул на Мекел - ремонт; Gl кръвоизлив - дивертилектомия на Meckel; Стомашно-чревен кръвоизлив - дивертилектомия на Meckel

Описание

Ще получите обща анестезия преди операцията. Това ще доведе до заспиване и няма да можете да почувствате болка.

Ако имате отворена операция:

  • Хирургът ще направи голям хирургичен разрез на корема, за да отвори зоната.
  • Хирургът ще изследва тънките черва в областта, където се намира бурсата или дивертикула.
  • Хирургът ще премахне дивертикула от стената на червата.
  • Понякога може да се наложи хирургът да премахне малка част от червата заедно с дивертикула. Ако това се направи, отворените краища на червата ще бъдат поставени обратно заедно с конци (шевове). Тази процедура се нарича анастомоза.

Хирурзите също могат да извършват тази операция с помощта на лапароскоп. Това е инструмент, който прилича на малък телескоп със светлина и видеокамера. Той се вкарва в корема чрез малък разрез. Това ще позволи на хирурга да види вътре в корема ви по време на операцията.

При хирургия, която използва лапароскоп:

  • На корема се правят 3 до 5 малки разреза. Камерата и други малки инструменти се вкарват през тези разрези.
  • Хирургът може също да направи разрез с дължина от 5 до 7,6 см от 2 до 3 инча, за да вкара ръка, ако е необходимо.
  • Коремът ще се напълни с газове, за да позволи на хирурга да види района и да извърши операцията с повече място за работа.
  • Дивертикулът се задейства, както е описано по-горе.

Защо се извършва процедурата

Необходимо е лечение, за да се предотврати:

  • Кървене
  • Чревна обструкция (запушване на червата)
  • Инфекция
  • Възпаление

Най-честият симптом на дивертикула на Мекел е безболезнено кървене от ректума. Изпражненията могат да съдържат прясна кръв или да изглеждат черни и забавени.

Рискове

Рисковете от анестезия и всяка операция са:

  • Алергични реакции към лекарства или проблеми с дишането
  • Кървене, кръвни съсиреци или инфекция

Рисковете от тази операция са:

  • Увреждане на близките органи в тялото.
  • Раневи инфекции или рана, която се отваря след операция.
  • Тъкан, изпъкнала през хирургическия разрез, наречена хирургическа херния.
  • Краищата на червата, които са зашити или телбод (анастомоза) могат да се отворят, което може да причини животозастрашаващи проблеми.
  • Белезите могат да се образуват в корема и могат да доведат до запушване на червата.
  • Обструкцията на червата може да се развие по-късно от сраствания, причинени от операция.

Преди процедурата

Кажете на вашия хирург:

  • Ако сте или бихте могли да сте бременна
  • Какви лекарства приемате, дори лекарства, добавки или билки, които сте купили без рецепта

През дните преди операцията:

  • Може да бъдете помолени да спрете приема на разредители на кръвта. Те включват НСПВС (ацетилсалицилова киселина (аспирин), ибупрофен), витамин Е, варфарин (Coumadin), дабигатран (Pradaxa), ривароксабан (Xarelto), апиксабан (Eliquis) и клопидогрел (Plavix).
  • Попитайте Вашия лекар какви лекарства трябва да приемате в деня на операцията.
  • Ако пушите, опитайте се да откажете. Посъветвайте се с Вашия лекар или медицинска сестра, за да Ви помогне да се откажете от пушенето.

Денят на операцията:

  • Следвайте инструкциите на Вашия лекар кога да спрете да ядете и пиете.
  • Вземете лекарствата, поръчани от Вашия лекар, с малка глътка вода.
  • Стигнете до болницата навреме.

След процедурата

Повечето хора остават в болницата от 1 до 7 дни, в зависимост от степента на операцията. През това време вашите доставчици на здравни услуги ще ви наблюдават внимателно.

Лечението може да включва:

  • Аналгетици
  • Тръба през носа в стомаха, за да изпразни съдържанието му и да облекчи гаденето и повръщането

Също така ще получавате течности и храна през вена (IV), докато доставчикът ви каже, че сте готови да започнете да пиете или да ядете. Това може да стане още в деня на операцията.

Ще ви е необходима последваща консултация с хирурга след една до две седмици след операцията.

Очаквания (прогноза)

Повечето хора, които имат тази операция, имат добра прогноза. Но резултатите от всяка операция зависят от цялостното ви здраве. Говорете с лекаря за очакваната прогноза.

Препратки

Харис JW, Evers BM. Тънко черво. В: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургия на Сабистън. 20-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: глава 49.

Хартни М, Zoumberos MS, Fabri PJ. Управление на дивертикулоза на тънките черва. В: Камерън JL, Камерън AM, изд. Текуща хирургична терапия. 12-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2017: 128-130.