Алтернативни имена Обратно към началото

encyclopedia

Дисфункционално кървене от матката; Ановулаторно кървене; DUB

Това е необичайно вагинално кървене, което не се дължи на физическа (анатомична) причина.

Причини, честота и рискови фактори Обратно към началото

Рисковите фактори включват:

Дисфункционално маточно кървене се появява при жени в репродуктивните години (тези, които са започнали своя период, но не са достигнали менопаузата). Приблизително 20% от случаите на този тип кървене се наблюдават при юноши и 40% при жени над 40-годишна възраст.

  • Ненормални менструални периоди
  • Вагинално кървене между менструациите
  • Променливи менструални цикли (обикновено по-малко от 28 дни между менструалните периоди)
  • Променлив менструален поток от оскъден до обилен
  • Хирзутизъм или прекомерен растеж на космите по тялото по мъжки модел
  • Горещи вълни
  • Безплодие
  • Промени в настроението
  • Вагинална нежност

Признаци и тестове Обратно към началото

  • Болест
  • Ранни нарушения на бременността
  • Инфекция
  • Структурни проблеми
  • Тумори

Изпитите обикновено включват:

  • CSC
  • Профил на кръвосъсирването
  • Хормонални тестове
    • FSH (фоликулостимулиращ хормон)
    • HL (лутеинизиращ хормон)
    • нива на мъжки хормони (андрогени)
    • пролактин
    • прогестерон
  • HCG в серума (за изключване на бременност)
  • Тестове за функциониране на щитовидната жлеза

Могат да се извършват следните процедури:

  • D и C (дилатация и кюретаж)
  • Ендометриална биопсия
  • Хистероскопия
  • Ултразвук на таза

При други жени целта на лечението е да контролира менструалния цикъл, като често използва противозачатъчни хапчета и прогестаген. Жените с анемия могат да получават добавки с желязо.

Ако искате да забременеете, могат да се дадат лекарства за стимулиране на овулацията.

  • Изгаряне или отстраняване на лигавицата на матката (отстраняване на ендометриума)
  • Хистеректомия

Възрастните жени, които може да достигнат менопауза, могат да получат хормони или операция за облекчаване на симптомите.

Очаквания (прогноза) Обратно към началото

Хормоналната терапия обикновено облекчава симптомите.

  • Безплодие поради липса на овулация
  • Тежка анемия от обилно или продължително менструално кървене
  • Натрупване на маточната лигавица без достатъчно менструално кървене (възможен фактор за развитието на рак на ендометриума)

Rakel P, изд. СъединениеТекуща терапия 2005. 57-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: WB Saunders; 2005: 1286-1288.

Stenchever A. Цялостна гинекология. 4-то изд. Сейнт Луис, Мо: Мосби; 2001: 1082-1084.

Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM. Katz: Цялостна гинекология. 5-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Мосби; 2007.