„Препоръчително е решенията за лечение да се вземат в рамките на мултидисциплинарни звена, където всеки специалист може да допринесе с опита си в полза на пациента“.
ДР. BARTOLOMÉ BEJARANO HERRUZO
СПЕЦИАЛИСТ. ЗОНА НА МОЗЪЧНИТЕ ТУМОРИ
- Начало>
- Болести и лечения>
- Болести>
- Менингиоми
The менингиом това е най-често срещаният доброкачествен черепномозъчен тумор. Той идва от клетки в мозъчната обвивка.
Менингиомът не расте вътре в мозъка, но го компресира, обикновено изтласквайки мозъчния паренхим. В зависимост от това къде сте родени, лечението може да бъде повече или по-трудно.
Те са малко по-чести при жените, отколкото при мъжете и честотата им се увеличава през целия живот.
В допълнение към рисковете за всеки тумор поради неговия размер и местоположение, висок риск от дълбока венозна тромбоза и белодробна тромбоемболия е характерен за менингиомите.
Имате ли нужда от второ мнение?
Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.
Какви са симптомите на менингиома?
Симптомите зависят от мястото на произход и от факта, че те са бавно растящи тумори, поради което главно дават симптоми на бавно компресиране на мозъчната тъкан.
Те са тумори, които растат в продължение на много години, така че симптомите могат да се появят много бавно, въпреки че това не винаги е така.
Те могат да предизвикат прогресивно главоболие или почти всякакъв вид неврологично разстройство или епилептичен припадък.
Най-честите симптоми са:
- Прогресивно главоболие.
- Епилептични припадъци.
Имате ли някой от тези симптоми?
Може да имате менингиом
Какви са причините за менингиома?
Генетичните аномалии са описани като причина, въпреки че повечето се появяват при пациенти без фамилна анамнеза. Множество менингиоми са често срещани при пациенти с неврофиброматоза тип 2.
Приблизително две трети от менингиомите експресират прогестеронови рецептори, рядко естроген. Ускоряване на растежа по време на бременност и увеличаване на честотата му са описани при жени, които са получавали заместители на хормоните след менопаузата.
Каква е прогнозата на менингиома?
След пълно отстраняване, повечето тумори не растат отново, ако има остатъчен тумор, шансовете той да расте отново и да създаде проблеми отново се увеличава с годините.
Трудно е да се предвиди еволюцията на конкретен случай, тъй като има много голяма променливост в поведението на тумори, които изглеждат еднакви при анализ.
Как се диагностицира менингиомът?
След клинично подозрение за менингиом, образни тестове като магнитно-резонансна томография лесно локализират лезията и често позволяват да се подозира правилната диагноза.
Окончателната диагноза е, че при туморната биопсия повечето менингиоми са доброкачествени, степен I, въпреки че може да има варианти степен 2 или 3, които имат по-лоша прогноза.
Класификация
Атипичен менингиом (степен II)
Атипичният менингиом представлява вариант на менингиома, при който хистологичните характеристики на определена хистологична агресивност са свързани с по-голяма клинична тенденция към рецидив.
Диагнозата може да бъде трудна, тъй като критериите се различават леко в различните класове.
Както атипичният, така и анапластичният менингиом могат да се появят с този външен вид рано или при повторение на първоначално типичен менингиом.
Управлението на атипични менингиоми първоначално е подобно на това при типичните, като операцията е основният елемент на лечението, въпреки атипичния им характер, те може да не се повторят след пълно отстраняване, включително базата за имплантиране. Много автори обаче препоръчват постоперативна лъчетерапия, без да има ясни доказателства за или против. Неотдавнашно ретроспективно проучване на 108 атипични менингиоми установи, че те се повтарят по-малко, ако се прилага следоперативна лъчетерапия.
Анапластичен менингиом (степен III)
Те са дори по-редки от нетипичните. Хистологично те представят характеристики на откровено злокачествено заболяване.
Прогнозата е очевидно по-лоша, отколкото при извънземните. Възможни са много бързи рецидиви и отдалечени метастази при анапластичен менингиом. При този тип тумор обикновено се използва химиотерапия, като най-често използваните схеми циклофосфамид, адриамицин и винкристин.
Как се отнасяме към него?
Първоначалното лечение на менингиомите е хирургично отстраняване. Възможни са рецидиви въпреки отстраняването, но са много редки, когато целият тумор и неговата основа са отстранени и по-чести, ако някои области не могат да бъдат отстранени.
Като алтернатива на операцията йонизиращото лъчение може да се разглежда или като единична доза (радиохирургия), като лъчетерапия с конвенционално фракциониране, или като фракционирана стереотаксична лъчетерапия. Като цяло, опцията за лъчелечение има по-малък непосредствен риск от операцията и е добър вариант да спрете растежа на тумора. Проблемът е, че не всички тумори се забавят и с течение на годините може да се случи да започнат да растат отново.
Освен показанието за радиохирургия като алтернатива на операцията, има възможност да се използва като комбинирано лечение. В случаите на големи тумори с зони, чието отстраняване създава допълнителен риск от заболеваемост, като имплантационни зони в основата на черепа или инвазии на кавернозния синус.