Туберкулозата е заразна болест, която почти винаги засяга белите дробове. Причинява се от специфична бактерия (Mycobacterium tuberculosis). Годишно в света има около 9 милиона случая. Ако планирате да пътувате в чужбина, как можете да намалите риска от туберкулоза?

информация

Ако сте международен пътник, може да сте изложени на по-висок риск от туберкулоза, защото:

  • Можете да посетите страни, където това заболяване е често срещано.
  • Пътувате в затворен вид транспорт (като самолет), където можете да споделяте въздушното пространство с някой, който има активна туберкулоза.

Световната здравна организация дава профилите на 22 държави с голям брой случаи, където годишно се появяват 80% от новите случаи на туберкулоза. Рискови места могат да бъдат намерени по целия свят, но повечето случаи се срещат на юг от Сахара в Африка, в части от Южна Америка и Азия.

Когато някой с активна туберкулоза кашля, бактериите се разпространяват във въздуха и могат да бъдат вдишани от хората наблизо. Болестта най-вероятно се предава от един човек на друг на закрито, защото:

  • Капките вода, които пренасят бактериите, се разпространяват по-нататък навън.
  • Ултравиолетовото лъчение от слънцето убива туберкулозните бактерии.

За щастие излагането на бактериите не води автоматично до развитие на болестта. Ако имунната ви система е нормална, защитните сили на тялото ви веднага ще изградят „крепост“ около бактериите. По този начин болестта може да лежи в латентно състояние в тялото ви в продължение на години, вероятно цял живот. Ако бактерията остане неактивна, човекът се счита за заразен, но няма активна туберкулоза и не може да зарази други хора.

Туберкулозата става активна и симптоматична, когато силата на имунната система вече не може да ограничи разпространението на бактериите. Обикновено това се случва, когато имунната система е отслабена поради определени състояния, като рак, ХИВ и диабет без подходящ контрол.

Когато туберкулозата се активира в белите дробове, тялото започва да проявява симптоми като:

  • Силна кашлица, която продължава повече от 2 седмици
  • Кашлица кръв или храчки (слуз от белите дробове)
  • Слабост или умора
  • Загуба на апетит
  • Отслабване
  • Нощно изпотяване
  • Висока температура

Скринингът за туберкулоза се извършва чрез кожен тест. В Северна Америка обикновено се използва туберкулинов кожен тест (често наричан PPD, което означава пречистено протеиново производно). Малко количество тестова течност се инжектира в кожата на подбедрицата и реакцията се измерва 2 до 3 дни по-късно.

Реакцията, характеризираща се с образуване на бучка, показва, че има инфекция с туберкулоза, но не диагностицира активното заболяване. Липсата на реакция показва липса на инфекция; ако обаче експозицията е била скорошна, препоръчително е кожният тест да се повтори 8 до 10 седмици след експозицията.

Ако отсядате дълго време на място, където туберкулозата е често срещана, препоръчително е да се изследвате преди тръгване и след завръщане от пътуването си.

Превантивна терапия

Ако кожният тест е положителен и нямате симптоми, може да получите деветмесечно лечение с лекарство, наречено изониазид. Друга възможност за лечение е комбинацията от изониазид и рифапентин в продължение на 12 седмици. Алтернативното лечение включва прием на рифампин в продължение на четири месеца или рифампин плюс пиразинамид в продължение на два месеца.

Много страни имат ваксина за туберкулоза, наречена BCG. В Съединените щати се използва само при специфични обстоятелства и според указанията на специалист по туберкулоза.

Лекарства за активна туберкулоза

Ако имате активна туберкулоза, лечението ви вероятно ще включва комбинация от лекарства, като например:

  • Изониазид
  • Рифампицин
  • Пиразинамид
  • Етамбутол
  • Стрептомицин

За активна белодробна туберкулоза ще трябва да се изолирате от колеги, приятели и семейство по време на лечението, за да избегнете заразяване.

Няма прости отговори, но рискът е по-малък на открито и в ситуации, при които има по-голямо разстояние между вас и човека, който може да бъде заразен.

Трябва да се избягват затворени пространства като болници и затвори. Ако ще бъдете за известно време на места като тези, трябва да носите специална маска за предотвратяване на туберкулоза.

Не забравяйте, че туберкулозата не е изключително респираторно заболяване. Предава се и чрез непастьоризирано мляко и млечни продукти. Когато пътувате до региони, където туберкулозата е често срещана, избягвайте да пиете непастьоризирано или сурово мляко и млечни продукти.

По принцип туберкулозата не се предава лесно, но международните пътници трябва да вземат превантивни мерки, ако са изложени на повишен риск от експозиция.