Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, et al; Работна група на Международната федерация по диабет по епидемиология и профилактика; Институт за сърце, бял дроб и кръв; Американска сърдечна асоциация; Световна сърдечна федерация; Международно общество за атеросклероза; Международна асоциация за изследване на затлъстяването. Хармонизиране на метаболитния синдром: съвместно междинно изявление на Международната диабетна федерация на работната група по епидемиология и профилактика; Национален институт за сърце, бял дроб и кръв; Американска сърдечна асоциация; Световна сърдечна федерация; Международно общество за атеросклероза; и Международната асоциация за изследване на затлъстяването. Тираж. 2009 г. 20 октомври; 120 (16): 1640-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. Epub 2009 5 октомври. PubMed PMID: 19805654.

метаболизъм

Това е група от метаболитни аномалии, които съществуват у индивида с по-висока честота, отколкото се очаква случайно. Това не е установена болестна същност и не е включено в класификацията на болестите по ICD 10. Патофизиологичната връзка би била висцералното затлъстяване и инсулиновата резистентност, което не винаги се демонстрира, с важна патогенетична роля. Промените, които съставляват този синдром, могат да причинят няколко често срещани усложнения.

Клинична картина: изпъква коремното затлъстяване, характеризиращо се с натрупване на мастна тъкан в по-големия омент. Вторият най-чест компонент е артериалната хипертония, въпреки че в началния етап могат да се появят само промени в циркадния ритъм, като например намаляване на нощното понижение на кръвното налягане. Затлъстяването и инсулиновата резистентност водят до развитие на нарушения на въглехидратния метаболизъм и развитие на захарен диабет тип 2. Съвместното съществуване на всички нарушения е отговорно за ранното развитие на атеросклероза.

Метаболитният синдром е свързан с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, затлъстяване на черния дроб, синдром на поликистозни яйчници, обструктивна сънна апнея и някои видове рак като дебелото черво.

Диагноза: Според споделеното мнение на IDF, NHLBI, AHA, WHF, IAS и IASO (2009) трябва да бъдат изпълнени 3 от всеки от 5-те критерия:

1) увеличена обиколка на талията (зависи от страната на произход и етническата група; поради липсата на проучвания сред чилийското население, MINSAL препоръчва да се използват данните за азиатското население: ≥80 cm при жените и ≥90 cm при мъжете, в Аржентина няма единодушие на критериите)

2) концентрация на триглицериди> 1,7 mmol/l (150 mg/dl) или лечение на хипертриглицеридемия

3) Систолично кръвно налягане с концентрация на HDL-C ≥130 mm Hg или диастолично ≥85 mm Hg или лечение на предварително диагностицирана хипертония

5) плазмена концентрация на гладно ≥5,6 mmol/l (100 mg/dl) или медикаментозно лечение на захарен диабет тип 2.

Лечение: лекувайте компонентите на метаболитния синдром (→ съответните глави). Етиологичното лечение се състои в намаляване на телесното тегло и увеличаване на физическата активност. При хора с преддиабетно състояние и с висок риск от развитие на диабет (особено при тези с нарушена кръвна глюкоза на гладно и непоносимост към глюкоза, помислете за използването на метформин като фармакологична профилактика на захарен диабет .