Това е наличието на течност в пространството на средното ухо без симптоми на остра инфекция на ухото. За разлика от децата с остра ушна инфекция, децата с ексудативен отит на средното ухо не се държат болно.
Почти всяка остра инфекция на ухото е последвана от дни или седмици на ексудативен отит на средното ухо. Също така много хора развиват ексудативен отит на средното ухо, без първо да имат остро възпаление.
Алтернативни имена Обратно към началото
OME (отит на средното ухо с излив); Секреторен отит на средното ухо; Серозен отит на средното ухо; Асимптоматичен отит на средното ухо; Безсимптомна ушна инфекция; Адхезивен отит на средното ухо
Ексудативният отит на средното ухо възниква, когато Евстахиевата тръба, която свързва вътрешността на ухото със задната част на гърлото, се запуши. Тази тръба помага за източването на течности, за да се предотврати натрупването им в ухото. Течностите текат от тръбата и се поглъщат.
Когато Евстахиевата тръба се блокира частично, течността се натрупва в средното ухо. Бактериите, които вече са в ухото, попадат в капан и започват да се размножават.
Следните фактори могат да причинят възпаление на лигавицата на Евстахиевата тръба, което води до повишена течност:
- Алергии
- Дразнители (особено цигарен дим)
- Респираторни инфекции
Следните фактори могат да доведат до затваряне или блокиране на Евстахиевата тръба:
- Пийте нещо, докато лежите по гръб
- Внезапно повишаване на въздушното налягане (например при спускане от самолет или по планински път)
Малките деца получават този тип отит по-често, отколкото по-големите деца или възрастните поради няколко причини:
- Тръбата е по-къса, по-хоризонтална и по-права, което улеснява навлизането на бактерии.
- Багажникът е по-гъвкав, с по-малък отвор, който лесно се блокира.
- Малките деца получават повече настинки, защото отнема време на имунната система да разпознае и спре настинките.
Ексудативният отит на средното ухо често няма очевидни симптоми.
По-големите деца и възрастните понякога се оплакват от тъп слух или усещане за пълнота в ухото. Малките деца могат да увеличат силата на звука на телевизора.
Тестове и изпити Обратно към началото
Общият ушен изпит може да покаже:
- Въздушни мехурчета
- Тъпота
- Течност зад тъпанчето
- Намалено движение на тъпанчето
Тестът, наречен тимпанометрия, е по-точен инструмент за диагностициране на ексудативен отит на средното ухо. Резултатите от теста могат да помогнат за определяне на количеството и консистенцията на наличната течност.
Акустичният отоскоп или рефлектометър е по-преносимо устройство, което точно открива наличието на течност в средното ухо.
При иначе здрави деца първото лечение е да се променят факторите на околната среда, ако е възможно, включително:
Ако детето ви има алергии, стоенето далеч от задействащи фактори, като прах, може да помогне.
Ако течността все още присъства на 6 седмици, лечението може да включва:
- Основно наблюдение
- Аудиометрия
- Единична серия от антибиотици (ако не са дадени преди).
Ако течността все още присъства на 12 седмици, трябва да се изследва слухът на детето. Ако настъпи значителна загуба на слуха (> 20 децибела), може да са подходящи антибиотици или тръби с тимпаностомия.
Понякога аденоидите трябва да бъдат премахнати, за да се възстанови правилната функция на Евстахиевата тръба.
Ексудативният отит на средното ухо обикновено изчезва сам за седмици или месеци. Лечението може да ускори този процес. Адхезивният отит на средното ухо може да не се разреши толкова бързо, колкото OME с по-тънък излив.
Ексудативният отит на средното ухо обикновено не е животозастрашаващ, но може да причини сериозни усложнения. Ако в средното ухо има течност, слухът ще бъде засегнат. Проблемите със слуха могат да попречат на езиковото развитие при децата. Всяка течност, която продължава повече от 8 до 12 седмици, е причина за безпокойство.
Възможни усложнения Обратно към началото
- Остра инфекция на ухото
- Холестеатом
- Временно увреждане на ухото с частична или пълна глухота
- Белези по тъпанчето (тимпаносклероза)
- Забавяне в речта или езика
Забележка: Постоянната глухота е рядка, но рискът се увеличава с повече ушни инфекции, които детето страда.
Съвети за превенция:
Американска академия на семейните лекари; Американска академия по отоларингология - хирургия на главата и шията; Подкомитет на Американската академия по педиатрия за отит на средното ухо с излив. Среден отит с излив. Педиатрия. 2004; 113: 1412-1429.
Paradise JL, Feldman HM, Campbell TF, Dollaghan CA, Rockette HE, Pitcairn DL, et al. Тимпаностомични тръби и резултати от развитието на 9 до 11 годишна възраст. N Engl J Med.2007; 356: 248-261.